Гемоторакс. Этиология, Патогенез, лечение

Пневмоторакс Классификация, этиология, патогенез, лечение

Раны грудной стенки, классификация, лечение

При непроникающих ранах грудной стенки париэтальная (котсатльная) плевра не травмирована, раневой канал не проникает в плевральную полость и нет сообщения воздуха между грудной полостью и внешней средой

Лечение

Проводят хирургическую обработку раны, останавливают кровотечение. Восстанавливают целостность стенки трахеи, пищевода, сосуда. Назначают противосептические средства: сульфаниламиды, антибиотики, аэрозоли, мази, линименты, водные и спиртовые растворы кислоты борной, формалина, этакридина лактата, фурацилина.

Проникающие раны грудной полости. Плевра травмирована, раневой канал проникает в плевральную полость происходит ссобщение воздуха между грудной полостью и внешней средой. Они осложняются гемо и пневмотораксом.

Классификация, патогенез

Пневмоторакс: закрытый (после ранения воздух проникает в плевральную полость в момент ранения, рана закрывается) открытый (через раневой канал плевральная полость получает стойкое сообщение с внешней средой. Лёгкое спадается, смещается в сторону средостения, меняется конфигурация дуги аорты, сердце смещается, р-во кровообращения) Клапанный пневмоторакс р-во дыхания и кровообращения сильнее. Воздух нагнетается в грудную полость. Животное гибнет от асфиксии. Развивается плевро-пульманальный шок из-за попадания холодного воздуха. У некоторых собак правая и левая т плевральная полость имеет сообщение

Пневмоторакс бывает односторонним и двухсторонним

Этиология

Перфорация грудной стенки возникает при падении на острые предметы, ударах рогами, огнестрельных ранениях, а также при нападении хищных животных

Лечение: Надёжно закрыть рану, откачать попавший в него воздух. Игла со срезанным концом к ней присоединяется шланг со шприцом, зажим. Подсоед, прокалывают грудную стенку вне зоны проекции сердца. Выведение воздуха шприцом. После отсасывания воздуха назначают блокаду чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В.В. Мосину. В плевральную полость инъецируют антибиотики с гидрокортизоном, назначают противошоковую терапию, переливают совместимую кровь внутривенно вводят 10 % раствор натрия хлорида лошади 150-200 мл. Хорошие результаты получают от жидкости Петрова: спирт этиловый 50 мл, глюкоза 50 г., натрия бромид 1 г, вода дистиллированная 450 мл, лошади, корове 2-3 л на инъекцию. Для дезинтоксикации организма вводят в.в. Гемодес из расчёта 5 мл на 1 кг живой массы, 10 % раствор кальция глюконата 10-20 мл корове, лошади, можно 0,25% раствор новокаина в дозе 150-200 мл

Закрытие раны надкостницей рёбер. За счёт фасциальных футляров

При открытом пневмотораксе проводят хирургическую обработку ран, после остановки кровотечения накладывают трёхрядный шов

Гемоторакс- кровоизлияние в грудную полость

Этиология, патогенез

При механических повреждениях или органических изменениях стенки межрёберных, внутренней грудной или легочной артерии и задней полой вены возникают обильные кровоизлияния в плевральную полость

Лечение

Животному предоставляют покой, активные физические нагрузки противопоказаны. На повреждённые крупные сосуды накладывают лигатуру, при необходимости выполняют соответстсвующий оперативный доступ, назначают кровоостанавливающие средства: лошади, корове вводят внутривенно 10 % раствор кальция хлорида 150 мл, фибриногена 10 г, 1 % растворы Протамина 40 мл, Викасола 1 мл 0,75 % раствор ихтиола до 150 мл, совместимую кровь 200 мл с 10 % раствором кальция хлорида, 2 % раствор натрия хлорида 100 мл, кровезаменяющие жидкости (0,85% раствор натрия хлорида до 2 л, полиглюкин до 3 л, гемодез до 2 л), сложные жидкости (натрия хлорид 15 г, калия хлорид 0,2 г, кальция хлорид 0,1 г, вода дистиллированная 1000 мл) В полость раны можно вводить стерильные кровоостанавливающие салфетки, гемостатическую марлю, пористые коллагеновые губки.

Дата добавления: 2015-04-23