КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Подготовка к реанимации
Подготовка пациента к проведению реанимации. Возможные причины и признаки клинической смерти. Причины: · шок · инфаркт миокарда · массивная кровопотеря · закупорка дыхательных путей или асфиксия · электротравма · утопление · заваливание землей и т.д. К признакам клинической смерти можно отнести: 1. Отсутствие дыхания. 2. Отсутствие сердцебиения. 3. Генерализованая бледность или генерализованный цианоз. 4. Отсутствие реакции зрачков на свет. Во время клинической смерти дыхание, кровообращение и рефлексы отсутствуют, однако клеточный обмен веществ продолжается анаэробным путем. Постепенно запасы энергетиков в мозге истощаются, и нервная ткань умирает. Принято считать, что в обычных условиях срок клинической смерти у человека составляет 3...6 мин. Необходимо учитывать, что необратимые изменения в исторически-молодых образованиях головного мозга (кора) наступают гораздо быстрей, чем в более древних (ствол, продолговатый мозг). При полном отсутствии кислорода в коре и мозжечке за 2...2,5 мин возникают фокусы омертвения, а в продолговатом мозге даже через 10...15 мин погибают лишь единичные клетки Показания к реанимации · Слабый, угасающий пульс или его отсутствие. · Расширенные, не реагирующие на свет зрачки. · Редкое, поверхностное дыхание или его отсутствие. ПУЛЬС определяют на СОННОЙ АРТЕРИИ. Сомкнутыми подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев найти на передней поверхности шеи выступающую часть хряща трахеи (кадык). Сдвинуть пальцы по краю кадыка в глубину тканей, между хрящом и мышцей, и осторожно надавить. Должно возникнуть ощущение как бы шнуроподобного уплотнения и пульсовых толчков. Для проверки состояния ЗРАЧКОВ положить кисть руки на лоб. Большим пальцем оттянуть верхнее веко. Закрыть глаз ладонью и резко отнять ее. Если есть реакция на свет, зрачок сузится. Пострадавшего уложить на жесткое основание, расстегнуть на нем воротник, ослабить галстук (у женщин - бюстгальтер). Быстро и осторожно прощупать заднюю поверхность шеи - ровна ли она. Наличие костных выступов свидетельствует о переломе шейный позвонков или повреждениях черепа. Тогда реанимация противопоказана. Для запрокидывания головы займите место сбоку от пострадавшего. Положите руку на его лоб так, чтобы большой и указательный пальцы находились с обеих сторон носа. Другую руку положите под шею. Разнонаправленными движениями рук разогните шею, запрокинув голову до упора. Чрезмерных усилий применять нельзя. Первый способ: Второй способ: Третий способ: Если дыхательные пути пострадавшего закупорены инородными телами, поверните его на бок, и основанием ладони сделайте 3-5 резких толчков между лопаток. При положении пострадавшего лежа на спине расположите кисти рук одна над другой в верхней части живота, и нанесите 3-5 резких толчков в сторону пищевода.
86. Методы искусственной вентиляции лёгких. Существуют различные способы искусственного дыхания. Для проведения любого из них пострадавшего следует положить на плоскую ровную поверхность (стол, пол, землю и т. д.), повернуть голову набок, вытянуть язык, чтобы он не западал и не вызывал удушья, и выдвинуть вперед челюсть за подбородок или его углы. Затем обследовать рот поградавшего и при необходимости пальцами с помощью платка, марли и т. д. очистить полость его и глотку от земли, песка, рвотных масс и других инородных тел. Под лопатки подложить свернутую одежду — приподнять грудь. Рубашку надо снять или разорвать, чтобы она не мешала при проведении искусственного дыхания. Если несчастный случай произошел в закрытом помещении, надо открыть окно или форточку и дать доступ свежему воздуху. Надо помнить, что дети делают в минуту 18—24 дыхательных движения, столько же движений следует делать и при искусственном дыхании. Наиболее простым методам искусственного дыхания, не требующим особого оборудования, является способ «рот — рот» или «рот — нос», при котором в легкие больного с остановившимся дыханием вдувается воздух, выдыхаемый оказывающим помощь (вдох). Выдох пострадавшим совершается пассивно за счет эластичности легочной ткани и грудной клетки. Голова ребенка должна быть сильно запрокинута, иначе воздух пойдет а желудок, что можно легко распознать по вздуванию живота в верхнем отделе. Детям, особенно маленьким, не следует вдувать много воздуха, так как может наступить разрыв легочной ткани. Поэтому оказывающий помощь, производя вдувание, делает легкий, как бы только изо рта, выдох. При этом нос пострадавшего зажимают, чтобы не было утечки воздуха. Если вдыхание производится правильно, отмечается расширение грудной клетки. Этот метод требует значительных физических усилий от оказывающего помощь. Однако бывают случаи, когда одного искусственного дыхания для оживления пострадавшего недостаточно. Кровь, находящаяся в легких, получает необходимый кислород в результате проводимого искусственного дыхания, но не разносится по организму и не снабжает кислородом ткани, так как сердце остановилось. В таких случаях для возбуждения сердечной деятельности одновременно с искусственным дыханием проводится так называемый наружный массаж сердца.
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 1262; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |