Не так це робиться

Як запобігти вагітності?

VIII

За моєї пам’яті створювалася перша Консультація свідомого материнства при Інституті матері та дитини. Пригадую, як тоді за незаперечну істину ставилось, що треба там поєднати ті поради з лікуванням безпліддя та хворобливих вагітностей, бо жодна жінка не наважиться прийти до виключно контрацептивної консультації (тобто такої, яка дає поради щодо застосування протизаплідних засобів).

Пам’ятаю і свої виступи “на селі”, куди їздила разом з професором. Раз було таке, що організаторам зустрічі довелося тишком-нишком виводити нас “чорним ходом”, бо перед клубом причаїлося з десяток невдоволених дискутантів, озброєних тухлими яйцями та гнилими помідорами.

Так уже повелося, що кожне покоління себе вважає першовідкривачем неслухняності молоді, протизаплідних засобів та багатьох інших таких проблем, відомих мало не відколи світ світом. Як добре пошукаємо, то в багатьох культурах знайдемо найрізноманітніші способи запобігти вагітності, способи, які застосовували ще єгиптянки, римлянки, жінки усіх часів та всіх частин світу. Знаємо, що африканські та тібетські кочові племена донині вживають відвари з трав, що викликають тимчасову неплідність у чоловіків та жінок. З чого складається відвар — це таємниця, що й досі нам не відома.

З папірусів відомо, що давні єгиптянки, аби не завагітніти, вводили до піхви губки, просочені дуже солоним рисовим відваром. У стародавніх Греції та Римі теж застосовували піхвові губки, замочені у розчині оцту або лимонного соку. Перерваний статевий акт та аборт теж відомі майже з початку світу.

Логічно міркуючи, коли б людство тоді не регулювало кількості дітей, то кожне подружжя мало б їх понад дюжину. А самі ж бачимо, що це не так. Я гадаю, що нині вже нема потреби дискутувати про доцільність контрацепції. Зате доречно розглянути ефективність та можливу шкідливість конкретних протизаплідних засобів.

Усі ми тепер усвідомлюємо, що контрацепція стала річчю конче потрібною як для молоді, що тільки-но встановлює статеві контакти перед шлюбом, так і для подружжів.

Оповідавши про любов юних, я вже висловлювала думку, що вагітність у ситуації, коли життєві плани двох людей ще не визначені, стає справжнім лихом. Дитина створює юній матері силу-силенну життєвих труднощів, а невпевненого у собі хлопця кидає у паніку, яка спричиняє те, що тікає він світ за очі, аніскілечки не розчулюючись над справою свого батьківства.

Молодятам теж потрібен час, щоб глибше пізнати одне одного, тілесно приладитися, вирівняти різниці характерів та впливів середовища, просто натішитися життям удвох і тільки після цього класти на себе обов’язок народити й виховати дитину.

Відомо, що найкраща пора на появу дитини — це період, коли молодята вже трохи переситилися любов’ю вдвох і мають порівняно непогані грошові та житлові умови. Дитина приносить безліч нових проблем і з огляду на це момент її народження повинен підлягати волі батьків, щоб з’явилася вона у найпідхожіший час, коли є найоптимальніші умови як для неї, так і для родини.

Не можна забувати і про одну з причин холодності жінок, у яких постійний страх перед небажаною вагітністю паралізує всі статеві рефлекси. Такий страх здатен зовсім знеохотити до співжиття, а тим більше після кількох абортів.

Аборт — це найгірший вихід з ситуації. Діє одноразово і аж ніяк не забезпечує на майбутнє (найчастіше дуже легко настає вагітність у перші місяці після аборту), і разом з тим є найшкідливіший з усіх способів відвернути небажану вагітність.

Широко побутує думка, що аборт не такий уже й шкідливий, бо ж скільки жінок його робить і хоч би що, не хворіють і не мають жодних ускладнень. Чимало чоловіків вважає, що в нинішній час розквіту медицини аборт — це майже “косметична” операція. Гарна казочка! Тільки не забуваймо, що по-перше — йдеться тут про свою дитину, яка перестане існувати, а по-друге — ця незначна на перший погляд “косметична” операція може зіпсувати жінці здоров’я на довгі роки, а то й на все життя.

Жінки це часто не помічають, а радше не пов’язують з хворобами, що виникають у подальші роки. Переривання вагітності та його негативні наслідки розкриваються у багатьох проявах. Психічно — буває воно початком зародження почуттєвої байдужості, якщо без найменших вагань згоджуємося припинити вагітність. Найчастіше страждають у цьому разі жінки, адже у них материнський інстинкт владарює по всій психіці, і ситуація, у якій чоловік, чинячи той чи інший тиск, намовить жінку перервати вагітність, назавжди залишає гіркий осадок на дні їхніх взаємин.

Сотні разів я стрічалася у консультації з парами, що приходили з проханням дозволити аборт. Чоловік, як правило, широко та переконливо пояснював, що немає ані умов, ані можливостей, що вагітність треба перервати, що може пізніше, за пару років... Вона слухала його промову, а з виразу її обличчя видно було, що її не переконують доводи чоловіка, і рішення, ухвалене начебто вдвох, насправді є рішенням чоловіка.

Про одне не вільно забувати чоловікові — рішення про те, народитися дитині чи ні, належить завжди залишити жінці. Вона переносить вагітність і вона більшу частину життя присвячує вихованню дитини, а також тому, що про її здоров’я та страждання тут ідеться. Чоловік, який самочинно вирішує або втручається у вирішення цього питання, діє на шкоду своєму родинному щастю і може, іноді безповоротно, понищити почуттєві пов’язання з жінкою. Коли в жодному разі не хоче дитини, є в нього всі можливості, аби вагітності не допустити. Якщо ж ними через лінощі чи з інших причин знехтував, то не має права ні тиснути на жінку, ні вирішувати за неї. Культурний та люблячий чоловік у цій прикрій ситуації скаже: “Кохана, тут тільки ти можеш вирішувати”. Справа є тим важливіша, що аборт здатен призвести до безпліддя та відбитися на всьому подальшому співжитті.

На щастя, з плином років погляд на ці речі змінюється. Ні разу я не стрічала в консультації чоловіка віком понад 35, який би супроводив свою дружину — у справі контрацепції чи направлення на аборт. Такі клопоти ще порівняно недавно чоловіки перекладали на своїх жінок. Тепер же звичним явищем стає візит двох молодих, яким нерідко ще й по 20 років нема, з проханням вибрати їм протизаплідні засоби, бо хочуть почати співжити, а молодому чоловікові багато важить здоров’я та спокій жінки, і найчастіше сáме він намовив її відвідати лікаря. Так само виглядає справа з проханням про направлення на аборт. Завжди приходять удвох — порадитися — і рішення найчастіше не є наперед визначене.

Крім психічних та почуттєвих збитків, аборт завдає немало фізичної шкоди, тим небезпечнішої, що, як уже згадувала, рідко пов’язуваної зі зробленим колись абортом, бо та шкода проявляється, як правило, значно пізніше. Не кажу тут про прямо-таки жахливі наслідки абортів по кутках у “бабок”, бо період таких ускладнень відійшов у минуле, мабуть, уже назавжди. Аборти в “бабок” ще за моїх студентських років спровадили до лікарень сотні жінок з тяжкими пошкодженнями матки та кишечника, кровотечами й отруєннями, спричиненими вживанням “плодозгінних” засобів. Більшість тих жінок помирала попри надавану в лікарні допомогу.

Тепер же все не виглядає аж так страхітливо. Аборти роблять фахові лікарі. Проте навіть найкращий спеціаліст не в змозі передбачити, що за хвороботвірні бактерії у дану хвилину є у піхві жінки. Хоч якими б стерильними були умови виконання операції, вони не в змозі завадити перенесенню стерилізованими інструментами інфекції з піхви до матки, а там же розпанахана рана дитячого місця.

Якщо зараження невелике, то зовні воно не проявляється. Та бактерії проходять до яйцеводів, де згодом стають причиною появи дрібних заростів, що звужують просвіт яйцеводів. Такі зарости гальмують або зовсім спиняють рух яйцеклітини до матки, зате безперешкодно пропускають набагато менші чоловічі сперматозоїди. Тоді виникає запліднення яйцеклітини, ув’язненої у яйцеводі, і позаматкова вагітність. Розвинувшись, така вагітність розриває яйцевід і викликає кровотечу. Щоб спинити кровотечу та урятувати жінці життя, пошкоджений яйцевід треба негайно видаляти.

Саме такі “незначні інфекції” виникають найчастіше при стерильних умовах виконання операції. Пам’ятаю, як у п’ятдесятих роках, коли я ще була студенткою й обирала собі спеціалізацією гінекологію, ціла ватага студентів, зацікавлених цією галуззю медицини, вперто чергувала, аби вхопити мить, коли в лікарняне відділення надійде жінка з позаматковою вагітністю, бо розпізнати цю недугу було надзвичайно важко, та й траплялися пацієнтки рідко — одна на кілька місяців.

Тепер, коли минуло вже багато років, як дозволено аборти, у кожній лікарні робиться їх по кілька на тиждень.

Якщо після операції інфекція серйозна, з тривалою кровотечею, високою температурою та болями в низі живота, тоді запальні зміни у яйцеводах можуть бути настільки значними, що яйцеводи повністю заростають і жінка стає безплідною.

Лікування безплідності, пов’язаної з непрохідністю яйцеводів — дуже складне і триває роками, часто без жодних результатів.

На безплідність та запальні зміни у яйцеводах особливо наражені ті жінки, що переривають першу вагітність. Після родів матка має сформований протизаразний механізм, що утворюється під час вагітності та родів, і з огляду на це набагато легше справляється з навалою хвороботвірних бактерій. Статеві органи жінки, яка ще не народжувала, беззахисні, і всяке можливе під час аборту зараження значно дужче їм шкодить.

Деякі читачі, мабуть, здивовані, нащо я в книжці про мистецтво кохати стільки місця присвячую аборту, але вважаю це питання за головне, вирішальне в оцінці статевої культури як чоловіка, так і жінки. Зрештою, і безпосередньо сама операція переривання вагітності впливає на справи сексу.

У зв’язку з інфекцією, що потрапила до матки під час аборту, існує одне з ускладнень порівняно мало відоме, але яке має величезний вплив на статеві відчуття жінки. Писавши про іннервацію жіночих статевих органів, я вже казала, що більшість пучків нервових волокон, якими передаються сексуальні враження, пролягає між крижовою кісткою і задньою матковою стінкою, всередині крижово-маткової зв’язки. Ця зв’язка, як і бічна, сполучає матку зі стінками тазу. Буває, що інфекція, потрапивши в порожнину матки, прямує не до яйцеводів, а до кровоносних судин маткової стінки. Там вона концентрується у ділянці крижово-маткової зв’язки і викликає її хронічне запалення.

Запалення зв’язок — не таке страшне, як описані вище ускладнення, але нерідко тягнеться роками і вкрай погано піддається лікуванню.

Проявами цього захворювання є перш за все розлади у передачі статевих подразників. Дуже часто до Сексологічної консультації зверталися жінки, які після аборту враз “холоднішали”, а причина цього — запальний процес. Він призводив до набряку тканин довкола нервових пучків і, як наслідок, здавлення цих пучків, що зменшувало їхню здатність передавати подразники. Водночас, коли матка зрушувалась, виникало відчуття сильного болю.

Якщо запалення зв’язок невелике, жінка може й не відчувати ніяких негараздів, тільки помітити, що поступово послаблюється статева чутливість піхви, сорому та клітора. Ловить тоді себе на тому, що не може пояснити, звідки це, тим більше, що раніше все було нормально. Нерідко гадає, що холодність — це наслідок неприємних переживань, пов’язаних з абортом. Якщо хворобливі явища в крижово-маткових зв’язках посилюються, то в ході статевих зносин виникають болі. Вони спричинені тим, що прутень черкає об маткову шийку і викликає її коливання. Ворушучись, маткова шийка посмикує за захворілі зв’язки. На додачу болить і в піхві, бо прутень нерідко досить сильно б’є в її заднє склепіння. Нерідко в такому разі допомагає зміна пози під час зносин, коли вибирається така поза, що прутень б’є не в заднє, а в переднє піхвове склепіння (зносини у задній, бічній та багатьох інших позах). Змінивши позу, уникаємо нестерпного болю під час зносин, що вже великою мірою поправляє ситуацію, хоча не завжди впливає на те, аби поліпшились власне еротичні відчуття.

Запалення крижово-маткових зв’язок часто є причиною так добре відомих жінкам поперекових болів, що заважають працювати, а інколи й просто рухатися. Нерідко жінки, що скаржаться на люті болі попереку, сильну болючість під час зносин або поступове згасання статевої вразливості за кілька місяців, а то й зразу після аборту, не пов’язують цих захворювань зі зробленою “чисткою”, котра не є, як видно з наших міркувань, просто “косметичною операцією”. Змальовані вище недуги застерігають і тих чоловіків, яким нічого не важить, що за аборт дружина розплачується своїм здоров’ям. Може, їхній уяві дещо скаже втрата досі статево охочої та заповзятливої партнерки. Перервати вагітність — це не спосіб їй запобігти, а просто драматична розв’язка уже наявної ситуації.

Контрацептивні методи та моди, що панують у цій царині над світом, теж мають свою історію. Пам’ятаю ще період широкої популяризації жіночого календарика, потім розквіт усіляких піхвових хімічних засобів, відтак їхній занепад і розповсюдження механічних піхвових засобів, як круги та ковпачки, врешті епоху маткових засобів та наймодніших тепер серед жінок — оральних (тобто вживаних через рот) протизаплідних засобів.

У кожного з цих методів свої переваги та недоліки, але найважливіше — це їхня ефективність про якнайменшій шкідливості для здоров’я. Ще не так давно у наукових колах точилися бурхливі дискусії, що ставили під сумнів потребу далі застосовувати традиційні методи календаря та перерваних статевих актів після того, як у продажу з’явилися хімічні та механічні засоби. Потім, пам’ятаю, всі були заворожені чудовою дією маткових пружинок, аж ось настала ера і оральних таблеток, які зразу ж оволоділи цілим світом.

Ясна річ, вони найпростіші в ужитку і на сто відсотків надійні, але коли згодом стали множитися найрізноманітніші прояви їхньої шкідливості (яка виникає перш за все з того, що вони діють не вибірково, не місцево, а ураз на весь організм), то задумалися, що оті звичайні засоби, так безтурботно “викинуті на смітник”, може, трохи менш дієві, але набагато безпечніші. Тепер уже не кажуть, що презерватив або перерваний акт — то історія.

Я в дальшій своїй оповіді постараюся показати всі плюси та мінуси старих та нових методів запобігти вагітності, аби мої читачі змогли вибрати собі те, що їм найдужче підходить з огляду на переконання, зручності чи звички.

Дата добавления: 2015-05-24