Регенерация костей переломов, строение костной мозоли.

Регенерация костной ткани

Различают два вида регенерации:

-физиологическая (постоянная перестройка кости - гибнут старые и образуются новые структыры кости)..

- репаративная (происходит на поврежденной ткани и направлена на восстановление ее анатомической целостности и функции).

Источники и фазы репаративной регенерации.

Восстановление кости происходит за счет пролиферации клеток камбиального слоя надкостницы, эндоста, малодифференцированных клеток костного мозга и мезенхимальных клеток (клетки адвентиции врастающих сосудов).

Выделяют 4 фазы репаративной регенерации:

1 фаза: Катоболизм тканевых структур, пролиферация клеточных элементов.

Возникает гидратация тканей, направленная на расплавление погибших клеток. Посттравматический отек усиливается к 3-4 суткам, а затем медленно уменьшается.

2 фаза: образование и дифференцировка тканевых структур. Характеризуется прогрессирующей пролиферацией и дифференцировкой клеточных элементов, вырабатывающих органическую основу костного регенерата. При оптимальных условиях образуется остеоидная ткань, при неблагоприятных – хондроидная, которая впоследствии замещается костной.

3 Фаза: Образование ангиогенной костной структуры.

Восстанавливается кровоснабжение регенерата, происходит минерализация его белковой основы. К концу стадии из костных балок образуется компактное вещество кости.

4 фаза. Полное восстановление анатомо-физиологического строения кости.

Дифференцируется кортикальный слой, надкостница, восстанавливается костномозговой канал, происходит ориентировка костных структур с силовыми линиями нагрузки, т.е. принимает свой первоначальный вид

Костной мозолью принятоназывать регенерат, образующийся пежду костными отломками в зоне перелома, и вокруг него.

Виды костной мозоли

- Периостальная – формируется из элементов надкосницы.

- Эндостальная – формируется из клеток эндоста.

- Интермедиарная – развивается из элементов гаверсовых каналов

- Параоссальная –это патологическая мозоль, вовлекает в процесс оссификации мягкие ткани.

Говоря о сращении переломов принято выделять первичное и вторичное сращение переломов. Если костные отломки сопоставлены достаточно плотно (расстояние между отломками от 50-500мкм) образовавшаяся между отломками остеоидная ткань сразу подвергается обызвествлению, образуется тонкая полоска эндостальной и интермедиарной костной мозоли. Это первичное сращение. При вторичном сращении из остеоидной ткани сначала происходит образование хряща, который с течением времени трансформируется в костную ткань.

Дата добавления: 2015-04-24