В вентро-дорзальном направлении

Пациент выполняет наклон вперед. Со стороны upslip длина ног будет короче и эта половина таза расположена ниже.

Чтобы удлинить функционально короткую ногу (разгибание бедра из положения флексии через отведение и наружную ротацию) [механизм раскрытия подвздошной кости]:

Врач со стороны дисфункции. Захватывает н/кон. на уровне стопы и колена.

Флексия колена и бедра, отведение и наружная ротация бедра.

Уложить стопу наружным краем на стол (сохраняя наружную ротацию и отведение).

Чтобы укоротить функционально удлиненную ногу (разгибание бедра из флексии через приведение и внутреннюю ротацию) [механизм раскрытия подвздошной кости]:

Врач со стороны дисфункции. Захватывает н/кон. на уровне стопы и колена.

Флексия колена и бедра, приведение и внутренняя ротация бедра.

При передней ротации подвздошной кости — крестцово-бугорная связка расслабляется.

При задней ротации подвздошной кости — крестцово-бугорная связка натянута и болезненна.

Перед изучением длины нижних конечностей, положения SIPS и SIAS, необходимо разгрузить таз, освободить его от влияния мышц поясницы.

Оценивать в двух плоскостях: 1. в кранио-каудальном направлении

Норма	Передняя ПК	Задняя ПК	Раскрытие ПК	Закрытие ПК	Верхняя ПК (upslip)
S I A S	Вперед и вниз	Назад и вверх
Горизонтальная ветвь лобковой кости	Вперед и вниз	Назад и вверх
Седалищный бугор	Назад и вниз	Вперед и вверх
S I P S	Вперед и вверх	Вперед и вверх
Вертлужная впадина	вниз	вверх
Дисфункция (справа)
Флексионный тест стоя	+++(справа)	+++(справа)	+++ (справа)	+++(справа)	+++(справа)
Флексионный тест сидя	- или + (справа)	- или + (справа)	+ (справа)	+ (справа)	++(справа)
Удлиненность конечности (лежа на спине)	Удлинена (справа)	Укорочение (справа)			Укорочение (справа)
Лежа на спине с согнутыми коленями	Правое колено более вентрально и каудально	Правое колено более дорзально и цефалически			Правое колено более дорзально и цефалически
Тест Downing	Отчетливо дает укорочение справа	Отчетливо дает удлинение справа			Отрицательный
SIAS	Более вентрально и каудально	Более дорзально и цефалически			Более цефалически (справа)
SIPS	Более вентрально и цефалически	Более дорзально и каудально			Более цефалически (справа)
Крестцово-седалищная связка	Менее натянута (справа)	Более натянута (справа)			Менее натянута (справа)
Боли в области КПС	Справа	Справа
Гребень ПК					Более цефалически (справа)
m. quadratus lumborum					Напряжена (справа)
R 12 (ребро)					Опущено (справа)
Жалобы:			- боли в области подвздошной ямки (справа) из-за постоянного натяжения тканей на уровне брюшины.	- Боли в ягодичной области	- Хромота при ходьбе. - Боли при стоянии и после длительной ходьбы. - пояснично-подвздошные и подвзд.-крестцовые боли - Боль в области ягодицы и наружней поверхности бедра
Расстояние между пупком и SIAS			Больше (справа)	Меньше (справа)
Бороздка КПС			Заполнена (справа)	Углублена (справа)
Примечания			Часто сочетается с передней ротацией	- Часто сочетается с задней ротацией. - Частая причина – дисфункция кишечника
Коррекция		Либо в положении на спине, Либо как на фото:			Пц. на животе, держась руками за головной край стола Вр. фиксирует ногу в отведении и внур.ротации Коррекция осуществляется на резком выдохе (3х-кратный кашель)