БІЛЕТ №9

Охарактеризувати протикашльові засоби. Пояснити механізми дії, назвати покази до застосування.

Протикашльові засоби центральної дії (пригнічують кашльовий центр мозку)	Протикашльові засоби периферичної дії (пригнічують рецептори дихальних шляхів)
1. Наркотичні протикашльові засоби: - Кодеїну фосфат; - Етилморфіну гідрохлорид (діонін); - Декстрометорфан; - Бронхотуссин; - Туссин плюс.	- Лібексин; - Фалімінт.
2. Ненаркотичні протикашльові засоби:
- Глауцин (глаувент); - Бронхолітин; - Синекод (бутамірат); - Тусупрекс (окселадин, пакселадин); - Ледин; - Стоптусин.

Протикашльові препарати — це засоби, що усувають кашель за рахунок пригнічення кашльового центру мозку чи рецепторів дихальних шляхів.

Кашель — рефлекторний акт, спрямований на видалення з дихальних шляхів мокротиння чи сторонніх тіл. Кашель супроводжує запальні процеси дихальних шляхів (гострий та хронічний трахеїт, бронхіт, пневмонію).

Класифікація

Протикашльові засоби центральної дії

Кодеїну фосфат — наркотичний протикашльовий засіб центральної дії, алкалоїд опію. Виявляє високоефективну протикашльову дію за рахунок пригнічення кашльового центру мозку, а також незначний анальгетичний ефект.

Показання: захворювання, що супроводжуються стійким, виснажливим кашлем.

Побічні ефекти: сонливість, закреп, звикання, залежність.

Етилморфіну гідрохлорид — наркотичний протикашльовий засіб синтетичного походження центральної дії. Має більш виражені протикашльову та анальгетичну дії, ніж кодеїн.

Показання: сильний кашель при запальних захворюваннях дихальних шляхів, коклюші, туберкульозі.

Побічні ефекти: подібні до таких у кодеїну.

Тусупрекс (пакселадин) - ненаркотичний протикашльовий засіб центральної дії. Гальмує кашльовий центр, не зумовлює залежності.

Показання: непродуктивний кашель (без мокротиння) будь-якого походження, у педіатрії — для лікування коклюшу.

Побічні ефекти: практично відсутні.

Протикашльові засоби периферичної дії

Лібексин — протикашльовий засіб периферичної дії. Виявляє також бронхолітичну, місцевоанестезійну та протизапальну дію. Лікарської залежності не спричинює.

Показання: кашель при інфекціях дихальних шляхів, перед інструментальними дослідженнями бронхів.

3. Виписати рецепт на ацетилсаліцилову кислоту в таблетках по 0,5 (для дорослих як протизапальний засіб).

Recipe: Acidi acctylsalicylici 0,5

Da tales doses numero 10 in tabulettis

Signa. Як протизапальний засіб для дорослих.

1. Охарактеризувати β-адреноблокатори. Назвати покази і протипокази для застосування. Назвати основних представників.

β-Адреноблокатори – це засоби, які блокують β -адренорецептори. Їх поділяють за здатністю до вибіркової дії на β ₁ та β ₂-адренорецептори.

Анаприлін блокує β ₁ і β ₂-адренорецептори (серця і судин), спричинює брадикардію і знижує роботу серця, його потребу в кисні, автоматизм, при­гнічує атріовентрикулярну провідністі.

Показання: для лікування ішемічної хвороби сер­ця, при порушеннях серцевого ритму, гіпертонічній хворобі. Призначають внутрішньо за схемою. Починають з малих доз, а в разі відміни препарату дозу поступово зменшують (загроза синдрому відміни).

Для усунення порушень серцевого ритму і нападу стенокардії анаприлін вводять внутрішньовенно.

Побічні явища:

брадикардія;

серцева недостатність;

антріовентрикулярна блокада;

бронхоспазм;

диспепсичні явища;

погіршення перебігу цукрового діабету;

порушення функцій ЦНС (втомлюваність, порушення сну, судоми).

Протипоказаний препарат при брадикардії, антріовентрикулярній блокаді, цукровому діабеті, бронхіальній астмі, у період вагітності.

Окспренолол застосовують при стенокардії і пору­шеннях серцевого ритму (тахікардії, екстрасистолії). Переносить­ся хворими краще, оскільки меншою мірою спричинює бронхоспазм.

До селективних β -адреноблокаторів (діють переважно на β 1-адренорецептори) відносять атенолол.

Метопролол призначають при гіпертонії, стенокардії, аритмії, для профілактики повторних інфарктів міокарда.

Дата добавления: 2015-05-08