Понятие о реанимации. Методы реанимационных мероприятий при терминальных состояниях

Слово «реанимация» в переводе на русский язык означает «оживление». При остановке дыхания и сердечной деятельности в первые 3—4 минуты надо принять меры по их восстановлению, чтобы искусственным путем поддержать жизнедеятельность клеток головного мозга. Для того чтобы убедиться, работает ли сердце, нужно послушать сердцебиение, приложив ухо к грудной клетке (в области левого соска). Кроме того, установить, есть ли пульсация крупных артерий — бедренной в паховых областях и сонной; ее можно ощутить, если положить кончики пальцев на шею кнаружи от дыхательного горла. В том случае, если у человека прекратилось дыхание, чтобы насытить кровь кислородом, нужно произвести искусственное. Если же отсутствует и сердцебиение, наряду с искусственным дыханием применить так называемый наружный массаж сердца. Начинать реанимацию надо всегда с искусственного дыхания.

Терминальные состояния могут быть следствием различных причин:

· шок

· инфаркт миокарда

· массивная кровопотеря

· закупорка дыхательных путей или асфиксия

· электротравма

· утопление

· заваливание землей и т.д.

В терминальном состоянии выделяют 3 фазы, или стадии:

· предагональное состояние

· агония

· клиническая смерть.

Основными симптомами остановки сердца, которые позволяют быстро поставить диагноз, являются:

· потеря сознания

· отсутствие пульса, в том числе на сонных и бедренных артериях

· отсутствие сердечных тонов

· остановка дыхания

· бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек

· расширение зрачков

· судороги, которые могут появляться в момент потери сознания и быть первым заметным окружающим симптомом остановки сердца.

Необходимо немедленно приступить к реанимации - массажу сердца и искусственному дыханию. Следует помнить о том, что массаж сердца всегда должен проводиться одновременно с искусственным дыханием, в результате которого циркулирующая кровь снабжается кислородом. В противном случае реанимация бессмысленна.

Эффективность массажа оценивают по признакам:

· появление пульса на сонных, бедренных артериях

· сужение зрачков и появление реакции их на свет

· исчезновение синюшной окраски и "мертвенной" бледности

· последующее восстановление самостоятельного дыхания

Смерть состоит из двух фаз Клиническая смерть и Биологическая смерть

Во время клинической смерти, длящейся 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период организм еще можно оживить. По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть; в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

При установлении жив ли пострадавший или уже мертв, исходят из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.

Дата добавления: 2015-04-24