Основные методы и техники бихевиорального подхода в консультировании и терапии

Общими характеристиками бихевиорального подхода являются: директивный стиль; структурированность, целенаправленность и кратковременность воздействия; применение домашних заданий и отработки навыков; а также сосредоточение на способности разрешать проблемы» К числу наиболее эффективных когнитивно-бихевиоральных методов относится когнитивное реструктурирование, которое включает техники инокуляции стресса и приостановки мышления. Когнитивное реструктурирование – это процесс, в котором клиентов обучают идентифицировать, оценивать и изменять пагубные или иррациональные мысли, которые отрицательно влияют на их поведение. Эта задача решается путем побуждения клиента к проговариванию вслух внутренней речи и к ее изменению, когда это необходимо, с отрицательно окрашенной на нейтральную или положительную. Одним из лучших методов осуществления этого процесса является обучение самоаргументации по Мейхенбауму. Клиент обучается распознавать свои неадекватные мысли (самоутверждения). Затем консультант моделирует подходящие образцы поведения, попутно объясняя причины выбора этих стратегий. Наконец, клиент действует в соответствии с разработанными образцами поведения, проговаривая при этом причины подобных действий; в итоге он начинает осуществлять действия, выполняя аргументацию с помощью внутренней речи.

Бихевиориальная терапия - это быстрая терапия, убирание симптомов, можно контролировать последствия, однако здесь больше минусов, чем плюсов. Во-первых, она никогда не оказывается эффективнее интерпсихических методов, это признается даже в американских учебниках. Опять же важная роль, как и при классических психических методах, отводится субъективным факторам, например, характеру взаимоотношений между психотерапевтом и пациентом. Пациент обязательно должен быть заинтересован. Без его заинтересованности ничего не сформируется. Второй минус – симптомы могут быть восстановлены (наркоманы, алкоголики), устранение симптомов не устраняет причину их возникновения. Когда мы обсуждаем бихевиориальную терапию, нужно знать пределы компетентности, для каких задач она эффективна. Бихевиориальные методики коррекции – это манипуляции, иногда они нужны, иногда нет. Это нужно знать, чтобы видеть, когда манипулируют нами, видеть, когда мы подменяем реальные взаимоотношения манипуляцией, можно видеть, что у нас есть устоявшиеся типы поведенческих манипуляций («если ты мне не позвонишь сегодня, у меня будет сердечный приступ»). Надо знать эти принципы, потому что многие программы поведения задаются родительскими сценариями. Мы часто манипулируем своими детьми или супругами, а не строим настоящие взаимоотношения, т.к. не отдаем себе отчета в том, что мы делаем.

Дата добавления: 2015-04-23