Общая характеристика медицины

МЕДИЦИНА РОССИИ II ПОЛОВИНЫ 19в.

Под влиянием общественно-политического подъема 60—70-х гг. возникла и развилась общественная Медицина. Трибуной русской общественной Медицины стали новые органы медицинской периодической печати и медицинского общества. Появились медицинские издания нового типа — «Современная медицина», «Медицинский вестник», «Архив судебной медицины и общественной гигиены» и др., основной отличительной чертой которых была социальная направленность и живая связь с передовой общественной мыслью. Новые медицинские общества ставили перед собой цели содействовать не только развитию своей специальности, но прежде всего — охране здоровья населения.

Из вынужденных реформ, проведенных правительством в 60-х—70-х гг., наибольшее значение для Медицины и медико-санитарного дела имело земское самоуправление, постепенно введенное в 34 губерниях России. Возникшая на этой основе земская медицина в целом представляла собой наиболее прогрессивную для своего времени форму организации медпомощи сельскому населению. Получив тяжелое наследство, земства не только значительно увеличили число медицинских учреждений, но и в корне перестроили всю систему организации медпомощи сельскому населению. Важным начинанием земской М. было создание санитарной организации. Врачи, прибывавшие в земства из столиц или других университетских центров, относились к своим обязанностям как к исполнению высокого гражданского долга.

Уже в 70-х гг. сложился тип земского врача — носителя высоких морально-этических качеств и общественных принципов. Это оказало значительное влияние на развитие лучших гуманистических традиций отечественной медицины. Земская М. воспитала плеяду крупных деятелей общественной М. (И.И. Моллесон, Е.А. Осипов, Н.И. Тезяков, П.Ф. Кудрявцев, П.И. Куркин, З.Г. Френкель, С.Н. Игумнов, С.М. Богословский, В.А. Левицкий, З.П. Соловьев, А.Н. Сысин и др.), многие из которых были активными участниками строительства советского здравоохранения. Благодаря самоотверженному и бескорыстному исполнению земскими врачами своего общественного долга в земских губерниях существенно изменился уровень медпомощи сельскому населению. За 1870—1910 гг. число врачей в земских губерниях увеличилось в 5 раз. в т.ч. непосредственно работающих в сельской местности — почти в 10 раз, обеспеченность населения больничными койками более чем в 3 раза. Если в 1870 г. 1 врач обслуживал 95 тыс. человек, проживающих на территории радиусом 39 верст, то в 1910 г. — 28 тыс. человек на территории радиусом 17 верст. Однако, несмотря на усилия прогрессивных деятелей земской М., в целом по России состояние здоровья и медицинского обслуживания населения не претерпело существенных изменений: в неземских губерниях 1 врач должен был обслуживать до 70 тыс. чел.

Во второй половине 19 в. в России сложились благоприятные условия для развития естественных и технических наук.

Значительное влияние на развитие отечественной естественнонаучной мысли во второй половине 19 в. оказала идеология революционных демократов, стоявших на позициях материалистического монизма. Естественнонаучные представления революционных демократов во многом определили как тематику теоретических и экспериментальных исследований (изучение морфологии и физиологии нервной системы, выявление анатомо-физиологических корреляций, механизмов регулирующего влияния нервной системы на функции различных систем и органов и обеспечения целостности реакций организма), так и основные методологические принципы отечественной М. второй половины 19 в. (целостность организма, единство организма и окружающей среды, ведущая и регулирующая роль нервной системы в жизнедеятельности организма). А.И. Герцен, Н.Г. Чернышевский, Н.А. Добролюбов и их последователи стремились к преодолению созерцательности материализма 18 в., к созданию «философии действия», сознавали, что обоснование и распространение материалистического мировоззрения возможно лишь на базе естествознания. Поэтому они много внимания уделяли методологическим проблемам естествознания, пропаганде и распространению естественнонаучных знаний. «Одна из главных потребностей нашего времени, — писал А.И. Герцен, — обобщение истинных должных сведений об естествоведении. Их много в науке, их мало в обществе.

Наибольшее развитие во второй половине 19 в. получили биологические науки, развивавшие в основном эволюционное и функциональное направления. Большая заслуга в пропаганде и творческом развитии эволюционного учения принадлежит К.А. Тимирязеву. Исследованиями основоположника и создателя эволюционной палеонтологии В.О. Ковалевского (1842—1883) было не только установлено родство и филогенетическая преемственность между ископаемыми формами, но и выявлен механизм эволюционных изменений — связь изменяющегося соотношения морфологических признаков и функциональных особенностей организмов с условиями их существования. А.О. Ковалевский и И.И. Мечников — создатели эволюционной и сравнительной эмбриологии. Их труды внесли генеалогическое и филогенетическое содержание в теорию зародышевых листков, сыграли ведущую роль в доказательстве гомологичности зародышевых листков у всех животных — позвоночных и беспозвоночных.

Исследования А.О. Ковалевского, А.И. Бабухина, А.С. Догеля и др. положили начало сравнительной гистологии, И.И. Мечников — один из создателей сравнительной патологии.

Дата добавления: 2015-04-23