Наименование болезней, степень нарушения функции организма
Группы профессий и должностей,
работа в которых противопоказана[1]
Примечания
поступающие на работу
работающие
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни[2]
Хронические формы и последствия инфекционных и паразитарных болезней:[3]
а) с выраженным нарушением функции органов и систем
1 - 6
1 - 6
упорно текущие, прогрессирующие тяжелые инфекционные болезни; последствия инфекционных и паразитарных заболеваний в виде нарушения функции органов и систем в степени, предусмотренной подпунктом «а» соответствующего пункта настоящего Перечня
Туберкулёз органов дыхания:[4]
а) активный туберкулёз всех видов и форм или с выраженными функциональными нарушениями
1 - 6
1 - 6
активный туберкулез органов дыхания с наличием бактериовыделения и/или распада; активный туберкулез органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада;
трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени
б) последствия туберкулеза с дыхательной недостаточностью I степени
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения, 5, 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
остаточные изменения в легких, последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью I степени
Туберкулёз других органов и систем:
а) активный прогрессирующий
1 - 6
1 - 6
генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода; прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами; туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций; распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи; туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением;
прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации; метатуберкулезный нефросклероз, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции
не применяется к носителям вируса иммунодефицита без клинической манифестации
а) проявившиеся в виде инфекционных и паразитарных болезней, злокачественных новообразований, других состояний
1 - 6
1 - 6
Класс II. Новообразования
Злокачественные новообразования:
злокачественные новообразования всех органов и тканей (кроме опухолей нервной системы)
а) тяжелого, прогрессирующего течения с выраженным нарушением функции органов и систем
1 - 6
1 - 6
злокачественные новообразования с метастазами и осложнениями, а также рецидив заболевания после ранее проведенного лечения; невозможность радикального удаления новообразования, злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей при отсутствии или временном эффекте от проводимого лечения, при отказе от лечения злокачественного новообразования
б) с медленно прогрессирующим течением, незначительным нарушением функции
1 - 6
заболевания с медленно прогрессирующим течением, длительным положительным эффектом от лечения, с незначительным нарушением функции органов и систем
Доброкачественные новообразования:
доброкачественные новообразования всех органов и систем (кроме опухолей нервной системы)
а) с выраженным нарушением функции органов и систем
1 - 6
1 - 6
доброкачественные новообразования или последствия их удаления с нарушением функции органов и систем в степени, предусмотренной подпунктами «а» соответствующих пунктов настоящего Перечня
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Анемии:
апластические анемии, хронические анемии, связанные с питанием, хронические гемолитические анемии и другие виды хронических анемий
а) прогрессирующие и выраженной степени с упорным течением
1 - 6
1 - 6
апластические анемии; врожденные и приобретенные хронические анемии тяжелой и средней степени, резистентные к проводимому лечению
б) легкой степени
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
врожденные хронические анемии; приобретенные хронические анемии легкой степени, резистентные к проводимому лечению
Геморрагические состояния, другие болезни крови и кроветворных органов, отдельные состояния, вовлекающие иммунный механизм:
хронические коагулопатии тяжелой степени, хроническая пурпура с частыми рецидивами, рецидивирующий кожно-абдоминальный геморрагический васкулит; вторичные полицитемии с ишемическими осложнениями, саркоидоз в развернутой стадии, гистиоцитоз легких с дыхательной недостаточностью, хронические иммунодефициты тяжелой и средней тяжести с инфекционными осложнениями
б) средней тяжести
1 - 6
хронические коагулопатии средней степени тяжести, хроническая пурпура с редкими рецидивами, хронический рецидивирующий кожно-суставной васкулит, вторичная полицитемия без осложнений, гистиоцитоз легких без дыхательной недостаточности
в) легкой степени
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
хронические коагулопатии легкой степени, рецидивирующий кожный васкулит
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ
Болезни щитовидной железы:
врожденная йодная недостаточность, другие формы гипотиреоза, эутиреоидный зоб, тиреотоксикоз, хронический тиреоидит
а) тяжелой степени с выраженным нарушением функции
1 - 6
1 - 6
Кретинизм. Заболевания щитовидной железы с тяжелым тиреотоксикозом впервые или вследствие рецидива после струмэктомии; некомпенсированный гипотиреоз, если в результате консервативного и/или хирургического лечения не достигнуто состояния эутиреоза или имеются осложнения со стороны органов зрения или сердца. Зоб больших размеров с симптомами сдавления органов шеи
б) легкой и средней степени тяжести
Заболевания щитовидной железы с легким или средней тяжести тиреотоксикозом или гипотиреозом в состоянии устойчивого эутиреоза на фоне медикаментозной терапии
Сахарный диабет:
сахарный диабет 1 и 2 типа
а) тяжелый
1 - 6
1 - 6
сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа на инсулинотерапии; сахарный диабет 2 типа на комбинации таблетированных сахароснижающих препаратов с тяжелыми осложнениями
б) средней степени тяжести
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
Сахарный диабет 2 типа средней тяжести с устойчивой компенсацией на комбинации таблетированных сахароснижающих препаратов
в) легкого течения
Сахарный диабет 2 типа легкой формы (допускается прием 1-2-х таблетированных сахароснижающих препаратов)
Заболевания других эндокринных желез, недостаточность питания, ожирение:
гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и другие нарушения гипофиза, синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, хроническая недостаточность коры надпочечников и другие эндокринные нарушения, стойкие формы недостаточности питания, ожирение
а) тяжелые
1 - 6
1 - 6
Болезни и синдромы эндокринных желез с поражением нервной, сердечно-сосудистой систем или других органов, предусмотренной подпунктом «а» соответствующих пунктов данного Перечня; ожирение с ИМТ>40 с развитием сердечно-легочной недостаточности и/или с поражением опорно-двигательного аппарата; недостаточность питания с ИМТ<16
б) средней степени тяжести
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
Болезни и синдромы эндокринных желез, ожирение (с ИМТ<40) на фоне постоянной заместительной терапии или приведшие к поражению нервной, сердечно-сосудистой систем или других органов и систем в степени, предусмотренной подпунктами «б» соответствующих пунктов данного Перечня; недостаточность питания с ИМТ<17
в) легкого течения
Болезни или синдромы после успешного консервативного или хирургического лечения, на фоне минимальной эффективной поддерживающей терапии, без нарушения функции органов или систем
Класс V. Психические расстройства – в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работник представляет решение врачебной психиатрической комиссии
Класс VI. Болезни нервной системы
Воспалительные заболевания центральной нервной системы:
хронические воспалительные заболевания центральной нервной системы или последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы
а) тяжелые и рецидивирующие
1 - 6
1 - 6
хронические и рецидивирующие миелиты и энцефаломиелиты; последствия острых энцефалитов, менингитов, миелитов, энцефаломиелитов в виде одного или нескольких стойких выраженных основных неврологических синдромов
б) с умеренно выражены ми проявлениями
1 - 6
1 - 3
последствия острых воспалительных заболеваний центральной нервной системы со стойким умеренным астеническим синдромом или стойким умеренно выраженным синдромом вегетативной дистонии
Системные атрофии, экстрапирамидные нарушения, дегенеративные и демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, паралитические синдромы, энцефалопатия:
системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, дегенеративные и демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, паралитические синдромы, энцефалопатию любого генеза, опухоли головного и спинного мозга
а) прогрессирующие, тяжелой и средней степени тяжести
1 - 6
1 - 6
болезнь Гентингтона и другие системные атрофии, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные нарушения, болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные болезни, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, паралитические синдромы не зависимо от стадии этих болезней и синдромов; сосудистые и иные энцефалопатии со стойкими и умеренно выраженными основными неврологическими синдромами, опухоли головного и спинного мозга и последствия их удаления
б) с легкими функциональными нарушениями
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
Экстрапирамидные и двигательные нарушения легкой степени
Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы:
эпилепсия, мигрень, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы, расстройства сна и бодрствования, расстройства сознания
а) прогрессирующие и с опасным прогнозом
1 - 6
1 - 6
эпилепсия, тяжелая мигрень, нарколепсия и каталепсия, рецидивирующие обмороки и другие пароксизмальные расстройства сознания, обусловленные хроническими заболеваниями; логоневроз при нарушении профессионально значимых функций; энурез (при последнем подход индивидуальный)
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, болезни нервно-мышечного синапса и мышц
поражение III, IV, V, VI, IX, X черепных нервов, поражения нервных корешков и сплетений, моно- и полиневропатия, миастения и миастенические синдромы, все виды миопатий
а) с выраженным нарушением функции
1 - 6
1 - 6
тяжелые и среднетяжелые, прогрессирующие полиневропатии; поражения отдельных нервов, нервных корешков, протекающие с обострениями более двух раз за календарный год; миопатия; миастения с выраженными клиническими проявлениями
б) с частичным нарушением функции
1 - 6
1; 3 – 6, кроме начальников и инженеров
Легкие полиневропатии, умеренные поражения отдельных нервов и нервных сплетений и корешков; миопатия; миастения с легким частичным нарушением чувствительных и двигательных функций и частыми обострениями (более трех раз за календарный год)
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата
Болезни придаточного аппарата глаза (век, слезных путей), глазницы и конъюнктивы:
хронические воспалительные и дегенеративные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, лагофтальм, птоз века
а) с нарушением функции глаза
1 - 6
1 - 6
недостаточность век для полного закрытия глаза, стойкий заворот или выворот века, нарушающий функцию глаза, опущение века на одном из глаз, сращение век с нарушением функции глаза, язвенный блефарит, хронические заболевания конъюнктивы, слезных путей и глазницы с упорным слезотечением и/или нарушением функций глаза
б) с частыми обострения ми без нарушения функции глаза
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения, работники локомотивных бригад в высокоскоростном движении
хронический конъюнктивит со значительно выраженной инфильтрацией подслизистой ткани, при безуспешном лечении
Болезни глазного яблока (склеры, роговицы, сосудистого тракта, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки) и глазодвигательного аппарата
Рецидивирующие и дегенеративные поражения склеры и роговицы, помутнения роговицы, хронические заболевания сосудистого тракта, катаракта, афакия, артифакия, дислокации хрусталика, дислокации интраокулярной линзы, помутнение стекловидного тела, неудаленное внутриглазное инороднее тело, отслойка и разрывы сетчатки, хориоретинальные воспаления и дегенерации, паралитическое и другие формы косоглазия, диплопия и другие нарушения бинокулярного зрения.
а) с нарушением зрительных функций
1 - 6
1 - 6
Хронические воспалительные рецидивирующие прогрессирующие заболевания, прогрессирующие дегенеративные заболевания, рубцы и помутнения роговицы с нарушением зрительных функций в степени несоответствующей допустимым значениям пункта 22 данного Перечня; наличие инородного тела внутри глаза; косоглазие любой степени, в том числе компенсированное после лечения, при расстройстве бинокулярного зрения и конвергенции; диплопия, афакия, артифакия (для поступающих на работу), артифакия у работающих с нарушением зрительных функций в степени несоответствующей допустимым значениям пункта 22 настоящего Перечня; нестабильное положение ИОЛ; стойкая гипертензия в артифакичном глазу
б) без нарушения зрительных функций
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения, работники локомотивных бригад в высокоскоростном движении
хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания; артифакия
в) преходящие
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения, работники локомотивных бригад в высокоскоростном движении
выраженная степень скрытого косоглазия (гетерофории)
Глаукома:
все виды глаукомы
а) нестабилизированная
1 - 6
1 - 6
глаукома III и IV стадии независимо от компенсации, глаукома I и II стадии нестабилизированная, некомпенсированная
б) стабилизированная
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения, работники локомотивных бригад в высокоскоростном движении
глаукома I и II стадии компенсированная и стабилизированная медикаментозно и/или оперативно
Болезни зрительного нерва, зрительных путей:
неврит зрительного нерва, другие болезни II пары черепно-мозговых нервов
а) тяжелой степени
1 - 6
1 - 6
заболевания тяжелой степени с нарушением функций зрения в соответствии с подпунктом «а» пункта 22 настоящего Перечня
б) средней степени
1 - 6
1, кроме кочегара
заболевания умеренной степени с нарушением функций зрения в соответствии с подпунктом «б» пункта 22 настоящего Перечня
в) легкой степени
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения, работники локомотивных бригад в высокоскоростном движении
заболевания легкой степени с нарушением функций зрения в соответствии с подпунктом «в» пункта 22 настоящего Перечня
Понижение функций зрения вследствие нарушений рефракции, аккомодации, конвергенции; астенопии; аномалии цветового зрения [5]
сужение полей зрения, снижение остроты дневного и сумеречного зрения, аномалии рефракции, нарушения аккомодации и конвергенции, аномалии цветового зрения, все виды астенопии
а) тяжелой степени
1 - 6
1 - 6
Сужение полей зрения на 30 и более градусов в любом меридиане; понижение остроты зрения с коррекцией сферической линзой (очковой или контактной) не сильнее ± 5Д, цилиндрической не сильнее ± 2Д, или без коррекции, на лучшем глазу ниже 0,7, на худшем – ниже 0,3; состояние после хирургической коррекции исходного нарушения рефракции не выше ± 6Д (длина глазного яблока 25,5 - 26,5 мм), при наличии остроты зрения на лучшем глазу ниже 0,7, на худшем – ниже 0,3; врожденная (ахроматопсия, протанопия, дейтеранопия, протаномалия и дейтераномалия типа «А») и приобретенная патология цветового зрения; снижение остроты сумеречного зрения и устойчивости к ослеплению высокой степени (работники допускаются после эффективного лечения)
б) средней степени
1 - 6
Только для цветового и сумеречного зрения:
1, кроме кочегара паровоза в депо; 2; 3;
4; 5, кроме инженера, мастера (занятых на эксплуатации железнодорожно-строительных машин), электрогазосварщика, электросварщика на автоматических и полуавтоматических машинах, электросварщика ручной сварки (работающих на путях); 6
1, кроме кочегара.
Только для цветового и сумеречного зрения:
1, кроме кочегара паровоза в депо; 2; 3;
4; 5, кроме инженера, мастера (занятых на эксплуатации железнодорожно-строительных машин), электрогазосварщика, электросварщика на автоматических и полуавтоматических машинах, электросварщика ручной сварки (работающих на путях); 6
Сужение полей зрения от 20 до 29 градусов в любом меридиане;понижениеостроты зрения с коррекцией сферической линзой (очковой или контактной) не сильнее ± 3,0 Д, цилиндрической не сильнее ± 1,5 Д, ниже 0,8 на каждом глазу; анизометропия более 2 Д; состояние после хирургической коррекции исходного нарушения рефракции не выше ± 4Д (длина глазного яблока менее 25,5 мм) при наличии остроты зрения ниже 0,8 на каждом глазу; врожденная и приобретенная протаномалия и дейтераномалия типа «В» (работники допускаются после эффективного лечения); снижение остроты сумеречного зрения и устойчивости к ослеплению умеренной степени(работники допускаются после эффективного лечения)
в) легкой степени
Только для цветового и сумеречного зрения:
1, кроме кочегара паровоза в депо; кондуктор грузовых поездов (включая главного); 6, кроме мастера дистанции электроснабжения
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения, работники локомотивных бригад в высокоскоростном движении
Только для цветового и сумеречного зрения:
1, кроме кочегара паровоза в депо; кондуктор грузовых поездов (включая главного); 6, кроме мастера дистанции электроснабжения
Сужение полей зрения от 10 до 19 градусов в любом меридиане;понижениеостроты зрения с коррекцией сферической линзой(очковой или контактной)не сильнее ±1,5Д, цилиндрической – не сильнее ±1,0Д ниже 1,0 на каждом глазу;врожденные (протаномалия и дейтераномалия типа «С», пороговое понижение цветового зрения ближе к аномальной трихромазии типа «С») и приобретенная патология цветового зрения (работники допускаются после эффективного лечения);снижение остроты сумеречного зрения и устойчивости к ослеплению минимальной степени (работники допускаются после эффективного лечения)
Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка
Болезни среднего уха, внутреннего уха и сосцевидного отростка[6]
хронические воспалительные, дегенеративные и другие болезни среднего, внутреннего уха и сосцевидного отростка
а) тяжелые, часто рецидивирующие или заболевания уха с нарушением вестибулярной, слуховой функции
1 - 6
1 - 6
лабиринтит, лабиринтная фистула, лабиринтная дисфункция, болезнь Меньера и другие хронические болезни и поражения внутреннего уха с нарушением вестибулярной функции, воспалительные упорно текущие хронические заболевания уха с частыми обострениями более двух раз за календарный год и нарушением слуховой функции; отосклероз
б) часто рецидивирующие без нарушения вестибулярной и слуховой функции
хронические воспалительные заболевания уха и сосцевидного отростка протекающие с обострениями два и более раза за календарный год без нарушения функции; состояние после стапедопластики, тимпанопластики 4 - 5 типа (только для поступающих и работников в должности группы машинистов, водителей и их помощников, бригадира (освобожденного) по текущему содержанию и ремонту пути и искусственных сооружений, монтера пути, обходчика пути и искусственных сооружений, оператора дефектоскопной тележки, оператора по путевым измерениям, помощника оператора дефектоскопной тележки)
Кондуктивная, нейросенсорная и другая потеря слуха, другие болезни уха:
стойкая двухсторонняя или односторонняя кондуктивная, нейросенсорная кохлеарная и ретрокохлеарная тугоухость вследствие врожденных и приобретенных заболеваний
а) значительной степени[7]
1 - 6
1 - 6
снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на речевых частотах (500, 1000, 2000 герц) более чем на 30 децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе
б) умеренной степени
1 – 6
снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на речевых частотах от 21 до 30 децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе
в) легкой степени
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на речевых частотах от 11 до 20 децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе
Класс IX. Болезни системы кровообращения
Хронические ревматические болезни сердца:[8]
исходы острой или повторной ревматической лихорадки (активного ревматизма) в виде кардиосклероза с пороком или без порока сердца
а) с выраженными нарушениями функции
1 - 6
1 - 6
Хроническая сердечная недостаточность II – III стадии и/или выраженная гипертрофия стенки левого желудочка (эхографически более 1,5 см), значительное расширение полости левого предсердия, внутрисердечные тромбы
б) с умеренными нарушениями функции
1 - 6
Хроническая сердечная недостаточность I стадии
в) без нарушения функции
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
Наличие порока сердца без хронической сердечной недостаточности. Гипертрофия стенки левого желудочка эхографически более 1,3 см
гипертензивная (гипертоническая) болезнь (эссенциальная гипертензия) и симптоматическая артериальная гипертензия
а) с очень высоким риском осложнений
1 - 6
1 - 6
Гипертоническая болезнь (симптоматическая артериальная гипертензия) III стадии; гипертоническая болезнь (симптоматическая артериальная гипертензия) II стадии при выраженном кризовом течении;
гипертоническая болезнь (симптоматическая артериальная гипертензия) II стадии с очень высоким риском сосудистых осложнений и резистентная к терапии и/или с выраженной гипертрофией стенки левого желудочка (эхографически более 1,5 см)
б) с высоким риском осложнений
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
Гипертоническая болезнь (симптоматическая артериальная гипертензия) II стадии с высоким риском сосудистых осложнений и резистентная к терапии и/или с гипертрофией стенки левого желудочка эхографически более 1,3 см
в) со средним риском осложнений
Гипертоническая болезнь (симптоматическая артериальная гипертензия) II стадии со средним риском сосудистых осложнений
Ишемическая болезнь сердца:[10]
хронические формы ишемической болезни сердца, состояния после коронарной ангиопластики и коронарного шунтирования
а) с опасным прогнозом и выраженными функциональными нарушениями
1 - 6
1 - 6
постинфарктный кардиосклероз; стабильная стенокардия напряжения II – IV функционального класса; безболевая ишемия миокарда; ишемическая кардиомиопатия с недостаточностью общего кровообращения; наличие стенозирующего атеросклеротического поражения хотя бы одной основной коронарной артерии, нестенозирующего атеросклеротического поражения трех основных коронарных артерий, выявляемых при коронароангиографии; рецидив стенозирования после ангиопластики; наличие миокардиальных («мышечных») мостиков, приводящих к развитию ишемии миокарда (после эффективного хирургического лечения – годны)
б) с умеренными функциональными нарушениями
1 - 6
1 – 6, кроме начальников и инженеров
стенокардия напряжения I функционального класса; наличие нестенозирующего атеросклеротического поражения двух основных коронарных артерий, выявляемого при коронароангиографии, без признаков ишемии при проведении функциональных проб
в) после эффективной хирургической коррекции
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
состояние после коронарной ангиопластики и коронарного шунтирования при отсутствии стенокардии напряжения или безболевой ишемии миокарда.
Прочие работники, непосредственно связанные с движением поездов и маневровой работой допускаются к работе индивидуально при условии реваскуляризации одно-двухсосудистого поражения в бассейне одной коронарной артерии (правой или левой) при отсутствии стенокардии напряжения или безболевой ишемии миокарда с переосвидетельствованием не реже одного раза в шесть месяцев в условиях кардиологического отделения стационара
Хронические болезни миокарда, эндокарда, перикарда и клапанного аппарата, кардиомиопатии:[11]
а) прогрессирующие с выраженными нарушениями функции
1 - 6
1 - 6
Хроническая сердечная недостаточность II – III стадии и/или выраженная гипертрофия стенки левого желудочка (эхографически более 1,5 см), выраженное расширение полостей сердца; идиопатическая гипертрофическая, дилатационная или рестриктивная кардиомиопатия; тромбы в полости сердца; пролапс митрального клапана 3 степени; аортальные пороки сердца с синкопальными состояниями; констриктивный перикардит
б) с умеренными нарушениями функции
1 - 6
Хроническая сердечная недостаточность I стадии
1 – 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
Наличие гипертрофии стенки левого желудочка любого генеза эхографически более 1,3 см
Нарушения ритма и проводимости:[12]
первичные (врожденные) и вторичные на фоне хронических заболеваний миокарда стойкие, рецидивирующие или пароксизмальные аритмии и блокады сердца
а) высоких градаций риска
1 - 6
1 - 6
Нарушения ритма и проводимости высоких градаций
вне зависимости от наличия или отсутствия доказанной органической патологии сердца:
атриовентрикулярная блокада II степени тип Mobitz 2;
атриовентрикулярная блокада III степени;
полная блокада левой ножки пучка Гиса;
трехпучковая блокада;
синдромы преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW, синдром LGL, CLC) с пароксизмальными нарушениями ритма;
предсердно-желудочковая диссоциация;
остановка сердца в анамнезе;
устойчивая пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия; все формы желудочковой тахикардии;
фибрилляция и трепетание предсердий пароксизмальной, и постоянных форм (при регистрации при холтеровском мониторировании ЭКГ единичных, коротких менее 30 сек. пробежек фибрилляции или трепетания предсердий экспертное решение принимается только после проведения электрофизиологического исследования сердца);
фибрилляция и трепетание желудочков в анамнезе, в том числе после имплантации дефибриллятора-кардиовертера;
синдром слабости синусового узла;
синдром Бругада, аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия, врожденный или приобретенный хронический синдром удлиненного интервала QT;
При наличии органической патологии сердца:
частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы[13];
парные, полиморфные желудочковые экстрасистолы;
атриовентрикулярная блокада II степени тип Mobitz I;
сино-атриальная блокада II степени (как проявление синдрома слабости синусового узла или с гемодинамически значимыми паузами);
двухпучковые блокады – блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; блокада правой ножки пучка Гиса и блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса;
эктопические замещающие суправентрикулярные ритмы
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
Нарушения ритма и проводимости низких градаций:
частая желудочковая экстрасистолия при отсутствии органической патологии сердца;
сино-атриальная блокада II степени при отсутствии данных за синдром слабости синусового узла и гемодинамически значимых пауз;
атриовентрикулярная блокада II степени тип Mobitz I при отсутствии органической патологии сердца;
двухпучковые блокады – блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса при отсутствии органической патологии сердца;
блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса;
полная блокада правой ножки пучка Гиса;
синдромы преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW, синдром LGL, CLC) без пароксизмальных нарушений ритма (отсутствие пароксизмальных нарушений ритма должно быть доказано при проведении электрофизиологического исследования сердца)
Болезни аорты, магистральных, церебральных и периферических артерий и вен:[14]
облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит, аневризма и расслоение аорты, артериальные и артериовенозные аневризмы, атеросклероз, тромбоз воротной или полой вены, тромбофлебит, флеботромбоз, варикозная болезнь нижних конечностей и других локализаций, ангиотрофоневрозы
а) со значительным нарушением кровообращения и функций
1 - 6
1 - 6
артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов; наличие в анамнезе тромбоэмболии легочной артерии; состояние после пер6енесенного субарахноидального кровоизлияния, внутримозгового кровоизлияния, инфаркта мозга; все виды преходящих церебральных ишемических приступов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях конечностей (гангренозно-некротическая стадия); атеросклероз артерий брахиоцефального ствола с гемодинамически значимым стенозом; брюшного отдела аорты с частичной или полной облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с резким нарушением функций органов и дистального кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венной недостаточностью 4 степени; посттромбофлебитический синдром 3 стадии; наличие имплантированного кава-фильтра; ангиотрофоневрозы II - III стадии с выраженным и продолжительным болевым синдромом, выраженным посинением пальцев, скованностью движений на холоде при безуспешном повторном стационарном лечении
б) с умеренным нарушением кровообращения и функций;
1 - 6
1, дежурный по парку железнодорожной станции, дежурный по разъезду, 3 - 6, кроме дежурного по переезду, электрогазосварщика, электросварщика на автоматических и полуавтоматических машинах, электросварщика ручной сварки (работающие на железнодорожных путях
облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии; посттромбофлебетический синдром 2 стадии; варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венной недостаточностью 3 степени
в) с незначительным нарушением кровообращения и функций
1, дежурный по парку железнодорожной станции, дежурный по разъезду, 3 - 6 кроме дежурного по переезду, электрогазосварщика, электросварщика на автоматических и полуавтоматических машинах, электросварщика ручной сварки (работающие на железнодорожных путях
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии;
посттромбофлебитический синдром нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности I степени
Гипотензия:
хронические формы артериальной гипотензии
а) с потерей сознания
1 - 6
1 - 6
все формы хронической артериальной гипотензии с потерей сознания в анамнезе
б) стойкая без нарушений сознания
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
стойкая артериальная гипотензия в покое ниже 100 и 60 мм рт. ст. при отсутствии головокружения и потери сознания
Геморрой:[15]
а) осложнённые формы с обострениями
1 - 6
1 - 6
Осложненные формы с обострениями (более трех раз в календарный год)
Класс X. Болезни органов дыхания
Болезни верхних дыхательных путей:
вазомоторный и аллергический ринит, озена, синусит, полипы носа и синусов, киста или мукоцеле носового синуса, хронический ларингит (гипертрофический), болезни голосовых складок и гортани, искривление носовой перегородки
а) тяжелые с выраженным нарушением функции
1 - 6
1 - 6
тяжелые формы болезней со стойким нарушением носового дыхания и голосообразования при нарушении профессионально значимых функций
среднетяжелого и тяжелого течения (III и IV степени)
б) легкая степень тяжести течения
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
легкого течения (II степени)
в) интерметтирующая степень течения
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
Интерметтирующего течения (I степени)
Хронические болезни нижних дыхательных путей, болезни легкого вызванные внешними агентами, другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань, другие болезни плевры и органов дыхания:
хронический бронхит, эмфизема легких, другая хроническая обструктивная легочная болезнь, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, хронические химические поражения легких, хронические болезни плевры
а) прогрессирующие с выраженной дыхательной недостаточностью
1 - 6
1 - 6
тяжелые формы болезней с хронической дыхательной недостаточностью II и III степени; состояние после перенесенного спонтанного пневмоторакса без радикального устранения его причины
Класс XI. Болезни органов пищеварения
Болезни пищевода, желудка и двенадцати перстной кишки:
хронические болезни пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
а) с тяжелым нарушением функции или прогностически опасные
1 - 6
1 - 6
хронические болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с тяжелым часто рецидивирующим течением, с дефицитом массы тела (индекс массы тела менее 18,5) и/или с повторным кровотечением; экстирпация или субтотальная резекция желудка, последствия других операций на желудке со стойким демпинг синдромом, диареей, дефицитом массы тела (индекс массы тела менее 18,5)
б) с умеренным нарушением функции
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
Резекция желудка; наложение желудочно-кишечного анастомоза; при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с прободением в анамнезе решение принимается индивидуально
а) больших, умеренных и малых размеров или рецидивные
1 - 6
1 - 6
Наружные грыжи, в том числе рецидивные; диафрагмальные грыжи, в том числе приобретенная релаксация диафрагмы, параэзофагеальные грыжи, кроме скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы, не нарушающих функцию органов.
Болезнь Крона и язвенный колит, другие болезни кишечника и брюшины:[17]
болезнь Крона и язвенный колит, хронические сосудистые болезни кишечника и брюшины, дивертикулярная болезнь тонкой (или толстой кишки), хронический энтерит, синдром раздраженного кишечника, свищи области заднего прохода и прямой кишки (свищ заднего прохода, прямокишечный свищ, аноректальный свищ), выпадение заднего прохода, выпадение прямой кишки, кишечные свищи, брюшинные спайки
а) тяжелые и средней степени тяжести
1 - 6
1 - 6
болезнь Крона среднего и тяжелого течения, тяжелое течение других болезней с частыми обострениями и наличием осложнений: кишечные свищи, перфорации, образование инфильтратов; состояния после резекции тонкой или толстой кишки, сопровождающиеся нарушением пищеварения и нарушением питания (индекс массы тела менее 18,5), выпадение прямой кишки I - III стадии; противоестественный задний проход, кишечный или каловый свищи как завершающий этап хирургического лечения; недостаточность сфинктера заднего прохода II - III степени; хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися свищами без нарушения пищеварения и питания, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома; брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного стационарного лечения; хронический парапроктит с редкими до двух раз за календарный год обострениями
Хронические болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы:[18]
болезни печени: алкогольная, токсическая, хроническая печеночная недостаточность, хронический гепатит, фиброз и цирроз печени и другие воспалительные болезни (флебит воротной вены, некроз, инфаркт), жировая дегенерация печени III степени, портальная гипертензия; желчнокаменная болезнь, камни желчного пузыря (с холециститом, с холангитом, без холангита или холецистита), обтурация желчного пузыря, водянка желчного пузыря, свищ желчного пузыря; другие болезни желчевыводящих путей: холангит, обтурация желчного протока, свищ желчного протока; хронический панкреатит алкогольной этиологии, другие хронические панкреатиты (инфекционный, повторяющийся, рецидивирующий, киста (псевдокиста), атрофии, фиброз, цирроз, камни поджелудочной железы
а) тяжелые
1 - 6
1 - 6
декомпенсированное поражение печени (с высоким цитолизом, гипоальбуминемией, холестазом, портальной гипертензией III степени); состояния после резекций печени с тяжелыми функциональными нарушениями, наложения билиодигестивных анастомозов; осложнения после хирургического лечения (желчный свищ и др.); желчнокаменная болезнь, осложненная холециститом, холангитом, печеночными коликами; исходы деструктивных панкреатитов в виде кисты, тяжелого фиброза, калькулеза, состояния после резекции поджелудочной железы.
б) средней тяжести
1 - 6
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
декомпенсации умеренной степени с цитолизом не более двух норм, (при отсутствии гипербилирубинемии и/ или с портальной гипертензией I - II степени); камни желчного пузыря без признаков холецистита, холангита, хронический панкреатит с клиническими проявлениями внешнесекреторной недостаточности, умеренно рецидивирующего течения без выраженных осложнений
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки
Хронические болезни кожи и подкожной клетчатки
а) тяжелые
1 - 6
1 - 6
пузырчатка, независимо от ее тяжести, тяжелый генерализованный прогрессирующий псориаз, диффузный нейродермит, распространенная экзема, хроническая язвенная пиодермия
б) легкие
Проводники пассажирских вагонов
Проводники пассажирских вагонов
дерматозы с поражением открытых участков кожи, несущие стойкие выраженные косметические дефекты
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Артропатии инфекционного и воспалительного и обменного происхождения, системные поражения соединительной ткани:[19]
ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, артриты, связанные с инфекцией, другие системные заболевания соединительной ткани, метаболические артриты
а) с выраженными и умеренными нарушениями функции и анатомии суставов и частыми обострениями
1 - 6
1 - 6
системные болезни соединительной ткани с частотой обострений два и более раз за год и умеренными нарушениями функции органов и систем; ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с выраженными нарушениями функций или другие системные заболевания со стойкой утратой способности исполнять профессиональные обязанности;
медленно прогрессирующие формы воспалительных и обменных заболеваний с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов (II ФК) при отсутствии системных проявлений
Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии:[20]
анкилоз крупного сустава, патологическая подвижность, стойкая контрактура сустава, искусственный сустав, артроз крупных суставов, дефект костей – ложный сустав, привычный вывих в крупном суставе
а) со значительным нарушением функций
1 - 6
1 - 6
анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав при плохой функциональной компенсации; патологическая подвижность (не опорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений; деформирующий артроз крупных суставов II - III стадии с частыми (два и более раза за календарный год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща или деформацией оси конечностей; дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности; асептический некроз головки бедренной кости II - III стадии;
частые привычные вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей
б) с умеренным нарушением функций
1, 3, 5, 6, кроме начальников
1, 3, 5, 6, кроме начальников
Стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений до 20% от возрастной нормы
в) с незначительным нарушением функций
1-3, 5-6
Мастер и электромеханик дистанции электроснабжения по эксплуатации контактной сети и воздушных кабельных линий, радиолинейных мачт
Искусственный сустав с хорошей функциональной компенсацией
Остеомиелит
а) с ежегодными обострениями и наличием свищей
1 - 6
1 - 6
остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или открывающихся свищей не реже одного раза за календарный год, остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров
б) с редкими обострения ми
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями, без осложнений (амилоидоза и др.)
Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития):
а) со значительным нарушением функций
1 - 6
1 - 6
травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля); остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени; распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;
спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом; состояния после удаления межпозвонковых дисков при наличии чувствительных и двигательных расстройств, выраженного болевого синдрома
б) с умеренным нарушением функций
1, 5, 6
1, 6, мастер дорожный (включая старшего), мастер мостовой, мастер тоннельный, начальник участка пути, приемщик по качеству ремонта пути, прораб дистанции пути и путевой машинной станции, бригадир (освобожденный) по текущему содержанию и ремонту пути и искусственных сооружений, монтер пути, обходчик пути и искусственных сооружений, оператор дефектоскопной тележки, оператор по путевым измерениям, помощник оператора дефектоскопной тележки
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией трех и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в два и более раза и др.) с незначительной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью I степени; ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел трех и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение трех и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций
Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев, деформации стоп:
а) с выраженным нарушением функций
1 - 6
1 - 6
отсутствие одной или двух кистей на уровне кистевых суставов;
по три пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти; по четыре пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях; патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретённые в результате травм или заболеваний;
необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование рабочей (форменной) обувью;
отсутствие кисти на уровне пястных костей;
отсутствие на одной кисти: трех пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; четырех пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;
первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях;
повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них в отдельности с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев или развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти;
застарелые вывихи или дефекты трех и более пястных костей;
разрушение, дефекты и состояние после артропластики трех и более пястно-фаланговых суставов;
застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех или более пальцев проксимальнее уровня пястных костей, контрактура Дюпюитрена при нарушении профессионально значимых функций;
совокупность застарелых повреждений трех и более пальцев,
приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипостезия и другие расстройства);
синдром карпального или латерального канала;
продольное III степени или поперечное III - IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части стопы на любом её уровне;
стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоткообразной деформации
б) с незначительным нарушением функций
1, 6
1, мастер дистанции электроснабжения, электромеханик дистанции электроснабжения (по обслуживанию устройств контактной сети)
отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по три пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши – на левой) кисти или на обеих кистях; двух пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих кистях при сохранении профессионально значимых функций;
застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава;
застарелые повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца при сохранении профессионально значимых функций;
совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипостезии и др.), умеренным нарушением кровообращения не менее двух пальцев
Приобретённые деформации конечностей, вызывающие нарушение функции:
приобретённое укорочение конечностей, в том числе вследствие угловой деформации костей после переломов
а) с выраженным нарушением функций
1 - 6
1 - 6
В том числе, укорочение руки, более 5 см или ноги, более 5 см
б) с умеренным нарушением функций
1, 3 - 6
1, 3 - 6
В том числе, укорочение ноги от 2 см до 5 см включительно
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы
Хронические заболевания почек:
хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие нефропатии
а) с хронической почечной недостаточностью II-III степени
1 - 6
1 - 6
хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие нефропатии с хронической почечной недостаточностью II - III степени
б) с хронической почечной недостаточностью I степени
1 – 6, кроме инженеров и начальников
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие нефропатии с хронической почечной недостаточностью I степени
Болезни почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов[21]
обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторич ный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стрик- тура уретры, другие болезни уретры, болезни мужских половых органов
а) со значительным нарушением функций
1 - 6
1 - 6
Заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек; мочекаменная болезнь при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пиелонефроз, вторичный пиелонефрит не поддающийся лечению и др.); мочекаменная болезнь с приступами почечной колики; двусторонний нефроптоз II - III стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом, вазоренальной гипертензией; отсутствие одной почки при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки; доброкачественная гиперплазия предстательной железы со значительным нарушением мочеотделения при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; состояния после резекции или пластики мочевого пузыря со значительным нарушением функции; склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двусторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом
б) с незначительным нарушением функций
Машинисты, работающие без помощника в пассажирском и грузовом (за исключением сборных и вывозных поездов) видах движения
Склероз шейки мочевого пузыря при вторичных изменениях мочевыделительной системы;
стриктура уретры, требующая бужирования два раза в год;
отсутствие одной почки или нефункционирующая почка без нарушения функции другой; мочекаменная болезнь, верифицированная 2 - 3 методами инструментальных исследований
Выпадения, свищи и другие невоспалительные болезни женских половых органов, эндометриоз[22]
а) со значительным и умеренным нарушением функции
1 - 6
1 - 6
эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, частыми (три и более раза за календарный год) обострениями, требующими стационарного лечения; полное выпадение матки или влагалища, свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах ле
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав!Последнее добавление
