Методы диагностики опухолей

Химические ожоги (этиология, клиника, лечение).

Фазы свертывания крови, основные показатели коагулограммы.

Основные виды хирургических инструментов, особенности их устройства.

Химические ожоги по глубине также подразделяются на четыре степени. I и II степени относятся к поверхностным, III и IV — к глубо­ким. При ожоге I степени отмечаются гиперемия и отек кожи. Чувстви­тельность сохраняется. Химический ожог II степени характеризуется омер­твением верхних слоев кожи. При химическом ожоге III степени происходит омертвение всех слоев кожи, а при IV степени — некроз кожи и глубжележащих тканей. Ожоговая поверхность при таких поражениях представлена толстым, не берущимся в складку, неподвижным струпом. Иногда через струп просвечивают тромбированные подкожные вены. Отсутствуют все виды чувствительности.

Химические ожоги чаще бывают ограниченными и, как правило, не превышают по площади 10% поверхности тела. Участки поражения обычно четко очерчены. По сравнению с термическими, химические ожоги отличаются более медленной динамикой местного патологическо­го процесса — отторжение омертвевших тканей происходит более про­должительное время. Тяжелее протекают ожоги Ш-IV степени. Струп отторгается в конце 3-ей — начале 4-ой недели. некроз.

Первая помощь - обильное промывание пораженного участка проточной

водой, повязки с нейтролизующими растворами: при ожоге кислотой - гидрокарбонат натрия (сода), ожоге щелочью - уксусная, борная или лимонная кислота.

Химические ожоги слизистых - чаще всего - это пищевод при приеме

щелочей и кислот по ошибке или с суицидальной целью. В последующем

ожоги пищевода приводят к рубцовым стенозам пищевода.

Выявление опухоли в ранней стадии весьма сложно, но является залогом успешного лечения. Из анамнеза больного необходимо обращать внимание на условия быта и привычки больного, место проживания (юг – рак кожи; рак легкого – промышленная зона, курение и т.п.). В начальных стадиях жалобы зачастую отсутствуют. Необходимо обращать внимание на малейшее изменение самочувствия больного, появление новых, нехарактерных раньше жалоб: быстрая утомляемость без видимой причины, отвращение к пищи (особенно мясной), изменение формы, цвета имеющегося кожного образования и т.д.

Синдром малых признаков: повышенная утомляемость, сонливость, снижение интереса к окружающему, равнодушие к тому, что раньше увлекало, снижение работоспособности, отсутствие удовлетворения от физиологических отправлений, чувство тяжести, наличие инородного тела.

Онкологическая настороженность:

1. знание симптомов злокачественных опухолей на ранних стадиях

2. знание предраковых заболеваний и их лечение

3. быстрое направление больного в онкологический диспансер

тщательное обследование

5. при атипичном течении заболевания думать о возможном онкологическом процессе

При обследовании больных с предопухолевыми заболеваниями выделяют синдромы:

1. Синдром + ткань

2. Синдром паталогических выделений

3. Синдром нарушения функции

Боль нехарактерна для опухоли.

Форма, консинтенция, подвижность.

Методы диагностики:

1. Общеклинические

2. Дополнительные

-эндоскопические (ФГДС, ФКС, бронхоскопия, лапароскопия)

-цитологическая диагностика (мазки-отпечатки, цитологическое исследование пунктата)

-морфологические - биопсия

-рентгенологические

-радионуклеидная диагностика

-ультрасонография

-компьютерная томография

-лабораторная

Дата добавления: 2015-04-24