Симптомы открытого пневмоторакса

При каких условиях могут быть сняты все режимно-ограничительные мероприятия.

Билет №18

Использование колец Дельбе при переломе ключицы.

Клинические признаки внутреннего кровотечения.

- боль

- слабость

- головокружение

- бледность кожи, кожа холодная на ощупь

- тахикардия

- пульс слабого наполнения

- частое дыхание (одышка)

- потеря сознания

Кольцами Дельбе называют фиксатор плеча, используемый при повреждениях грудинно-ключичного сочленения и консервативном лечении переломов ключицы. Его конструкция представляет собой два кольца, надетые на плечевые суставы и плотно стянутые на спине.

Чтобы правильно подобрать размер колец Дельбе, необходимо измерить окружность грудной клетки пациента. Первый размер соответствует окружности 60-76 см, второй – 76-84 см, третий – 88-96 см и четвёртый – более 100 см.

Если произошла травма, и необходимо срочно помочь пострадавшему, придётся изготавливать кольца Дельбе самостоятельно. Для этого берут два плотных ватно-марлевых (либо матерчатых) жгута шириной 3 сантиметра, длина их определяется объёмом грудной клетки пациента. Главное требование к конструкции колец Дельбе – это достаточная жёсткость и надёжность. Кольца через подмышечные впадины надевают на надплечья и в расправленном положении тела пострадавшего прочно связывают в межлопаточной области, после чего под узел между лопатками вкладывают ватно-марлевые салфетки либо вату.

1. При каких условиях могут быть сняты все режимно-ограничительные мероприятия.

2. Симптомы открытого пневмоторакса.

3. Оказание медицинской помощи при проникающем ранении живота с выпадением петли тонкого кишечника.

ОТВЕТ:

Обсервация и карантин отменяются по истечении срока максимального инкубационного периода с момента изоляции последнего больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки населения и мед персонала.

Чума, холера, сибирская язва – сроки обсервации примерно 8 суток, туляремия – 6 суток;

Открытый пневмоторакс возникает при проникающих ранениях грудной клетки. При этом типе пневмоторакса плевральная полость свободно сообща­ется с атмосферным воздухом через открытую рану грудной клетки (открытый наружу) или дефект в бронхе или трахее (открытый внутрь).

Давление в плев­ральной полости на стороне поражения становится положительным. В силу своих эластических свойств легкое спадается. Возникает так называемое па­радоксальное дыхание. При вдохе воздух попадает в здоровое легкое не только из атмосферы, но и из спавшегося легкого на стороне повреждения. При вы­дохе часть воздуха из здорового легкого попадает в спавшееся легкое, не­сколько раздувая его. Таким образом, при открытом пневмотораксе спавшее­ся легкое совершает слабые дыхательные движения, несколько расправляясь при выдохе и спадаясь при вдохе, т. е. совершает при дыхании движения, об­ратные здоровому легкому. В результате, как симптом пневмоторакса, глубина дыхания резко уменьшается, нарушается вентиляция легких, развивается дыхательная и сердечная недос­таточность, респираторная гипоксия, шок.

Дата добавления: 2015-04-24