Фізіологічна характеристика артеріального пульсу

Кровоток у артеріальній системі.

У міру просування крові по судинах величина кров’яного тиску знижується. Це пов’язано із значним збільшенням загального діаметра судин.

Чинники, які визначають рівень кров’яного тиску:

1. ХОК - пряма залежність.

2. Судинний опір - пряма залежність.

3. Фази серцевого циклу. Найбільший спостерігається під час систоли - систолічний, або максимальний, тиск (СТ). СТ, який дорівнює 110-125 мм рт. ст. називається нормотонічним, нижче 100 мм рт.ст. - гіпотонічним, вище 140 мм рт. ст. - гіпертонічним.

Тиск крові, що розвивається в артеріях під час діастоли, коли тиск серця падає до 0, називається діастолічним, або мінімальним (ДТ). Він створюється завдяки судинному тонусу. ДТ звичайно на 10 мм рт. ст. перевищує половину СТ (60-80 мм рт.ст.).

4. Вік - у людей похилого віку стінки судин потовщені, внаслідок атеросклерозу, тому мало розтягуються. що призводить до підвищення тиску.

5. Стать - у жінок тиск на 6-8 мм рт. ст. нижчий, ніж у чоловіків.

6. Маса тіла - тиск більший у людей з підвищеною масою тіла, ніж у людей з нормальною.

7. Тривале паління - СТ зростає на 10-20 мм рт. ст. і більше.

9. Генетичні фактори - схильність до гіпертонії передається спадково.

10. Фізична робота (див. нижче).

11. Положення тіла - в положенні лежачи найменший тиск, якщо сісти або встати, тиск збільшується. Причина - рух крові утруднюють гідростатичний* тиск і сили гравітації.

Види артеріального тиску:

1-2. СТ і ДТ - див. вище.

3. Пульсовий тиск (ПТ) - це різниця між СТ і ДТ. У великих артеріях у стані спокою АТ становить ≈ 40 мм рт. ст., у легеневому стовбурі ≈15 мм рт. ст. При фізичній роботі пульсовий тиск повинен збільшуватись.

4. Середній тиск (Рср) - це тиск крові без коливань його величин. Він спостерігається в артеріолах. капілярах, венах. Наближену величину Рср можна одержати за формулою Рср = ДТ + 1/3 ПТ. У здорових людей Рср у великому колі кровообігу становить 90-100 мм рт. ст. і є найбільш стабільним показником. Він визначає ОШК в системній циркуляції. Зміна Рср є однією з ранніх ознак порушення кровобігу.

Артеріальний пульс - це ритмічні коливання стінок артерій, що зумовлені підвищенням тиску під час систоли. Пульсова хвиля розповсюджується зі швидкістю 7-9 м/с і не пов’язана із швидкістю руху крові в артерії. Пульс можна визначити пальпаторним методом (див. стор. 36) і за його показниками оцінити функціональний стан серцево-судинної системи (ССС). Показники пульсу:

1. Частота пульсу (див. брадікардію і тахікардію).

2. Ритмічність пульсу - небезпечною є аритмія.

3. Швидкість пульсової хвилі - чим швидшою є пульсова хвиля, тим меншою є еластичність судин (це спостерігається, наприклад, у похилому віці).

4. Висота пульсової хвилі - розрізняють високий і низький пульс. За висотою пульсової хвилі можна судити про величину УО та еластичність судин.

5. Напруга пульсу - визначається по зусиллях з якими треба притискати артерію. За напругою пульсу (твердий або м’який) можна зробити висновок про систолічний тиск.

Дата добавления: 2015-05-24