Санітарна обробка хворих на педикульоз

Ураження головними та платтяними вошами називається педикульозом, лобковими – фтиріозом.

Скупчуються воші в потиличній та скроневій ділянках голови (головні воші), в ділянці лобка (лобкові) та в складках білизни (платяні), а їхні яйця (гниди) — сірувато-білого кольору, видимі неозброєним оком, ніби приклеєні до волосяного стержня, ближче до коренів волосся.

Платтяні та головні воші є переносниками висипного тифу, волинської гарячки та зворотного тифу. Лобкові воші практично не мають епідеміологічного значення, однак також, як і платтяні та головні воші, спричинюють людині неспокій, викликають свербіж. При сильних розчісуваннях можливі різноманітні гнійничкові захворювання шкіри.

Воші поширюються, переповзаючи з однієї людини на іншу при безпосередньому контакті, при користуванні спільними речами – одягом, білизною, головним убором, гребінцем та ін.

Збереженню завошивості сприяють скупченість населення, порушення санітарно-гігієнічного режиму, а також невиконання правил особистої гігієни.

З метою виявлення педикульозу при госпіталізації до стаціонарів усі пацієнти оглядаються медперсоналом приймального відділення, у відділеннях стаціонару протягом лікування – кожні 7–10 днів медперсоналом відділення.

Про кожний випадок педикульозу працівник повинен повідомити у територіальну санепідемстанцію або дезстанцію по телефону в перші години виявлення, а також надіслати "Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре, професійне отруєння" (Ф-058-У) не пізніше 12 год з моменту виявлення.

Перед проведенням санітарної обробки хворого з педикульозом медична сестра зав'язує маску, надягає рукавиці, додатковий халат і косинку. При головному педикульозі волосся пацієнта садять на кушетку, застелену клейонкою, і обробляють волосся голови одним із інсектицидних засобів, накривають спочатку поліетиленовою, а потім бавовняною косинкою на 20–30 хв.

Виготовлення і застосування деяких протипедикульозних засобів

1. Карбофос використовують у вигляді 0,15% водної емульсії. Для виготовлення 1 л 0,15% емульсії 3 мл 50% емульгованого концентрату карбофосу розводять в 1л води кімнатної температури. Препарат діє на всіх стадіях розвитку вошей. Застосовують препарат виключно медичні працівники. На одну процедуру використовують 10—15 мл, тривалість — 30 хв. Цей розчин можна використовувати не довше як 8 год.

2. Бензилбензоат застосовують у вигляді 20% водно-мильної суспензії або 20% емульсії. Для виготовлення 100 мл 20% водно-мильної суспензії бензилбензоату 2 г подрібненого господарського мила розводять в 78 мл теплої води, додають 20 мл бензилбензоату, ретельно розмішують. Суспензію наносять на волосся. На одну процедуру використовують 10—30 мл, тривалість — 30 хв. Використовують суспензію медичні працівники. Реалізується через аптечну мережу за рецептами.

3. Водна мильно-гасова емульсія. До 50 г рідкого мила, постійно помішуючи, додають невеликими порціями 450 г гасу. 100 г отриманого концентрату розчиняють у 900 мл теплої води. На одну процедуру використовують 10—50 мл емульсії, тривалість — 30 хв — 1 год.

Застережні заходи при роботі з інсектицидними препаратами

1. Оброблення осіб інсектицидами проводьте у спеціальних добре провітрюваних приміщеннях.

2. Для інсектицидів використовуйте промаркований посуд, після використання препаратів посуд помийте гарячою водою з милом.

3. Дезінсекцію предметів та приміщення проводьте інсектицидом "Карбозоль" у балонній упаковці за відсутності людей, тварин, при відчинених вікнах. Заборонено під час роботи з інсектицидами палити, пити і вживати їжу.

4. Спецодяг зберігайте у спеціальних шафах.

5. Інсектициди зберігайте в герметичній упаковці в спеціально відведених приміщеннях. Шафу, де знаходяться інсектициди, зачиняйте на ключ.

6. Використовуйте тільки ті препарати, на упаковці яких зазначено назву інсектициду, вміст активної речовини, дату виготовлення та термін зберігання.

7. Місце, де проводите дезінсекцію, забезпечте водою, милом, рушником та аптечкою для надання першої медичної допомоги.

8. Примітка. Особи, які постійно працюють з інсектицидами, періодично проходять медичні огляди відповідно до чинного законодавства.

Перша допомога при отруєнні педикулоцидами:

Ознаки отруєння: загальна слабкість, неприємний смак у роті, подразнення горла, запаморочення, головний біль, нудота, іноді блювання. Під час роботи з фосфорорганічними інсектицидами можуть з'явитися біль у животі, пронос, посилене виділення слини та сліз, звуження зіниць, сповільнений пульс, м'язові сіпання.

У разі появи ознак отруєння під час розпилення інсектицидів потерпілого виводять із робочого приміщення, знімають забруднений одяг, дають прополоскати рот перевареною водою або 2% розчином питної соди. У разі випадкового потрапляння в шлунок дають випити кілька склянок води, температура якої 28—32 °С, або блідо-рожевого розчину калію перманганату і штучно викликають блювання. Повторюють промивання 2—3 рази. Після промивання шлунку дають випити 1—2 столові ложки активованого вугілля або паленої магнезії в склянці води, потім — сольове проносне. Заборонено приймати рицинову (касторову) олію.

У випадку потрапляння концентрованого інсектициду на шкіру його обережно знімають ватним тампоном та промивають шкіру водою з милом.

У разі потрапляння інсектицидів у очі їх ретельно промивають струменем води. При подразненні слизової оболонки очей застосовують 30% розчин альбуциду, при болісному стані — 2% розчин новокаїну.

За наявності однієї з ознак отруєння фосфорорганічними інсектицидами приймають препарати красавки (2—3 таблетки бесалолу, бікарбону, белагілу).

За умов посилення ознак отруєння фосфорорганічними інсектицидами внутрішньом'язово вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату.

Після обробки волосся покривають матер'яною, а зверху — клейончатою косинкою і залишають на 30 хв. Після цього промивають волосся теплою водою, споліскують 10 % оцтовою кислотою і вичісують над клейонкою густим гребінцем гниди протягом 10—15 хв. Вагітним жінкам, дітям до 5 років та особам з пошкодженнями шкіри голови застосування карбофосу протипоказане. В цих випадках користуються 5 % борною маззю, 0,25 % емульсією дикрезилу, 0,5 % розчином метилацетофосу в однакових кількостях з оцтовою кислотою та мильно-порошковою емульсією. Для знищення гнид при обробці волосся цими розчинами необхідно додатково змочити волосся 30 % оцтовим розчином, підігрітим до температури 27 °С, покрити косинкою на 20 хв, після чого промити теплою водою і вичесати густим гребінцем.

Чоловіків із завошивленим волоссям на голові, за наявності їхнього дозволу, коротко стрижуть або голять. Голити волосся в ділянці операційного поля потрібно не раніше як за 2 год до операції, щоб не виникли гнійничкові утворення. Перед голінням ділянку волосяного покриву змочують теплою мильною піною. Можете голити волосся сухим методом. У станок заправте лезо і голіть за ходом росту волосся. При цьому злегка натягуйте шкіру лівою рукою в протилежний від станка бік. Можете голити волосся і після попереднього намилювання шкіри мильною піною або кремом для гоління. Після гоління ділянку шкіри витріть стерильною серветкою, обробіть 70% розчином етилового спирту, тому що в мікроподряпини можуть потрапити мікроби з поверхні шкіри і спричинити гнійничкові утворення. Садна і подряпини припікають 5 % розчином йоду спиртовим

Якщо волосся голять за допомогою машинки, то його спалюють у відрі. Машинку для стрижки волосся дезинфікують у розібраному вигляді, зануривши в 70% етиловий спирт на 15 хв. Якщо є запалення шкіри на голові, волосся стрижуть ножицями. Перед операцією або при завошивленості бритвою виголюють волосся на лобку і в пахвинних ділянках. Бритву дезинфікують протягом 45 хв у потрійному розчині, потім споліскують водою і висушують..

Приміщення і предмети, з якими стикався хворий, обробляють цими ж дезинфікуючими розчинами за допомогою гідропульта. Халат, косинку, маску та одяг хворого складають у мішок і відправляють у дезинфекційну камеру. На титульній сторінці історії хвороби роблять позначку "Р", а хворого через 10 днів повторно оглядають у лікувальному відділенні. Про кожний випадок педикульозу надсилають "Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання" (ф.058-у) в санітарно-епідеміологічну станцію (СЕС) за місцем проживання хворого.

Після дезінсекції пацієнтові здійснюють повне санітарне оброблення. Одяг пацієнта складають у поліетиленовий мішок і відправляють у дезінфекційну камеру. Дезінсекцію натільної білизни здійснюють методом кип'ятіння у 0,5 % розчині мийного засобу "Лотос" протягом 15 хв та методом прасування з обох боків.

Пацієнта додатково оглядають у лікувальному відділенні. Оброблення вважається ефективним, якщо волосся звільнене від вошей на всіх етапах розвитку.

У "Журналі обліку інфекційних захворювань "(Ф-060-У) реєструють необхідні відомості.

Забороняється відмовляти у госпіталізації за основним захворюванням через педикульоз. Про випадок виявлення педикульозу та відповідне санітарне оброблення здійснюють позначку на титульному листку медичної картки стаціонарного хворого.

При проведенні санітарного оброблення хворих на педикульоз потрібно користуватися наказом МОЗ України № 38 від 28.07.1994 р. "Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом". У приймальному відділенні повинна бути укладка для оглядів на педикульоз та укладка для проведення протипедикульозного оброблення.

Дата добавления: 2015-05-23