Медицинских противопоказаний для осуществления работ, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой 2 страница

Пункты настоящего Перечня соответствуют группам заболеваний, при которых возможны нарушения профессионально значимых функций и развитие пароксизмальных состояний:

подпункт «а» – включает заболевания, их осложнения, синдромы, приводящие к тяжелым расстройствам профессионально значимых функций;

подпункт «б» – включает заболевания, осложнения и синдромы, приводящие к расстройствам профессионально значимых функций средней степени;

подпункт «в» – включает заболевания, осложнения и синдромы, приводящие к расстройствам профессионально значимых функций легкой степени.

[1] Группы профессий и должностей, работа в которых противопоказана, приведены в соответствии с Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. №1020 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 37, ст. 4506).

[2] Перечень заболеваний приведен в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

[3] последствия инфекционных и паразитарных болезней в виде нарушений функций органов и систем организма человека предусмотрены подпунктами «б» и «в» соответствующих пунктов настоящего Перечня.

[4] При неэффективности лечения или отказе от него работники освидетельствуются на наличие заболевания, предусмотренного подпунктом «а» настоящего пункта.

[5] при понижении у поступающих и работников I группы, кроме кочегаров, остроты зрения без коррекции ниже 0,6 на каждом глазу дается заключение «годен с коррекцией зрения», рекомендуется и проверяется на предрейсовых медицинских осмотрах наличие запасных очков. Допустимая коррекция для работающих (кроме машинистов, работающих без помощника и в высокоскоростном движении) сферической линзой не сильнее ± 3,0 Д, цилиндрической линзой не сильнее ± 1,5 Д; для поступающих и машинистов, работающих без помощника и в высокоскоростном движении, – сферической линзой не сильнее ± 1,5 Д, цилиндрической линзой не сильнее ± 1,0 Д.

[6] при понижении слуховой функции применяется пункт 24 настоящего Перечня.

[7] Допуск работников групп 2 - 6 с односторонней коррекцией снижения слуха значительной степени цифровым программируемым слуховым аппаратом до умеренной степени на речевых частотах осуществляется в индивидуальном порядке с учетом характеристики условий труда и аттестации рабочего места с контролем тональной аудиометрии два раза в год. Оценка эффективности слухопротезирования осуществляется по данным речевой аудиометрии в свободном звуковом поле – разборчивость речи в слуховом аппарате 90% при уровне звукового сигнала 55, 65 и 75 децибел.

[8] При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.

[9] При определении степени риска симптоматической артериальной гипертензии после хирургической коррекции учитывается степень снижения артериального давления. При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.

[10] При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.

[11] при нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.

[12] После успешной малоинвазивной хирургической деструкции аритмогенных зон все категории работников годны. аритмии и блокады сердца, возникающие как временный симптом острой патологии миокарда, не являются основанием для применения данного пункта. При переходе стойких и рецидивирующих нарушений ритма и проводимости высокой градации в низкую, спонтанно или под влиянием антиаритмических препаратов, решение принимается индивидуально с установлением сроков очередного переосвидетельствования.

[13] Частота желудочковых экстрасистол определяется только по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ с учетом их общего числа за сутки и распределения по часам в течение суток. Частыми экстрасистолами считаются – более 720 за сутки и/или более 30 в час.

[14] При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него пригодность к работе определяется в зависимости от выраженности патологического процесса.

[15] При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое или консервативное лечение, при удовлетворительных результатах лечения данный пункт не применяется. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по подпунктам «а» в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты обострений. К частым обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый три и более раза за календарный год находится на стационарном лечении с длительными (один месяц и более) сроками госпитализации по поводу кровотечения, тромбоза и воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения.

[16] При наличии грыжи предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения настоящий пункт не применяется. Основанием для применения настоящего пункта является рецидив заболевания, отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения (однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не даёт оснований для применения подпункта «а» настоящего пункта.

[17] При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение, при успешности которого настоящий пункт не применяется. В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по подпунктам «а» настоящего пункта.

[18] После эффективного хирургического лечения желчнокаменной болезни пункт 39 не применяется.

[19] Хронические формы реактивных артритов, начальные стадии ревматоидных артритов, болезни Бехтерева без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящего пункта.

[20] Заключение о категории годности к работе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по подпунктам а) или б) настоящего пункта в зависимости от функции конечности или сустава.

[21] После инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования; состояния после дробления камней мочевыделительной системы пункт 48 данного Перечня не применяется.

[22] Незначительные опущения стенок влагалища, рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома не являются основанием для применения настоящего пункта.

[23] Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящего пункта.

[24] Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительно-тканным рубцом.

[25] По настоящему пункту освидетельствуются лица с последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и аномалий развития бронхолегочного аппарата. При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов освидетельствование осуществляется в зависимости от стадии нарушения общего кровообращения, наличия дыхательной недостаточности.

Дата добавления: 2015-05-08