Механические способы остановки кровотечения

1. Придание поврежденной части конечности возвышенного положения по отношению к туловищу.

2. Наложение давящей повязки.

3. Пальцевое прижатие артерии на протяжении.

4. Фиксирование конечности в положении максимального сгибания или разгибания.

5. Круговое сдавление конечности жгутом выше зоны повреждения.

6. Наложение зажима на кровоточащий сосуд в ране.

Первые два способа временной остановки кровотечения могут быть эф­фективно использованы при капиллярном или венозном кровотечении.

Для экстренной остановки артериального кровотечения может быть ис­пользован метод пальцевого прижатия артерии на протяжении. Этот способ основан на том, что некоторые артерии легко доступны пальпации и могут быть полностью перекрыты прижатием к костным образованием.

Длительная остановка пальцевым прижатием невозможна т.к. требует большой физической силы, утомительна. Более надежен и эффективен для тран­спортировки метод остановки кровотечения с помощью кровоостанавли­вающего жгута.

Жгут представляет собой эластичную резиновую трубку или полоску, к концам которой прикреплены цепочка и крючок для закрепления жгута. В ка­честве жгута можно использовать любую прочную резиновую трубку диаметром 1-1,5 см. Наложение жгута показано лишь при сильном кровотечении из арте­рий конечности.

Техника наложения жгута. С целью предупреждения ущемления кожи мес­то, где будет наложен жгут, закрывают полотенцем, одеждой раненного или бинтовой повязкой. Конечность несколько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обматывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй наклады­вают с меньшим натяжением, а остальные - с минимальным. Концы жгута фиксируют с помощью цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должны стяги­ваться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгуте ар­териальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пуль­сация сосудов ниже наложения жгута прекращается. Чрезмерное натяжение жгута может вызвать размозжение мягких тканей (мышц, нервов, сосудов) и стать причиной развития паралича конечностей. Слабо затянутый жгут кровотечения не останавливает, наоборот, создает венозный застой и усиливает венозное кро­вотечение.

Ошибками при наложении жгута являются:

1. Наложение жгута при венозном и капиллярном кровотечении.

2. Наложение жгута на голое тело и далеко отраны.

3. Слабое или чрезмерное затягивание, неплотное закрепление. Жгут на конечности можно держать не более 1,5-2 часов. Более продолжительное сдавливание сосудов приводит к омертвению всей конечности. Кате­горически запрещается накладывать поверх жгута повязки и косынки. В течение 2 часов с момента наложения жгута надо принять все меры для доставки постра­давшего в лечебное учреждение.

При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности можно осуществлять ремнем, платком, куском материи, используя палку или дощечку для закручивания. Такой жгут называется закруткой.

Скрытое наружное кровотечение свидетельствует о тяжелом хирургическом заболевании или травматическом повреждении внутренних органов, поэтому задачей первой помощи является скорейшая доставка больного в хирургический стационар. Транспортировка осуществляется в горизонтальном положении, можно применит холод на зону предполагаемого источника кровотечения (грудь, живот), полный покой.

Дата добавления: 2015-04-24