Патологічна анатомія 1 страница

Крок 1. Стоматологія

Навчально-методичний центр ЦЗ та БЖД Вінницької області

Хворому з порушенням функції зовнішнього дихання необхідно зробити трахеостомію.

При цьому слід пам'ятати про розташування перешийку щитоподібної залози. На рівні

яких хрящових кілець трахеї він знаходиться частіше за все?

A * II- ІV

B III-IV

C I-II

D IV-V

E V-VI

У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після

коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який

механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A *Пошкодження ендотелію судинної стінки

B Сповільнення плину крові

C Підвищення концентрації коагулянтів крові

D Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

E Зниження активності фібринолітичної системи

При мікроскопічному дослідження пунктату з осередка запалення у хворого із абсцесом

шкіри знайдено велику кількість різних клітин крові. Які з цих клітин першими надходять із

судин до тканин при запаленні?

A * Нейтрофіли

B Моноцити

C Базофіли

D Еозинофіли

E Лімфоцити

У хворого внаслідок отруєння сулемою розвинулася гостра ниркова недостатність,

перебіг якої включав 4 стадії: перша - початкова, друга - олігоанурії, четверта - одуження.

Як називається третя стадія гострої ниркової недостатності?

A *Поліурична

B Метаболічна

C Гемодинамічна

D Ішемічна

E Патохімічна

У хворого на пневмосклероз розвинулася легенева гіпертензія та правошлуночкова

серцева недостатність з асцитом та набряками. Який основний патогенетичний механізм

розвитку набряків у цього хворого?

A *Збільшення гідростатичного тиску у венах

B Збільшення онкотичного тиску тканин

C Зменшення онкотичного тиску крові

D Зменшення осмотичного тиску крові

E Збільшення проникності стінок судин

Дистрофічні зміни серцевого м’язу супроводжуються розширенням порожнин серця,

зниженням сили серцевих скорочень, збільшується об’єм крові, що залишається під час

систоли в порожнині серця, переповнюються вени. Все це відповідає картині:

A *Міогенної дилатації

B Тоногенної дилатації

C Аварійної стадії гіпертрофії міокарда

D Стадії кардіосклерозу

E Тампонади серця

Після видалення зуба у пацієнта через деякий час розвинулась атрофія країв зубної

лунки. Назвіть цей вид атрофії.

A *Дисфункціональна атрофія

B Атрофія внаслідок недостатності кровообігу

C Атрофія від тиску

D Нейротична атрофія

E Атрофія від дії фізичних та хімічних факторів

У хворого загострення хронічного періодонтиту: наявність свищевого ходу з гнійним

виділенням, на рентгенограмі: ділянки розрідження кістки, секвестри. Який патологічний

процес виник в щелепі?

A * остеомієліт

B Пролежні

C Гангрена

D Фіброзна дисплазія

E Остеома

У хворої на цукровий діабет при обстеженні виявлено збільшення розмірів печінки. У крові

підвищення рівня тригліцеридів, ліпопротеїдів. Який вид дистрофії можна чекати в

біоптаті із печінки?

A *Паренхіматозна жирова дистрофія

B Гіаліново-крапельна дистрофія

C Амілоїдоз

D Гіаліноз

E Мукоїдне набухання

У хворого з періодонтитом підшкірна жирова клітковина дна порожнини роту ташиї

дифузно просякнута зеленкувато-жовтою тягучою рідиною. Який вид ексудативного

запалення розвився на шиї у хворого?

A *Гнійне

B Серозне

C Катаральне

D Геморагічне

E Фібринозне

Хворий 65 років, який зловживав палінням. При мікроскопічному дослідженні легенів

слозова оболонка бронхів місцями вистелений незроговілим багатошаровим епітелієм

замість війчастого багаторядного епітелію. Зміни в епітелії слизової оболонки бронха -

це прояви..?

A *Метаплазії

B Гіпертрофії

C Регенерації

D Гіперплазії

E Організації

Хвора 19 років, звернулася зі скаргами на біль у яснах, кровоточивість, що з'явилася

через 2 дні після прийому сульфадімезина. Об'єктивно: ясневі сосочки, ясневий край є

гіпереміровані, набряклі, кровоточать при незначному механічному подразненні. Який

вид запалення розвинувся в яснах?

A *Гостре катаральне запалення

B Хронічне катаральне запалення

C Геморагічне запалення

D Гнійне запалення

E Фібринозне запалення

Мікроскопічне дослідження видаленого зуба виявило руйнування емалі та

дентино-емалевого сполучення; дентинні канальці розширені, заповнені мікробними

масами. Відростки одонтобластів в стані дистрофії та некрозу; зустрічаються осередки

демінералізації дентину. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Середній карієс.

B Поверхневий карієс.

C Глибокій карієс.

D Флюороз.

E Карієс цементу.

При гістологічному дослідженню тканини пульпи зуба встановлено заповнення більшої

частини його порожнини сполучною тканиною із значною кількістю колагенових волокон,

з клітинними інфільтратами, які складаються переважно із лімфоцитів та плазматичних

клітин. Частина колагенових волокон з ознаками гіалінозу; зустрічаються осередки

петріфікатів. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Фіброзний пульпіт.

B Гранулюючий пульпіт.

C Гангренозний пульпіт.

D Гангрена пульпи.

E Дифузний гнійний пульпіт.

При огляді порожнини рота на губній та язиковій поверхні зубів знайдені темно-жовті та

коричневі плями, які займають більше половини поверхні зубів; зруйновані емаль та

дентин. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Флюороз 3 ступеня.

B Флюороз 4 ступеня.

C Ерозія зубів.

D Клиноподібні дефекти.

E Глибокий карієс.

У померлої з атеросклерозом судин головного мозку на аутопсії у лівій півкулі головного

мозку виявлено вогнище, яке представлене в’ялою, безструктурною,

сірувато-жовтуватою тканиною, з нечіткими краями. Про наявність якого патологічного

процесу йде мова?

A *ішемічний інсульт

B мультифокальний ріст пухлини з кістозним перетворенням

C безліч осередків свіжих і старих крововиливів у мозок

D вогнищевий енцефаліт

E стареча енцефалопатія

На розтині трупа жінки 52 років, яка тривалий час хворіла на хронічним

гломерулонефритом, виявлено:значно зменьшені, щільні, дрібнозернисті нирки;

фібринозне запалення серозних і слизових оболонок; дистрофічні зміни паренхіматозних

органів; набряк головного мозку. Яким ускладненням зумовлені описані зміни серозних

оболонок і внурішніх органів:

A *уремією;

B анемією;

C сепсисом;

D ДВЗ-снндромом;

E тромбоцитопенією.

У жінки 35 років діагностована дифтерія зіву. Померла при явищах гострої серцевої

недостатності. На розтині: порожнини серця розширені в поперечнику, м’яз серця

тьмяний, в’ялий, строкатий на розрізі, з жовтуватими ділянками під енлокардом. Який вид

дистрофії виявлений у кардІоміоцитах?

A *жирова

B вуглеводна

C балонна

D гіаліново-крапельна

E гідропічна

У паціента, що звернувся за допомогою до стоматолога у розм'якшеному дентині

премоляра знайдено каверну. Між каріозною порожниною і пульпою зберігається вузкий

шар дентину. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Глибокий карієс.

B Поверхневий карієс.

C Середній карієс.

D Крейдова пляма.

E Флюороз.

При гістологічному дослідженні видаленого зуба знайдено зменшену кількість і розміри

одонтобластів і пульпоцитів зі склерозом сполучнотканинной основи пульпи. Який з

перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Атрофія пульпи.

B Дистрофія пульпи.

C Некроз пульпи.

D Гіаліноз пульпи.

E Гострий пульпіт.

У вагітної жінки 24 років виявлено пухлиноподібне утворення на яснах різців округлої

форми. Мікроскопічно складається з колагенових пучків та невеликої кількості клітин.

Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Епуліс фіброматозний.

B Епуліс ангіоматозний.

C Епуліс гігантоклітинний.

D Фіброматоз ясен.

E Гіпертрофічний хронічний гінгівіт.

У молодого чоловіка видалено збільшений надключичний лімфовузол. Гістологічно: у

центрі – осередок сирчастого некрозу, на периферії – вал епітеліоїдних клітин та

лімфоцитів, серед яких зустрічаються клітини Пірогова-Лангханса. Діагностуйте процес у

лімфатичних вузлах.

A *Туберкульозний лімфаденіт

B Сифілітичний лімфаденіт

C Лепроматозний лімфаденіт

D Лімфогранульоматоз

E Метастаз Вірхова

При огляді порожнини рота на вестібулярній поверхні різців, премолярів верхньої щелепи

виявлено чашеподібної форми зменьшення емалі і дентину; дефекти болісні. Який з

перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Ерозія зубів.

B Клиноподібний дефект.

C Некроз твердих тканин.

D Флюороз.

E Гіпоплазія емалі.

При мікроскопічному дослідженні видаленого зуба виявлено осередок руйнування емалі в

межах дентино-емалевого сполучення зі скопиченням у ньому мікробних тіл, зникненням

з емалевих призм солей кальція та порушенням межпризменної речовини; місцями

призми зруйновані. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Поверхневий карієс.

B Середній карієс.

C Глибокий карієс.

D Флюороз.

E Карієс цементу.

При огляді ротової порожнини на поверхні одного з премолярів виявлено непрозорий

білий осередок округлої форми з розм’якшенням емалі. Який з перелічених діагнозів

найбільш вірогідний?

A *Крейдяна пляма.

B Поверхневий карієс.

C Середній карієс.

D Глибокий карієс.

E Флюороз.

У вагітної жінки 20 років на вестібулярній поверхні ясен різця знайдено кругле

формування червонуватого кольору з виразкуванням на поверхні. При мікроскопічному

дослідженні воно нагадуе капілярну гемангіому. Який з перелічених діагнозів найбільш

вірогідний?

A *Ангіоматозний епуліс.

B Фіброзний епуліс.

C Гігантоклітинний епуліс.

D Папілома.

E Фіброма.

При огляді ротової порожнини слизова оболонка ясен верхньої щелепи червонувата з

ознаками набряку, незначним крововідділенням з пошкодженням переважно міжзубної

частини. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Катаральний гінгівіт.

B Гіпертрофічний гінгівіт.

C Виразковий гінгівіт.

D Локальний пародонтит.

E Пародонтоз.

При обстеженні ротової порожнини встановлено пошкодження емалі у вигляді

поодиноких та множинних ерозій різної форми від жовто-коричневого до чорного кольору;

зуби крихкі, частина з них зруйнована. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Флюороз 4 ступеню.

B Флюороз 3 ступеню.

C Глибокий карієс.

D Середній карієс.

E Ерозія зубів.

Робітник хімічної промисловості звернувся до лікаря зі скаргою на зтирання емалі. При

огляді виявлено розповсюджене руйнування коронок зубів з утворенням замісного

дентину. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Некроз твердих тканин зубів.

B Ерозія зубів.

C Клиноподібні дефекти.

D Флюороз.

E Середній карієс.

У дитини 10 років, яка постійно мешкала в місцевості, де вміст фтору у воді перевищував

припустиму норму, при обстеженні зубів виявлено пошкодження у вигляді

крейдяноподібних, а також пігментних плям і смуг. Який з перелічених діагнозів найбільш

вірогідний?

A *Флюороз.

B Середній карієс.

C Клиноподібні дефекти.

D Ерозія зубів.

E Кислотний некроз твердих тканин зубів.

При обстеженні ротової порожнини на слизовій оболонці язика виявлено білу бляшку, що

виступає над поверхнею; гістологічно спостерігається потовщення багатошарового

плоского епітелію, явища гіперкератозу та акантозу,. Який з перелічених діагнозів

найбільш вірогідний?

A *Лейкоплакія.

B Глосит десквамативний.

C Плоскоклітинний рак.

D Папілома.

E Ромбовидний глосит.

У хворого хронічне генералізоване ушкодження зубів с формуванням зубоясневих

карманів. За результатами рентгенологічного обстеження щелепніх кісток виявлено, що

краї зубних ямок знаходяться на рівні 2/3 довжини кореня зуба. Який з перелічених

діагнозів найбільш вірогідний?

A *Пародонтит 3 ступені резорбції.

B Пародонтит 1 ступені резорбції.

C Пародонтит 2 ступені резорбції.

D Пародонтит 4 ступені резорбції.

E Пародонтоз.

При какой инфекции в первый период ее развития отмечается резкое полнокровие

сосудов зева, миндалин, слизистой оболочки порлости рта, языка (“малиновый язык”)?

A *Скарлатина

B Дифтерия

C Корь

D Коклюш

E Менингококковая инфекция

До лікаря-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на гострий зубний біль. При

обстеженні виялено каріозна порожнина в малому кореневому зубі на верхній щелепі

праворуч. Каріозна порожнина досягає пульпи. Назвіть найбільш вірогідне ускладнення

карієсу, яке зумовило біль у хворого:

A * Пульпіт

B Періодонтит

C Пародонтит

D Ерозія зуба

E -

У чоловіка 30 років на нижній щелепі зліва в області моляра визначається

пухлиноподібне утворення щільної консистенції, дрібногорбисте, що значно деформує

щелепу, місцями нечітко відділене від кісткової тканини. Мікроскопічно: у стромі біоптату

виявляються тяжі, фолікули на прериферії яких - клітини одонтогенного циліндричного

епітелію, у центрі - зірчасті клітини, нагадують пульпу емалевого органа. Поставте

діагноз?

A *Амелобластома

B Аденоматоїдна пухлина

C Первинний внутрішньокістковий рак

D Аденокарцинома

E Остеобластокластома

У чоловіка 35 років під язиком, в області вуздечки виявлена бляшка білого кольору,

розмірами 0,8х0,5 см, що виступає над поверхнею слизової оболонки, шорсткувата.

Мікроскопічно: епітелій потовщений із гіперкератозом, акантозом. У підепітеліальній

сполучній тканині круглоклітинна інфільтрація з розростанням колагенових волокон. Ваш

діагноз?

A *Лейкоплакія

B Папілома

C Афтозний стоматит

D Хронічний виразковий стоматит

E Плоскоклітинний рак із ороговінням

У хворого на цукровий діабет з(явився біль у правій нозі, тканини першого пальця стали

набряклими, чорного кольору, епідерміс відшарувався, з(явилися виділення з

неприємним запахом. Визначити патологічний процес:

A *Волога гангрена

B Суха гангрена

C Коагуляційний некроз

D Секвестр

E Інфаркт

При гістологічному дослідженні стінки бронха і прилеглих ділянок легені пласти і тяжі

атипового плоского епітелію. У клітинах - помірно виражені ознаки атипізму:

поліморфізм, гиперхромія ядер, мітози. У центрі комплексів концентричні утворення

рожевого кольору. Поставте діагноз:

A *Плоскоклітинний рак з ороговінням

B Плоскоклітинний рак без ороговіння

C Аденокарцинома

D Скірозний рак

E Недиференційований рак

При гістологічному дослідженні стінки кісти, що локалізується у ділянці верхньої щелепи,

встановлено, що стінка кісти з середини вистелена багатошаровим плоским епітелієм з

підлеглою грануляційною тканиною з лімфолейкоцитарною інфільтрацією. Зовнішній шар

представлений пухкою волокнистою сполучною тканиною, оточеною рубцевою

фіброзною тканиною. Ці дані є підставою для встановлення такого діагнозу:

A Кістогранульома

B Проста гранульома

C Епітеліальна гранульома

D Кератокіста

E Амелобластома

Хворому проведено видалення зуба з приводу гострого карієсу, ускладненого пульпітом.

У видаленому зубі пульпа гнійно розплавлена, з утворенням порожнини, заповненої

гнійним ексудатом. Назвіть різновид пульпіту, який ускладнив карієс у хворого.

A *Дифузний гнійний пульпіт

B Хронічний гангренозний пульпіт

C Гострий серозний пульпіт

D Осередкований гнійний пульпіт

E Осередкований серозно-гнійний пульпіт

У хворої 32 років видалено новоутворення, яке було розташовани на вестибулярній

поверхні ясни верхньої щелепи зліва над премоляром. Утворення мало грибоподібну

форму, буроватий колір, було прикріплено ніжкою до надальвеолярних тканин.

Мікроскопічно побудована із сполучної тканини, багатої на судини синусоїдного типу,

велетенськими багатоядерними клітинами та дрібними клітинами типу остеобластів.

Спостерігаються дрібні крововиливи, накопичення гемосидерину. Назвіть новоутворення.

A *Велетенськоклітинний епуліс

B Фіброматозний епуліс

C Ангіоматозний епуліс

D Фіброматоз ясен

E Гіпертрофічний гінгівіт

У хворого, який довгий час страждав на хронічний періодонтит, видалена кіста верхньої

щелепи поблизу кореня ураженого зуба. Мікроскопічно стінка кісти складається з

фіброзної тканини, інфільтрованої лімфоцитами та плазматичними клітинами. Внутрішня

поверхня кісти вкрита багапошаровим плоским епітелієм без ознак кератинізації.

Поставте діагноз.

A *Радікулярна кіста

B Фолікулярна кіста

C Примордіальна кіста

D Еозинофільнагранульома

E Фіброматоз ясен

У хворого 30 років діагностована пухлина тіла нижньої щелепи, яка з'явилася декілька

місяців тому. Макроскопічно пухлина представлена щільною білуватою тканиною, яка

руйнує кістку щелепи. Після видалення пухлина досліджена мікроскопічно: побудована із

сітки тяжів одонтогенного епітелію з різноманітними розгалуженями.Назвіть пухлину.

A *Плексиформна амелобластома

B Фолікулярна амелобластома

C Акантоматозна амелобластома

D Базальноклітинна амелобластома

E Гранулярно-клітинна амелобластома

При обстеженні у хворого на твердому піднебінні виявлена пухлина у вигляді невеликого

щільного вузла сірого кольору без чітких меж. Після видалення пухлина досліджена

гістологічно. Побудована з дрібних, кубічної форми клітин з гіперхромним ядром, які

формують альвеоли, трабекули, солідні та кріброзні структури. Ріст пухлини - інвазивний.

Назвіть пухлину.

A *Аденокістозна карцинома

B Злоякісна плеоморфна аденома

C Мукоепідермоїдний рак

D Аденолімфома

E Мономорфна аденома

До лікаря звернувся хворий 53 років зі скаргами на наявність білої бляшки на слизовій

оболонці язика. Бляшка здіймається над слизовою оболонкою, її поверхня вкрита

тріщинами. Мікроскопічно визначається потовщення багатошарового епітелію,

паракератоз та акантоз. Поставте діагноз.

A *Лейкоплакія

B Географічний язик

C Плоскоклітинний рак

D Папілома

E Ромбоподібний глосит

В ендемічному районі, де вміст фтору у воді перевищує норму, стоматологами виявлене

враження зубів, яке характеризується появою на зубах фарфороподібних і

крейдоподібних плям і смуг. Частина з них пігментована. Спостерігається руйнування

емалі та дентину. Поставити діагноз.

A *Флюороз

B Карієс

C Ерозія зубів

D Клиноподібий дефект

E Гіпоплазія емалі

Лікар-стоматолог оглянув хворого, який скаржився на гострий зубний біль. У малому

кореневому зубі виявлено каріозну порожнину, що проникає аж до пульпи. Пульпа має

вигляд сіро-чорної маси з гнильним запахом. Назвіть патологічний процес у пульпі.

A *Гангрена пульпи

B Серозне запалення

C Атрофія пульпи

D Гіаліноз пульпи

E Кальциноз пульпи

У жінки 28 рокфів на вестибулярній поверхні ясни над різцем верхньої щелепи виявлено

утворення, яке має грибоподібну форму, прикріплене до надальвеалярних тканин

широкою ніжкою, має білуватий колір. Мікроскопічно утворення побудовано з фіброзної

тканини, вкрите багатошаровим плоским епітелієм і нагадує тверду фіброму. Назвіть

дане утворення.

A *Фіброзний епуліс

B Фіброматоз ясен

C Ангіоматозний епуліс.

D Амелобластома

E Велетенськоклітинний епуліс

Під час операції видалення каріознозміненого зуба у хворого 21 року в області верхівки

зуба знайдена невелика порожнина заповнена гноєм. М'які тканини навколо хворого зуба

набряклі, гіперемовані. Поставте діагноз.

A * Гнійний періодонтит з утворенням абсцесу

B Гіпертрофічний пульпіт з утворенням поліпу

C Хронічний фіброзний періодонтит

D Хронічний гранулюючий періодонтит

E Хронічний гранулематозний періодонтит

При огляді порожнини рота у хворого звертає увагу повна відсутність сосочків з

папіломатозними розростаннями на обмеженій ділянці язика, яка має форму ромбу. Ця

ділянка розташовується на середній лінії спинки язика. Поставте діагноз.

A *Ромбоподібний глосит

B Десквамативний глосит

C Волохатий язик

D Складчастий язик

E Ексфоліативний глосит

У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, нерухомого після перенесеного інсульту,

шкіра і м’які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в

чорних тканинах відкрились виразки. Який процес розвився у хворого?

A *Пролежні

B Суха гангрена

C Флегмона

D Інфаркт

E Абсцесс

У хворого знайдено асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен

стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптата печінки виявлений

мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?

A * Синдром портальної гіпертензії

B Серцева недостатність

C Гепато-лієнальний синдром

D Печінково-клітинна недостатність

E -

Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані,

болючі. Виявлений підвищений рівень солі сечової кислоти в крові та сечі. Про

порушений обмін яких речовин йде мова?

A *Нуклеопротеїдів.

B Кальція.

C Хромопротеідів.

D Ліпопротеїдів.

E Калію.

У чоловіка 62 років, що помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на

розтині знайдено збільшене в об’ємі серце. Серце дряблої консистенції, камери

розтягнуті, міокард на розрізі тьм’яний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно

жовто-білу посмугованість, яка особливо виражена в сосочкових м’язах. Який

патологічний процес найбільш ймовірний?

A *Жирова дистрофія міокарда

B Ожиріння серця

C Міокардит

D Міомаляція

E Кардіосклероз

При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких

знаходяться зернисті еозінофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів,

епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічних

процес, що найбільш повно відповідає описаним змінам.

A * Гранулематозне запалення

Дата добавления: 2015-05-09