Неспецифические и специфические осложнения инфекций

Причины, механизмы развития и опасные для жизни осложнения инфекционных заболеваний

Инфекционные болезни людей – это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами (микробами).

Активность эпидемического процесса меняется под влиянием природных и социальных условий (плотности населения, жилищных условий, санитарно-коммунального благоустройства населенных пунктов и т.д.).

Возникновение и расширение эпидемического процесса возможно при наличии источника инфекции, механизма передачи инфекции, восприимчивости человека.

Зараженные люди и животные называются источниками инфекции.

Восприимчивость – способность организма человека, животного, растения отвечать на внедрение, размножение и жизнедеятельность вредных микробов (развитие инфекционного процесса) комплексом защитно-приспособительных реакций.

Механизм передачи возбудителя болезни (инфекции) включает выведение возбудителя из зараженного организма, пребывание его в течение того или иного срока во внешней среде и внедрение возбудителя в организм здорового человека или животного.

Известно шесть основных механизмов передачи инфекции:

1) пищевой (брюшной тиф, дизентерия и др.);

2) водный (холера, брюшной тиф и др.);

3) воздушно-капельный (менингит, корь, грипп и др.);

4) воздушно-пылевой (пневмония, столбняк);

5) контактно-бытовой (грипп, сибирская язва);

6) через передатчиков (вшей – сыпной тиф, клещей – энцефалит и др.).

Особое значение в клинике инфекционных болезней имеют опасные для жизни осложнения, требующие неотложного вме­шательства и интенсивной терапии. К ним относятся печеночная кома (вирусный гепатит, желтая лихорадка), острая почечная не­достаточность (лептоспироз, малярия, геморрагическая лихо­радка с почечным синдромом), острая дыхательная недостаточ­ность (грипп, ОРВИ, дифтерия, ботулизм, столбняк, полиомие­лит и др.), отек головного мозга (менингиты, фульминантный вирусный гепатит и др.), а также шок (инфекционно-токсический, гиповолемический, смешанный, геморрагический).

Осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида, являются неспецифическими для данного заболевания. При инфекционных заболеваниях осложнениями являются раз­личные варианты присоединения вторичной инфекции (суперинфекции), чему способствует снижение неспецифической резистентности организма, связанное как с развитием ин­фекционного процесса, так и с измененным преморбидным фо­ном. Развитие суперинфекции может быть связано как с актива­цией эндогенной инфекции, так и с экзогенным заражением.

При дизентерии, например, чаще неспецифические осложне­ния встречаются у детей, особенно младшего возраста, а также лиц пожилого и старческого возраста, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. При этом, наиболее частая локализация вторич­ной инфекции — различные отделы дыхательной системы, в ча­стности — пневмонии. Развитие осложнений в остром периоде заболевания значительно увеличивает сроки нормализации сту­ла, усиливает признаки общего интоксикационного синдрома. Присоединение осложнений в периоде реконвалесценции неред­ко вызывает обострение дизентерии

При сыпном тифе присоединение вторичной инфекции, в ча­стности развитие тяжелой пневмонии, нередко приводило к неблагоприятному исходу заболевания При некоторых инфек­ционных заболеваниях их патогенетические особенности оп­ределяют предрасположенность к развитию неспецифических осложнений Так, признаки дыхательной недостаточности у больных бульбарной формой полиомиелита способствуют разви­тию бактериальной пневмонии.

Наиболее частым и серьезным осложнением гриппа также яв­ляются пневмонии, которые развиваются в любой период забо­левания при присоединении бактериальной флоры (наиболее тяжелые последствия имеет развитие стафилококковой пневмо­нии). Частыми осложнениями являются поражения ЛОР-органов — бактериальные фаринголарингиты, трахеобронхиты, а также поражения миндалин (ангины), околоносовых пазух (гай­морит, фронтит), слухового аппарата (отит, тубоотит) и др.

При гриппе закономерны обострения любых хронических процессов, в первую очередь хронических заболеваний дыхатель­ной и мочевыделительной систем.

13. Чрезвычайные ситуации: понятие, источники возникновения, классификация

Чрезвычайная ситуация – состояние, при котором в результате возникновения источника чрезвычайной ситуации на объекте, определенной территории или акватории нарушаются нормальные условия жизни и деятельности людей, возникает угроза их жизни и здоровью, наносится ущерб имуществу населения, народному хозяйству и окружающей природной среде.

Под источником ЧС понимают опасное природное явление, аварию или опасное техногенное происшествие, широко распространенную инфекционную болезнь людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также применение современных средств поражения, в результате чего произошло или может возникнуть ЧС (ГОСТ Р 22.0.02. – 94”БЧС. Термины и определения основных понятий”).

ЧС могут быть классифицированы по значительному числу признаков:

· по происхождению (антропогенные, природные),

· по продолжительности (кратковременные затяжные),

· по характеру (преднамеренные, непреднамеренные),

· по масштабу распространения.

В основу классификации, утвержденной правительством Российской Федерации постановлением № 1094 от 13.09.96, положены масштабы ЧС. ЧС классифицируются в зависимости от количества пострадавших людей или людей, у которых нарушены условия жизнедеятельности, размера материального ущерба, а также границ зон распространения поражающих факторов ЧС.

К локальной относится ЧС, в результате которой пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб составляет не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда (МРОТ) на день возникновения ЧС и зона ЧС не выходит за пределы территории объекта производственного или социального назначения.

К местной относится ЧС, в результате которой пострадало свыше 10, но не более 50 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек, либо материальный ущерб составляет от 1 тыс. до 5 тыс. МРОТ на день возникновения ЧС и зона ЧС не выходит за пределы населенного пункта, города, района.

К территориальной относится ЧС, в результате которой пострадало от 50 до 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности от 300 до 500 человек, либо материальный ущерб составляет от 5 тыс. до 0,5 млн. МРОТ и зона ЧС не выходит за пределы субъекта Российской Федерации.

К региональной и федеральной соответственно относятся ЧС, в результате которых пострадало от 50 до 500 и свыше 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности от 500 до 1000 и свыше 1000 человек, либо материальный ущерб составляет от 0,5 до 5 млн. и свыше 5 млн. МРОТ и зона ЧС охватывает территорию двух субъектов РФ или выходит за их пределы.

К трансграничной относится ЧС, поражающие факторы которой выходят за пределы РФ, или ЧС, которая произошла за рубежом и затрагивает территорию РФ.

Дата добавления: 2015-04-24