Е. Крохмалю 4 страница

С. Зменшення маси печінкової тканини

Д. Рак печінки

Е. Жирова інфільтрація печінки

90. Який із названих нижче біохімічних показників крові має найбільше значення для підтвердження діагнозу цироз печінки:

А. Гіперглікемія

В. Гіперхолестеринемія

*С. Гіпольбумінемія

Д. Гіпоглікемія

Е. Гіперглобулінемія

91. Для дослідження знешкоджувальної функції печінки в клініці іноді проробляють пробу Квіка: хворому дають випити бензойну кислоту, яка у печінці перетворюється у гіпурову кислоту. Назвіть речовину з якою реагує бензойна кислота:

А. Метіонін

*В. Гліцин

С. Валін

Д. Аланін

Е. Треонін

92. У новонародженого спостерігається пожовтіння шкіри та слизових. Підвищення якого показника крові призвело до такого стану:

*А. Непрямий білірубін

В. Прямий білірубін

С. Сечова кислота

Д. Сечовина

Е. Уробілін

93. У хворого зі скаргами на болі в правому підребер’ї при аналізі сечі виявлено білірубін і відсутність уробіліногену. Це пов’язано з порушенням:

*А. Надходженням жовчі до кишечника

В. Утворенням прямого білірубіну

С. Перетворення білірубіну в кишечнику

Д. Функції нирок

Е. Утворення старкобіліну

94. За умов залізодефіцитної анемії у печінці порушується синтез металопротеїну, який служить джерелом заліза для синтезу гему. Назвіть цей металопротеїн:

*А. Феритин

В. Трансферин

С. Гемосидерин

Д. Міоглобін

Е. Цитохром С

95. За якої жовтяниці гіпербілірубінемія не супроводжується білірубінурією:

*А. Гемолітична

В. Паренхіматозна

С. Механічна

Д. Змішана

Е. Термінальна

96. Найважливіша роль у знешкодженні токсичних речовин у печінці належить процесам:

А. Деметилювання

В. Переамінування

С. Дезамінування

*Д. Гідроксилювання

Е. Декарбоксилювання

97. Для біосинтезу в печінці холестерину, вищих жирних кислот та нуклеїнових кислот найбільше є потреба у таких коферментах:

А. Тіаміндифосфат

В. НАД+

*С. НАДФН

Д. ФМН

Е. ФАД

98. У хлопчика 12 років виявлено слабке пожовтіння склер. Лабораторно встановлено зміни обміну жовчних пігментів та вмісту білків крові: білірубін – 70 мкм/л (переважно непрямий), АсАТ – дещо вище норми, альбумін – 25 г/л. Ці зміни можуть бути проявами:

А. Жовтяниці гемолітичної

В. Жовтяниці обтураційної

*С. Синдрому Жільбера

Д. Наслідком дії ліків

Е. Паренхіматозної жовтяниці

99. У чоловіка 25-літнього віку виявлено жовтявість шкіри і підвищення загального білірубіну до 40 мкмоль/л. При цьому відмічається підвищення як прямого, так і непрямого білірубіну. Зміни ці наступили несподівано. Інші біохімічні показники крові без відхилень. Це може бути проявом:

А. Синдрому Жільбера

*В. Синдрому Джексона

С. Гемолітичної анемії

Д. Печінкової жовтяниці

Е.Затримкою виділення жовчних пігментів

100. У хворого з дизбактеріозом кишечника виявлено збільшення в сечі індикату. Це свідчить про:

А. Захворювання нирок

*В. Нормальну знешкоджувальну функцію печінки

С. Посилення бродіння вуглеводів у кишечнику

Д. Порушення функції печінки

Е. Посилений гідроліз жирів

БІОХІМІЯ ПЕЧІНКИ

1. У хворого із захворюванням печінки в сечі відсутній уробіліноген при наявності білірубіну. Це пов’язане з порушенням:

*А Утворенням прямого білірубіну

В Функції нирок

С Потраплянням жовчі в кишечник

Д Утворення стеркобіліну

Е Перетворення білірубіну в кишечнику

2. Хворий 56 років скаржиться на загальну слабість, нудоту, поганий апетит. Відмічається жовтушність шкіри, гіпербілірубінемія (прямий білірубін), сеча світла, піниста, кал ахолічний. Для якого стану найбільш характерні ці зміни?

А Обтураційна жовтяниця

*В Паренхіматозна жовтяниця

С Гемолітична жовтяниця

Д Хронічна ниркова недостатність

Е Синдром Жильбера

3. В крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ 4,5, АлАт, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?

*А В печінці (можливий гепатит)

В В серцевому м’язі (можливий інфаркт)

С В скелетних м’язах

Д В нирках

Е В сполучній тканині

4. 52-річну хвору вже декілька днів турбують приступи болю в правому підребер’ї після вживання жирної їжі. Візуально відмічається жовтушність склер і шкіри. Ахолічний кал, сеча „кольору пива”. Присутність якої речовини в сечі хворої зумовлює темний колір сечі при обтураційній жовтяниці?

А Кетонові тіла

*В Білірубінглюкуроніди

С Уробілін

Д Стеркобілін

Е Глюкоза

5. Яка з причин може спричинити розвиток хронічного холециститу?

А Сенсибілізація

*В Дискінезія жовчних шляхів

С Недостатність функції підшлункової залози

Д Гіпохлоргідрія

Е Гормональний дизбаланс

6. Яка теорія епіопатогенезу жовчно-кам’яної хвороби найбільш визнана?

А Нейроендокринна

В Аутоімунна

С Кортиковісцеральна

Д Вірусна

*Е Теорія холестазу

7. Яка з перекислених умов не має значення при утворенні жовчного каміння?

А Генетична спадковість

В Нераціональне харчування

*С Порушення обміну речовин

Д Гіпотонічна хвороба

Е Порушення печінково-кишкової циркуляції жовчних кислот

8. Який комплекс біохімічних тестів вказує на холестаз?

А Підвищення трансаміназ, лактатдегідрогеназ

В Підвищення лужної фосфатази, холестерину

*С Диспротеїнемія, СРБ

Д Підвищення сироваткового заліза, ферритину

Е Поява ревматоїдного фактора

9. В поняття синдрому печінково-клітинної недостатності не входить:

А Гіпербілірубінемія

В Зниження в крові альбуміну, протромбіну, проакцелерину

*С Зниження гемоглобіну

Д Зниження в крові холін естерази

Е Зниження трансфер рину

10. Який патогенез жовтяниці при синдромах Жильбера, Криглера-Найяра?

А Некроз гепатоцитів

В Порушення захоплення білірубіну клітинами печінки

*С Внутрішньоклітинний холестаз

Д Внутрішньо печінковий холестаз

Е Порушення екскреції кон’югованого білірубіну в жовч

11. Який біохімічний показник найчастіше вказує на міліарний цироз печінки?

А Збільшення кон’югованого білірубіну

В Зниження альбуміну

С Підвищення активності трансаміназ

*Д Підвищення лужної фосфатази

Е Підвищення α-глобулінів

12. Яка основна ознака некомпенсованої фази цирозу печінки?

А Жовтяниця

В Асцит

*С Набряки

Д Гепатаргія

Е Геморагічний діатез

13. Виділіть індикатор шунтування печінки:

А Збільшення білірубіну крові

*В Збільшення трансаміназ

С Підвищення концентрації аміаку в сироватці

Д Зниження альбуміну в крові

Е Збільшення холестерину

14. Який біохімічний показник характерний для синдрому Жильбера?

А Підвищення прямого білірубіну сироватки крові

В Підвищення трансаміназ

*С Диспротиїнемія

Д Підвищення непрямого білірубіну

Е Пришвидшення ШОЕ

15. При якому захворюванні спостерігається зниження секреторно- кислотоутворюючої функції шлунку?

А Хронічний антрум-гастрит

*В Хронічний атрофічний гастрит

С Хронічний гіпертрофічний гастрит

Д Синдром Золлінгер-Эллісона

Е При всіх вище вказаних формах

16. Асцит при цирозі печінки розвивається внаслідок:

А Вторинного гіперальдостеронізму

В Гіпоальбумінемії

С Портальної гіпертензії

*Д Всього перерахованого

Е Нічого з перерахованого

17. Для механічної жовтяниці характерне одне з:

*А Збільшення тільки зв'язаного (прямого) білірубіну

В Збільшення прямого і непрямого білірубіну

С збільшення тільки непрямого білірубіну

Д ахолічний кал

Е наявність несправжнього уробіліну в сечі

18. В сечі при паренхіматозній жовтяниці визначається:

А Білірубін

В Уробілін

*С Уробілін і білірубін

Д Непрямий білірубін

Е Стеркобіліноген

19. В сечі при механічній жовтяниці визначається:

*А Білірубін

В Уробілін

С Уробілін і білірубін

Д Непрямий білірубін

Е Стеркобіліноген

20. Яка з перерахованих ознак свідчить про внутрішньопечінковий холестаз:

А Збільшення рівня гамма-глобулінів

В Зниження рівня ліпопротеїдів

*С Підвищення лужної фосфатази (ЛФ)

Д Підвищення рівня аланін- й аспартаттрансамінази (АЛТ і АСТ)

Е Зниження рівня кислої фосфатази (КФ)

21. Найціннішим лабораторним показником в діагностиці загострення хронічного панкреатиту є:

А Лейкоцитоз

В Рівень аланінамінотрансферази (АЛТ) крові

*С Рівень амілази крові і сечі

Д Рівень лужної фосфатази (ЛФ)

Е Гіперглікемія

22. Хворий з активним первинним біліарним цирозом печінки без свідомості, дихання Куссмауля, арефлексія. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

А Холестаз

*В Печінкова кома

С Шлунково-кишкова кровотеча

Д Портальна гіпертензія

Е Гепато-ренальний синдром

23. Вкажіть, чим обумовлена паренхіматозна жовтяниця:

А Збільшенням непрямого білірубіну

В Збільшенням прямого білірубіну

* С Збільшенням змісту і прямого і непрямого білірубіну

Д Надмірним розпадом еритроцитів

Е Запаленням жовних шляхів

24. Чим обумовлена механічна жовтяниця?

*А Збільшенням прямого (зв'язаного) білірубіну

В Збільшенням непрямого білірубіну

С Збільшенням і прямого і непрямого білірубіну

Д Надмірним розпадом еритроцитів

Е Збільшенням загального білірубіну

25. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на тяжкість в епігастральній ділянці після прийому їжі, неприємну відрижку. При лабораторному аналізі шлункового вмісту виявлено: базальна секреція: кількість 10 мл; загальна кислотність – 9 ОД; вільна кислотність –0 ОД, після стимуляції гістаміном вільної соляної кислоти – немає. Реакція на молочну кислоту від’ємна. Пепсин в межах норми. Для якої патології характерні такі зміни?

*А Гіпохлоргідрія

В Гіперхлоргідрія

С Ахілія

Д Норма

Е Антацидний гастрит

26. Хворий скаржиться на болі в правому підребер’ї, дискомфорт після прийому жирної їжї. Біохімічний аналіз крові показує відхилення від норми. Яка з перерахованих ознак свідчить про внутрішньопечінковий холестаз:

*А Підвищення лужної фосфатази (ЛФ)

В Збільшення рівня гама-глобулінів

С Зниження рівня ліпопротеїнів

Д Підвищення рівня АСТ і АЛТ

Е Зниження рівня кислої фосфатази

27. Після оперативного видалення частини шлунка у хворого Д. порушилось всмоктування вітаміну В12, він виводиться з калом. Розвинулась анемія Адісона- Бірмера. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?

*А Гастромукопротеїн

В Гастрин

С Соляна кислота

Д Пепсин

Е Фолієва кислота

28. У хворої 42 років з фіброміомою матки і менорагіями виявлена анемія. Біохімічний аналіз крові показує: Нb – 80 г/л, гіпохромія та мікроцитоз еритроцитів. Яка найвірогідніша причина такого стану?

*А Залізодефіцитна анемія

В Серповидно-клітинна анемія

С В12-дефіцитна анемія

Д Апластична анемія

Дата добавления: 2015-05-23