Методы оценки функционального состояния ССС спортсменов

Использование ЭКГ в спортивной практике.

Артериальное давление в норме и при физических нагрузках.

Минутный объем крови в норме и при физических нагрузках.

Электрокардиография (ЭКГ) - метод графической регистрации электрических явлений, возникающих при работе сердца. Традиционно запись ЭКГ производится в трех стандартных, трех усиленных от конечностей и шести грудных отведениях.

В основе изменений на ЭКГ у спортсмена лежат нижеописанные физиологические механизмы:

1. Резко выраженное превалирование функции парасимпатической нервной системы. Усиление тонуса блуждающего нерва в условиях занятий спортом может вести к обнаружению различных ЭКГ-феноменов, которые могут как маскировать серьезные нарушения, так и быть причиной излишне пристального внимания врача к спортсмену и необоснованного отстранения его от занятий спортом.

2. Морфологическое ремоделирование миокарда.

Вследствие занятий спортом, у спортсменов развиваются изменения объемов камер сердца и толщины стенок миокарда. Они трактуются, преимущественно, как эксцентрическая гипертрофия, которая более характерна для спортсменов, тренирующих качество выносливости. У спортсменов, тренирующих исключительно силу, могут формироваться элементы концентрической гипертрофии. Все эти изменения могут быть свойственны физиологическому спортивному сердцу. Следует отметить, что понятия о физиологическом и о патологическом спортивном сердце были впервые сформулированы в России Г.Ф.Лангом.

3. Электрофизиологическое ремоделирование миокарда.

Описанные выше физиологические механизмы формируют особенности электрической активности миокарда у спортсмена, которым трудно дать иное название, кроме как «электрофизиологическое ремоделирование». Эти изменения являются частью физиологического спортивного сердца и, как правило, не имеют отношения к патологическому электрофизиологическому ремоделированию, свойственному некоторым заболеваниям, затрагивающим миокард.

Физические методы обследования сердечно-сосудистой системы позволяют определить границы сердца, частоту и характеристики пульса, артериальное давление, звучность и соотношение тонов, а также наличие дополнительных звуков при работе сердца - дополнительных тонов, щелчков и шумов.

К наиболее доступным показателям функционального состояния сердечно-сосудистой системы относят:

- частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя;

- артериальное давление (АД) в состоянии покоя;

показатель «двойного произведения», косвенно отражающий потребность миокарда в кислороде.

Показатель «двойного произведения» (ПДП) рассчитывают по формуле: ПДП-ЧСС*АДс/100. Принципы его оценки в состоянии покоя у лиц взрослого возраста выглядят следующим образом: средние значения - от 76 до 89; выше среднего - 75 и меньше; ниже среднего - 90 и выше.

Дата добавления: 2015-04-24