Психоорганический синдром, нозологическая принадлежность, прогноз

Астенический синдр.Клиника,этиол.Соматогенная астения.

Астенический с – сост раздражит слабости, повыш чувствит, возбудимости и истощаемости. Бол свойственна чрезвычайная впечатлительность, раздражит, утрата психич равновесия, самообладания из-за любого пустяка. Бол легко растрогать, они сентиментальны, слезливы (эмоциональная слабость, недержание аффекта). Настроение становится лабильным. Хар неоправданный оптимизм и необоснованный пессимизм. Часто набл гиперестезия, быстро наступает усталость. При отдыхе силы восст медленно. Работа, требующая напряж внимания, выполняется с трудом. Часто возникает наплыв посторонних мыслей, воспоминаний, ярких предст (ментизм). Внимание рассеивается, затруднено воспоминание нового и воспроизведение необходимого в данный момент материала памяти. Очень часты гол боли, разнообразные вегетат нар. Сон становится поверхностным, неосвежающим, замедл засыпание. Синдр неоднороден: в одних случаях преоблад возбудимость, вн беспокойство, утрата самообладания, «усталость, не ищущая покоя»-стремление к деятельности в обстановке отдыха, в др (по мере истощения ресурсов психики)-повыш утомляемость, слезливость в сочет с сентиментальной восторженностью. Нередко к астенич с присоед навязчивости, фобии, истерические симпт, дистимии. Астенические расстройства выр слабо или отсутствуют лишь при атрофических проц: бол Пика, хорея Гентингтона, старческое слабоумие, бол Альцгеймера. При всех остальных забол астения- пост расстройство и проявл от повыш раздражительности с эксплозивностью, злобностью (ЧМТ, сифилис гм) до истощаемости, динамии (сос, эндокрин заб).

Органический синдром (энцефалопатический, психоорганический) - относится к синдромам нарушения памяти и интеллекта; состоит из триады Вальтер-Бюеля, включающей в себя эмоциональную лабильность, эмоциональное недержание; 2) расстройство памяти; 3) снижение интеллекта. Больные становятся беспомощными, с трудом ориентируются (прежде всего нарушается ориентировка во времени, так как постоянно приходится запоминать новые числа), сложно адаптируются к новой ситуации, плохо ее понимают. У них ослабляется воля, снижается работоспособность, они легко переходят от слез к улыбке и наоборот. Нередки варианты психопатоподобного поведения органического генеза. Выделяют следующие варианты (стадии) психоорганического синдрома (К. Шнайдер): астенический, эксплозивный, эйфорический, апатический. Органический синдром может возникать при самых различных заболеваниях: при непосредственном поражении головного мозга (опухоли, интракраниальные инфекции, травмы, сосудистая патология атеросклеротического, сифилитического и иного происхождения); при соматогениях; при алкоголизме, наркоманиях, токсикоманиях, отравлении теми или иными токсическими веществами; при заболеваниях, протекающих с атрофическими процессами в головном мозге (например, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и др.). Сопровождается самыми различными неврологическими расстройствами. Психоорганический синдром, как правило, необратим, хотя и может дать некоторое обратное развитие при применении соответствующей терапии, в том числе ноотропными средствами.

13. Интеллект. Врождённое и приобретённое слабоумие, прогноз, профилактика.

Дата добавления: 2015-04-24