Общая характеристика. Diphillobotrium latum)

Вопрос 70

Diphillobotrium latum).

Иммуносупрессивное действие. При аскаридозе и особенно при описторхозе

угнетается синтез AT за счёт изменения активности плазматических клеток. Личинки

трихинелл препятствуют образованию Т-киллеров, а при шистосомозах и

филяриатозах наблюдают резкую активацию Т-супрессоров. В опытах in vitro у

перечисленных гельминтов установлено наличие веществ, оказывающих иммуносупрессивное

действие на клетки селезёнки и лимфатических узлов, что поддерживает

стабильность существования гельминтов в организме хозяина. Специфика иммунного ответа. Определена рядом особенностей морфологии и

биологии гельминтов — их крупными размерами, межклеточной (а не внутриклеточной)

локализацией, сложностью антигенной структуры паразитов и её изменениями

на разных стадиях развития гельминтов и т.д.

Особенность иммунного ответа при гельминтозах — его слабая специфичность.

У гельминтов помимо видоспецифических Аг присутствует множество антигенных

образований, сходных с антигенными структурами организма хозяина. В частности,

у многих гельминтов (аскариды, трихинеллы, эхинококк и др.) обнаружены

Аг, сходные с Аг системы АВО крови.

Ухудшение течения инфекционных заболеваний. Иммуносупрессивное влияние

гельминтов на фоне различных инфекционных болезней отягощает их течение,

повышает частоту формирования бактерионосительства (например, при брюшном

тифе). По мнению ряда авторов, на фоне глистных инвазий затрудняется

формирование поствакцинального иммунитета.

Смешанное механическое и иммуносупрессивное действие гельминтов является

факторами, способствующими образованию опухолей.

В результате сложного процесса развития гельминта от личинки до взрослой

особи и выраженной иммуносупрессии самоосвобождение от паразита, как правило,

не происходит.__

Сапронозы (от греч. sapros —- гнилой, + nosos — болезнь)

— инфекционные заболевания людей и животных,

резервуаром возбудителей которых является внешняя

среда. Возбудители типичных сапронозов — естественные

обитатели почв или водоёмов либо они колонизируют растения

и различные органические субстраты. Их взаимодействие

с теплокровными организмами обычно эпизодично

и неспецифично. Как случайные паразиты они

могут иметь неопределённо много хозяев. Круг естественных

хозяев возбудителя в почвенных, водных и наземных

экологических системах широк и разнообразен, а циркуляция

среди теплокровных хозяев, если она существует,

не является обязательным условием существования возбудителя

в природе. В эволюционном плане сапронозы

— самая древняя группа болезней, характеризующихся

отсутствием какой-либо специализации возбудителя к

хозяевам. Роль резервуара возбудителя выполняют почвы

и водоёмы с популяциями населяющих их живых существ

(простейшие, сине-зелёные водоросли и т.д.), а источниками

инфекции в типичных случаях являются конкретные

субстраты внешней среды — почва, вода и др. 06-

лигатным и факультативным паразитам — возбудителям

антропонозов и зоонозов — свойственна закономерная

циркуляция в наземных экологических системах с последовательной

(эстафетной) передачей возбудителя. В отличие

от них случайные паразиты — возбудители сапронозов

— характеризуются отсутствием такой циркуляции

в наземных экологических системах. Эпидемиологическое

проявление сапронозных инфекций имеет веерообразный,

выраженно дискретный характер. Для них характерна

открытая паразитарная система.

Классификация сапронозов по механизму передачи

возбудителя в принципе невозможна: как человек, так и

теплокровное животное — ≪биологический тупик≫ для

возбудителя, эстафетная передача которого от особи к

особи отсутствует. Закономерного механизма передачи

возбудителя от одного заболевшего другому нет (ибо нетсамой передачи), а эпидемический процесс лишён эстафетности и представлен

независимыми заражениями от общего источника. Случайные паразиты могут

сохранять жизнеспособность в широком диапазоне важнейших абиотических

факторов среды — температуры, влажности, рН, органического состава и др.

Сапронозы разделяют по природным резервуарам возбудителей, определяющим

специфику заражения человека и, соответственно, эпидемиологические

проявления различных сапронозов. В группе сапронозов можно различать: почвенные

сапронозы (клостридиозы, сибирская язва, листериоз, актиномикоз,

гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз и др.), водные сапронозы (леги-

онеллёзы, холера Эль Тор, НАГ-инфекция, мелиоидоз и др.), зоофильные сапронозы

— сапрозоонозы (лептоспирозы, псевдотуберкулёз, кишечный иерсиниоз,

синегнойная инфекция и др.) и фитофильные — сапрофитонозные сапронозы

(эрвиниозы, листериозы, псевдомонозы; табл. 5-1).

Разделение сапронозов на почвенные и водные экологически условно: их возбудители

нередко способны к обитанию как в почвах, так и в водоёмах. Кроме

того, возможно проникновение возбудителей из почвы в растения через корневую

систему с дальнейшим заражением травоядных млекопитающих при поедании

инфицированных растений. Однако эпидемиологически эти группы отличаются

различными путями заражения человека. При этом помимо ≪чистыхсапронозов, возбудители которых не нуждаются в животном (человеческом) организме

для своего существования и сохранения как вида, сформировалась некая

переходная группа возбудителей, средой обитания которых служат как внешняя

среда, так и животные (сапрозоонозы). При этих инфекциях заражение человека

может происходить как из почвы, воды или с растительных субстратов, так и

от животных. Экологическая пластичность таких микроорганизмов определяет

их способность переходить из окружающей среды, где они ведут сапрофитный

образ жизни, в организм теплокровных, где они проявляют свои паразитические

свойства, и снова реверсировать к сапрофитизму при возврате в окружающую

среду.

Полипатогенность и политропность возбудителей сапронозов определяют разнообразие

путей заражения человека (алиментарный, аспирационный, контактный,

трансфузионный) и многообразие клинических форм болезни (от выражен-

но тяжёлых форм до ≪здорового≫ носительства).

Указанные особенности следует учитывать при проведении эпидемиологического

надзора за болезнями этой группы, осуществлении противоэпидемических

и профилактических мероприятий, направленность которых имеет свои отличия

среди сапронозов, относящихся к различным эколого-эпидемиологическим группам.

Широкое распространение возбудителей в природе, сапрофитный образ

питания делает невозможным саму постановку вопроса о ликвидации этих инфекций.

Речь может идти лишь о частичной регуляции заболеваемости населения

сапронозами.

Дата добавления: 2015-03-31