Первичный осмотр пострадавшего

Профилактика и лечение

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку.

Лечение ОРВИ в основном симптоматическое. Увеличение потребления жидкости, или "обильное питьё" во время ОРВИ не подтверждены медицинскими доказательствами, в соответствии с литературными обзорами, опубликованном в British Medical Journal^[3]. Регулярное употребление витамина C не снижает шансы заболевания простудой, однако позволяет уменьшить ее тяжесть и длительность. ^[4]. Против большинства возбудителей ОРВИ в настоящее время не разработаны химиопрепараты и своевременная дифференциальная диагностика затруднена.

Антибиотики при заболеваниях, диагностированных именно как ОРВИ, применять не следует, т. к. они никак не действуют на любые вирусы, их должно использовать только при невирусных осложнениях по рекомендации врача. Из жаропонижающих средств применяют нестероидные противовоспалительные средства, в их числе парацетамол, а в последнее время ибупрофен^[5][6].

57. Осмотр пострадавшего. Физиологические пробы определения состояния здоровья при экстремальных состояниях (определения наличия сознания, дыхания, кровообращения).

Оценка уровня сознания
Попросите пострадавшего назвать своё имя и местонахождение. Если пострадавший в состоянии ответить, значит, он в сознании. Если слышит вашу речь, но не способен правильно ответить на два приведённых выше вопроса - сознание спутанное (оглушение, сопор). Если не реагирует на речь, реагирует только на боль - сознание отсутствует. Проверяется болевая реакция тремя способами: надавливание на грудину, сжатие мочки уха, сдавление трапециевидной мышцы пострадавшего между большим и указательным пальцами.

Оценка уровня сознания:
Проверьте реакцию зрачков на свет. Для этого прикройте глаза пострадавшего своей ладонью и откройте. В норме зрачки сужаются.

Оценка проходимости дыхательных путей:
Осмотрите полость рта: нет ли непроходимости дыхательных путей, инородного тела (обломков зубов, зубных протезов), кровотечения, а также синюшности кожных покровов в области рта. Наиболее частая причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшего, находящегося без сознания, - западение языка.
Внимание! При осмотре необходимо предельно бережное отношение к шейному отделу позвоночника.

Оценка дыхания пострадавшего:

· Встаньте с правой стороны от пострадавшего. Наклоните свою голову так, чтобы левое ухо было надо ртом пострадавшего, а взгляд направлен на грудную клетку. Убедитесь в наличии дыхательных движений грудной клетки, послушайте дыхание у рта. Поток выдыхаемого воздуха можно ощутить щекой, о дыхании свидетельствует также запотевание зеркальца, поднесённого ко рту или к носу пострадавшего.

· Частота дыхания взрослого человека в норме составляет 14-18 дыхательных движений в минуту.

Оценка кровообращения
Необходимо определить пульс на лучевой артерии (запястье), а при его отсутствии - на сонной артерии. У детей в возрасте до 1 года пульс определяется на плечевой артерии.

Дата добавления: 2015-04-24