Также о проведении лечения и реабилитационных мер, в том числе, о необходимости помещения в

Ношений врача и родственников пациента, помогают адаптироваться больным к условиям стационара, работают с родственниками тяжелобольного, с родителями умершего ребенка, информируют врача об обстановке в семье, помогают в оформлении больных в приемном покое, осуществляют непрерывный контроль за психологическим самочувствием пациента.

В Германии в большинстве клиник существуют социальные службы, в которых трудятся

социальные работники непосредственно либо через Центральную социальную службу больниц. В

центре внимания – решение финансовых проблем в связи с пребыванием клиента в больнице, по-

скольку в Германии нет бесплатного медицинского обслуживания, и финансирование осуществля-

ется через страховые организации. Медицинские социальные работники в этой стране заботятся

дом инвалидов после пребывания в клинике, заботятся о сохранении квартиры и рабочего места во время лечения, о снятии различных дополнительных психологических нагрузок для пациента (забота о детях, отсутствие родственников). К обязанностям социального работника относятся и беседы с умирающими.

В развитых зарубежных странах медицинские социальные работники участвуют в разра-

ботке программ по оздоровлению населения, роль связующего звена между местными социаль-

ными организациями и медицинскими учреждениями, консультируют медицинский персонал по

социальным вопросам, проводят научные исследования и осуществляют руководство социальны-

ми службами в самих медицинских учреждениях.

В настоящее время отмечена особая роль этих специалистов в области социальной работы

в системе служб психиатрической помощи. Во многих развитых странах (США, Швеция, Велико-

британия) более трети руководителей центров психического здоровья имеют высшее образование

в области социальной работы.__

Вопрос 10

Основные направления медико-социальной работы

Медико-социальная работа определяется как вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицин­ского, психолого-педагогического и социально-правового ха­рактера, направленной на восстановление, сохранение и ук­репление здоровья.

Ее главная цель — достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с фи­зической и психической патологией, а также социальным неблагополучием. Важным является то, что медико^соци-альная работа принципиально меняет комплекс мер помощи в сфере охраны здоровья, так как предполагает системные медико-социальные воздействия на более ранних стадиях заболевания и равития болезненных процессов.

Существуют два типа медико-социальной работы — патогенети­ческий и профилактический.

Патогенетическая медико-социальная работа. включает в себя мероприятия по организации медико-социальной помощи, прове­дение медико-социальной экспертизы, социальной работы в от­дельных областях медицины и здравоохранения. Проведение коррекции психического статуса клиента; создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры; обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.

Профилактическая медико-социальная работа подразумевает проведение мероприятий по предупреждению социально зависи­мых нарушений соматического,.психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

Профилактическая медико-социальная работа подразделяется на два вида:

• первичная профилактика;

• вторичная профилактика.

Задача первичной профилактики — предупреждение развития у человека патологических состояний, т.е. проведение социально-эко­номического анализа, формирование у населения представлений о здоровом образе жизни, активной жизненной позиции по отноше­нию к своему здоровью. Вторичная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни и предус­матривает комплекс лечебных и профилактических мероприятий, ^{а также} решение целого ряда социальных задач. При работе с льным человеком необходимы целенаправленное формирование *^его активной жизненной позиции, препятствующей развитию чиального иждивенчества, устройство быта, материальная и мо ральная поддержка его семьи, его трудоустройство в соответствии с состоянием здоровья. При необходимости осуществляются переквалификация, предоставление сокращенной рабочей недели, уменьшение продолжительности рабочего времени и рабочей недели и т.д

Важное направление профилактической медико-социальной работы — повышение уровня медицинского образования населения, фор мирование у него представления о здоровом образе жизни и его значении в предупреждении заболеваний. С этой целью используют телевидение, радио, печать, лекции, семинары, индивидуальная санитарно-просветительская работа, обучение в организуе­мых в учреждениях здравоохранения «школах» для организованных групп пациентов.

Вторым значимым направлением профилактической медико -социальной работы является выявление наиболее важных социальных факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье человека и непосредственное их устранение или уменьшение их влияния на организм: оказание материальной помощи малообеспеченным или многодетным семьям, психологическая коррекция состояния, naтронаж «семей социального риска», оказание помощи клиентам в решении правовых проблем, обеспечении их питанием, лекарства­ми, соблюдение социальных гарантий, определенных Конституци­ей Российской Федерации.

Активным направлением профилактической медико-социальной работы является совместная с клиентами работа по предупреждению вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и т.п.). Специфика конкретной социальной работы с людьми определяется многими факторами: возрастом клиента, видом его социальной дея­тельности, экономическим положением его семьи, состоянием его здоровья, степенью социальной активности, наличием определенных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека, воз­можностями общества и др.

Приоритетным направлением патогенетической медико-соци­альной работы является реабилитация больных, т.е. комплекс медицинских, социально-экономических, педагогических мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, полное или частичное восстановление нарушенных ФУнкций организма, повышение адаптационных ресурсов человека, его социальной активности. Степень восстановления социальной активности человека и его адаптационных ресурсов является своеобразным итогом медико-социальной работы. К задачам реабилитации относится также повышение качества жизни пациентов. К настоящему времени при целом ряде заболеваний оправдала себя трехдневная система реабилитации пациентов стационар- поликлиника-саноторий (дом отдыха).

На этапе реабилитаций больных проводятся медико-социальная экспертиза тру доспособности, определяется трудовой прогноз, профессиональная ориентация, решаются вопросы трудового устройства, пере квалификации. Наряду с этим на этапе реабилитации больного весь ма острыми являются вопросы правового, социального характера, коррекция психологического состояния..

Сложности экономического развития России в переходный пе­риод не могли не отразиться на социальном благополучии семей, состоянии здоровья отдельных граждан. Увеличилось количество лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, сахарным диабетом, обусловленными стрессом, нерациональным, несбалансированным питанием.

Увеличение роли социальных факторов в развитии целого ряда заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарде, ги­пертоническая болезнь, болезни нервно-психической сферы и др.) позволили отнести эти заболевания к социально обусловленной па­тологии.

Последствием экономического кризиса в России является уве­личение заболеваемости туберкулезом.

Реальную угрозу существованию цивилизации представляет быст­рое распространение ВИЧ-инфекции.

Распространенность проституции, все большая ее легализация, способствуют увеличению заболеваемости венерическими болезнями у людей социально активного возраста.

Таким образом, в возникновении и развитии значительного ко­личества заболеваний социальные факторы играют если не основ­ную, то решающую роль. Поэтому профилактика возникновения и распространения заболевания, эффективная борьба с ними, повы­шение адаптационных ресурсов и реабилитация больных невозмож­ны без активного выявления и устранения социальных факторов. На сегодняшний день эта работа фактически возложена на меди­цинских работников, к сожалению, не имеющих определенных знаний в области социальной работы, да и необходимого времени..

Значимость социальной работы существенно возрастает применительно к таким котегориям населения, как инвалиды, лица с хроническими заболеваниями, пожилых людей.

.

Так же, как медицинская деятельность, направленная на про­филактику заболевания, разделяется на первичную и вторичную, так и медико-социальную работу нередко разделяют на первичную и вторичную. Первичная социальная работа подразумевает восста­новление у населения необходимости соблюдения здорового обра­за жизни, решение целого ряда социальных проблем общества, семьи, индивидуума, достижение определенного уровня экономи­ческого развития общества. Вторичная социальная работа предусматривает создание определенных социальных условий, позволяющих больному человеку без ущерба для здоровья лучше адаптироваться в социальной среде, быть полезным обществу, почувствовать себя личность, а также решение целого ряда других социальных проблем (обеспеченность необходимыми жилишными условиями, транспортом, питанием, профессией, соответствующей состоянию здоровья, устранение вредных привычек — курение, зло-употребление алкоголем и т.п.).

Не менее важна социальная работа при решении проблемы уст­ранения факторов, способствующих формированию болезни, При этом необходимо определить роль каждого социального фактора и их совокупности в генезе патологического процесса в организме больного: курение, злоупотребление алкоголем, вредное производст­во и т.п. Понятно, что без их решения невозможно провести эф­фективное лечение заболевании, предупредить их прогрессирование и развитие осложнений.

Важными направлениями медико-социальной работы становятся:

• планирование семьи, охрана материнства и детства;

• психотерапия;

• наркология;

• онкология и др.

Медико-социальная работа в здравоохранении направлена на решение социальных проблем женщины, матери и ребенка, детей дошкольного и подросткового возраста, взрослого населения, пожилыхи престарелых, инвалидов. Круг этих проблем довольно широк, и без их решения нельзя добиться обеспечения общественного здоровья. Решение социальных проблем различных категории на -селения в определенной мере регламентируется законодательными актами и правовыми нормативами.

Предмет особого внимания —- пожилые и старые люди.

Дата добавления: 2015-04-24