Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Способи передачі конкретних збудників




Порівняльна характеристика грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів

Грампозитивні (ентеробактерії) Грампозитивні (коки)
Клебсієла, кишкова паличка, протей, цитробактер і т.і Золотавий та епідермальний стафілококи, стрептококи і т.і.
1. Локалізація Природне місце існування
Кишечник, слизові оболонки сечовивідних і дихальних шляхів Верхні дихальні шляхи, шкіра
2. Стійкість у зовнішньому середовищі Висушування
Гинуть у впродовж декількох хвилин Резервуар у зовнішньому середовищі - вологі ганчірки, щітки для миття рук, дихальна апаратура, розчини, раковини, ручки кранів, інші вологі і зволожуючі поверхні Зберігають життєздатність Резервуар у зовнішньому середовищі - шкіра, повітря, предмети догляду за хворими, меблі, постільні приналежності, одяг
3. Здатність розмножуватися на об'єктах навколишнього середовища
Розмножуються (накопичуються) у зовнішньому середовищі, поза організмом людини (у розкритих ємкостях з розчинами лікарських речовин, у дезінфікуючих розчинах із зниженою концентрацією) Не розмножуються поза людиною, за виняток на продуктах харчування при неправильному зберіганні
4. Механізм передачі
Переважно контактно-побутовий, можливий повітряно-краплинний Переважно повітряно-краплинний, але не виключений і контактно-побутовий

 

Механізм передачі збудників внутрішньолгкарняної інфекції включає множинні й різноманітні шляхи і чинники, відповідно до різноманітності збудників, профілю стаціонару, контингенту хворих, які знаходяться на лікуванні, обсягу лікувально-діагностичних процедур і маніпуляцій.

Контактно-побутовий шлях передачі через руки медичного персоналу, білизну, предмети догляду за хворими, а також медичний інструментарій і апаратуру сприяє поширенню псевдомонад і клебсієл, наприклад, в опікових і дитячих відділеннях лікарень.

Харчовий шлях передачі збудників реалізується при порушеннях роботи харчоблоку, технології готування або збереження харчових продуктів і готових страв, і наявності нерозпізнаних носіїв інфекції серед працівників харчоблоку. Так, можуть виникати спалахи кишкових інфекцій у стаціонарі, санаторії.

Парентеральна передача збудників можлива при використанні незнезаражених шприців і голок, при введенні інфікованих препаратів крові (вірусний гепатит, інфекція ВІЛ, стафілококи, малярія й ін.). У цілому, як правило, виявляються різноманітні шляхи і чинники передачі збудників при порушенні режиму стерилізації і дезінфекції медичного інструментарію, приладів і апаратів, невиконанні персоналом правил асептики, антисептики, особистої гігієни, режиму прибирання і дезінфекції.

Гнійно-запальні або гнійно-септичні внутрішньолікарняні інфекції виникають при зараженні внаслідок операцій, ін'єкцій, пологів і абортів, у зв'язку з переливанням крові, гемодіалізом, катетеризацією судин та інших процедур.

Етіологія гнійно-запальних інфекцій різноманітна. Найчастішими збудниками цих захворювань є стафілококи, пневмококи, ентеробактерії, грибки. Носіями стафілококів можуть бути 20-70 % і більше медичних працівників пологових будинків і стаціонарів. Серед різних категорій носіїв постійні мають найбільшу епідеміологічну небезпеку. Локалізація стафілококів у носоглотці і на шкірі визначає найбільш типові шляхи передачі — повітряно-крапельний і контактно-побутовий (через руки, предмети і навіть медичний інструментарій). У новонароджених і породіль стафілококи - найчастіша причина гнійно-септичних інфекцій. У травматологічних і опікових відділеннях значну частку становить синьогнійна інфекція. Джерелом зараження стають хворі з гнійно-септичним процесом і носії серед персоналу. Передача збудників відбувається повітряно-крапельним (від персоналу), пиловим (від об'єктів навколишнього середовища) і контактно-побутовим шляхом (через апаратуру, інструментарій, білизну).

В урологічних стаціонарах зараження може відбуватися під час цистоскопії і катетеризації сечовивідних шляхів.

У відділеннях для новонароджених і в дитячих лікарнях відомі внутрішньолікарняні спалахи і спорадичні захворювання на сальмонельоз, викликані "госпітальними" штамами, стійкими в зовнішньому середовищі до дезінфектантів. Під час перебування хворого в стаціонарі зростає роль контактно-побутового механізму передачі. Для дитячих стаціонарів актуальним є інфікування ентеропатогенними кишковими паличками через руки персоналу, заражені предмети. Є епідеміологічні спостереження про зараження через повітря (крапельним або пиловим шляхом), оскільки бактерії виявляли в носі й глотці пацієнтів, в пилюці.

Способи передачі і можливі захворювання, які виникають у сприйнятливого організму, наведені нижче в таблиці.

 

Спосіб передачі інфекції Деякі можливі захворювання
  Контактний СНІД, педикульоз, гонорея, деякі вірусні гепатити, і короста
1.1. прямий (від джерела до господаря) Сифіліс і інші інфекції, що передаються статевим шляхом
1.2. непрямий (через проміжний об'єкт):  
  а) руки; Раньова інфекція, кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз, черевний тиф, гепатит А та інші)
  б) предмети, через які може передаватися інфекція: уретральний катетер, хірургічні інструменти, ендоскопічна і дихальна апаратура, постільні приналежності, поверхні вологих предметів (крани, раковини); Гепатит В та інші гепатити, які передаються парентеральним шляхом, СНІД, раньова інфекція, абсцес, флегмона, сепсис, цистит, пієлонефрит та інші
  в) краплинний (пиловий) краплі - великі часточки Менінгококовий менінгіт, грип, дифтерія, пневмонія гнійний трахеобронхіт та інші
  Повітряно-краплинний Господар вдихає крапельки(1-5 мкм), що містяться в повітрі Вітряна віспа, туберкульоз легень, раньова інфекція, гострі респіраторні вірусні інфекції тощо
2. Трансмісивний  
2.1. Передача через носія: проковтнута чи введена речовина (розчини лікарських препаратів, мазі тощо), їжа, вода, препарати крові Гепатит А, сальмонельоз, гепатит В, СНІД
2.2. Передача через живого переносника(зазвичай комахи або кліща) Малярія, рикетсіоз (блошиний і вошивий висипний тиф), геморагічна лихоманка, кліщовий енцефаліт та інші

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-23; Просмотров: 843; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.