Патологічна анатомія 2 страница

B Коагуляційний некроз

C Казеозний некроз

D Продуктивне запалення

E Проліферація та диференціювання макрофагів

У хворого 28 років температура тіла 40^оС, блювота, біль при ковтанні; пульс частий, лице

бліде, загальна слабкість та в’ялість; тонзілярні лімфатичні вузли значно збільшені,

болючі, набряк підшкірної клітковини шиї та верхньої частини грудної клітини. Із роту

відчувається солодкувато-нудотний запах, голос гугнявий. При огляді зіву – тканини

мигдаликів та верхнього піднебіння майже зімкнені, повнокровні; на їх поверхні – щільний

грязно-сірий наліт, який розповсюджується на тверде піднебіння, щільно зв’язаний із

підлеглими тканинами, при спробі відокремити їх – розвивається кровотеча. Який

патологічний процес обумовлює дані морфологічні зміни?

A *Дифтеритичне ексудативне запалення.

B Крупозне ексудативне запалення.

C Катаральне ексудативне запалення.

D Гнійне ексудативне запалення.

E Геморрагічне ексудативне запалення.

У хворого – глибока рана із значною розбіжністю країв. На її дні – помірна кількість

вершководібного вмісту. У крайових відділах – сочна грануляційна тканина, яка не

здіймається над рівнем рани і гістологічно складається з наступних шарів:

лейкоцитарно-некротичного, поверхневого шару судинних петель, шару вертикальних

судин, дозріваючого шару, шару горизонтально розташованих фібробластів і фіброзного

шару. Для якого типу загоювання ран дані морфологічні зміни є типовими?

A *Загоювання вторинним натягом.

B Загоювання первинним натягом.

C Загоювання під струпом.

D Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини.

E Організація рани.

При мікроскопічному дослідженні біопсії, забраної з тканин верхньої губи, виявлена

пухлина, яка побудована з капілярів, що переплетені між собою, і яка не має чітких меж з

оточуючими тканинами. Пухлину видалено у межах хворих тканин. Поставити діагноз.

A *Капілярна гемангіома.

B Венозна гемангіома.

C Кавернозна гемангіома.

D Гемангіоперицитома.

E Гломус-ангіома.

При мікроскопічному дослідженні бронхобіопсії виявлена пухлина, яка побудована з

гніздних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями із

характерними “перлинами”. Ваш діагноз?

A * Плоскоклітинний рак із ороговінням.

B Плоскоклітинний рак без ороговіння.

C Солідний рак.

D Слизовий рак.

E Скір.

Під час емоційно напруженої роботи раптово помер молодий мужчина. На розтині

виявлено нерівномірне кровонаповнення міокарда. Гістохімічно – зниження вмісту

глікогену і деструкція мітохондрій. Електронно мікроскопічно – контрактури міофібрил.

Вкажіть ймовірний розлад кровообігу?

A *Гостра ішемія

B Хронічна ішемія

C Вакатна артеріальна гіперемія

D Гостра венозна гіперемія

E Ангіоневротична артеріальна гіперемія

Під час дорожно-транспортної пригоди водій отримав поранення в шию розбитим склом.

Кровотеча була невелика, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах

гострої ядухи. При розтині серця померлого у заповненій водою порожнині перикарду

виділяються пухирці. Вкажіть ймовіринй патологічний процес.

A *Повітряна емболія

B Газова емболія

C Жирова емболія

D Тромбоемболія

E Емболія чужерідними тілами

На розтині мужчини, який помер від хроніосепсису, виявлено атрофію скелетних м’язів,

буру атрофію міокарда, печінки. Порушення обміну якого пігменту виявлено у померлого?

A *Ліпофусцину

B Ліпохрому

C Гемосидерину

D Гемомеланіну

E Меланіну

Мужчина тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок,

селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Проведено гістохімічну

реакцію Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і гістіоцитарні елементи цих

органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлено при застосуванні

зазначеної реакції?

A *Гемосидерин

B Білірубін

C Гематоїдин

D Гематоїдин

E Гематопорфірин

Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. При житті

аускультативно відмічено феномен “шум тертя перикарду”. На розтині виявлено, що

епікард тьм’яний, шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який перикардит за

характером запалення має місце?

A *Крупозний

B Дифтеритичний

C Гнійний

D Гнильний

E Серозний

При розтині тіла дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова трахеї і бронхів

покрита біло-сірою плівкою, яка рихло з’єднана з підлеглими тканинами і легко

знімається пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів виповнений рихлими масами

сіро-білого кольору. Який трахеобронхіт за характером ексудату відмічений при розтині?

A *Крупозний

B Катаральний

C Дифтеритичний

D Гнійний

E Гнильний

У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею,

що нагадує цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з

багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом

шарів. В епітелії збережена полярність клітин, стратифікація, цілісність власної

мембрани. Строма пухлини розташована в центрі сосочків. Ваш діагноз?

A *Папілома

B Фіброма

C Аденома

D Фіброаденома

E Цистоаденома

У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні,

біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла

виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та

клітинами Пірогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію:

A *Туберкульоз

B Саркоїдоз

C Риносклерома

D Сап

E Сифіліс

На розтині хворого 65років, що помер від хронічної серцевої недостатності внаслідок

ревматичної вади серця легені бурого кольору, збільшені у розмірах, ущільнені. Як

звуться такі зміни у легенях?

A *бура індурація легень

B мускатні легені

C сотові легені

D хронічний бронхіт

E хронічна емфізема

На розтині померлого 48 років виявлена обтурація прозору середньої мозкової артерії

тромбом. У тім(яно-височній області лівої півкулі головного мозку порушені

взаємовідносини сірої та білої речовини головного мозку, вогнище кашеподібної

консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це:

A *інфаркт

B секвестр

C гангрена

D казеозний некроз

E фібріноїдний некроз

Хворий 66 років за 10 років до смерті переніс перітоніт. На розтині капсула печінки та

селезінки місцями різко потовщана, ущільнена, напівпрозора. Найвірогідніше це:

A *гіаліноз

B некроз

C мукоїдне набухання

D фібріноїдне набуханняя

E амілоїдоз

Слизова оболонка трахеї мутна, повнокровна, з нашаруванням сіро-білих плівок.

Найвірогідніша форма запалення:

A *фібрінозне

B гнійне

C серозне

D проліферативне

E мішане

Губчатий та кортикальний шари гомілкової кістки де-інде у стані розпаду, порожнечі, що

створилися, заповнені вершкоподібною гущею зеленувато-жовтого. Найвірогідніша

форма запалення:

A *гнійне

B катаральне

C серозне

D проліферативне

E мішане

У розтині у печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4

см, заповнене рідиною жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:

A *абсцес

B флегмона

C карбункул

D емпієма

E гранульома

В мокроті хворого з мітральною вадою серця виявлені клітини, які вміщують бурий

пігмент. Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент?

A *Гемосидерин

B Гематоідин

C Меланін

D Порфірин

E Білірубін

В біоптаті слизової носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмацити, клітини Мікуліча,

еозинофільні тільця Русселя. Ваш діагноз?

A *Ріносклерома

B Банальна інфекція

C Туберкульоз

D Ріновірусна інфекція

E Алергічний риніт

Гістологічно в апендиксі в усіх шарах знайдені в значній кількості поліморфноядерні

лейкоцити, повнокрів’я, стази. Така картина є характерною для:

A *Флегмонозного апендициту

B Гангренозного апендициту

C Поверхневого апендициту

D Простого апендициту

E Хронічного апендициту

При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з

покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями

епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму.

A * Тканинний

B Клітинний.

C Гістохімічний

D Функціональний.

E Метаболічний.

Дитина 3 років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа.

загинула від сепсису, який розвився на фоні бронхопневмонії. У крові вміст

імуноглобулінів в межах норми. Під час розтину встановлена відсутність тимуса. Яка

головна причина страждань дитини?

A *Недостатність клітинного імунітету

B Комбінований імунодефіцит

C Вторинний імунодефіцит

D Гострий лімфолейкоз

E Хронічна інтоксикація

На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностована

паренхіматозна жирова дистрофія міокарда серця. Яка образна назва серця при цій

дистрофії?

A *Тигрове серце

B Волове серце

C Волосате серце

D Панцирне серце

E Легеневе серце

Слизова оболонка товстої кишки у померлого при дизентерії на розтині повнокровна,

покрита плівкою сірого кольору, що відривається із зусиллям. Який вид запалення

розвинувся в кишці у хворого?

A *Дифтеритичне запалення

B Крупозне запалення

C Геморагічне запалення

D Серозне запалення

E Катаральне запалення

При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності в слизовій оболонці

товстої кишки виявлені сіро-жовті, щільно з'єднані плівки, які відокремлюються з

утворенням виразок. Уточніть вид запалення.

A *Дифтерітичне

B Серозне

C Катаральне

D Крупозне

E Гнійне

У хворої, що страждала вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у

верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі.

A *Лейкодерма

B Метаплазія

C Лейкоплакія

D Дисплазія

E Пара кератоз

У померлої жінки, 86 років, яка страждала на атеросклероз судин головного мозку, на

розтині виявлена атрофія кори головного мозку. Як називається ця атрофія відносно

причини?

A * Від недостатнього кровопостачання.

B Від тиску.

C Від дії фізичних та хімічних факторів.

D Нейротична.

E Дисфункціональна.

Чоловік віком 55-ти років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при

явищах хронічної ниркової недостатності. На поверхні епікарда та перикарда

виявляються сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування. Який процес патологічний

процес мав місце в перикарді?

A *фібринозне запалення

B організація

C проліферативне запалення

D геморагічне запалення

E артеріальне повнокрів’я

Дівчинка віком 6 років захворіла на дифтерію і померла на третю добу від асфіксії На

аутопсії слизова оболонка трахеї і бронхів стовщена, набрякла, тьмяна, покрита

сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Про який вид запалення свідчать

морфологічні зміни.

A *крупозне запалення

B Серозне запалення

C Геморагічне запалення

D Дифтеритичне запалення

E Катаральне запалення

На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита

плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається

набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз:

A *фібрінозий перікардіт

B гнійний перікардіт

C геморагічний перікардіт

D проліферативний перікардіт

E катаральний перікардіт

На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2,0 л гнійної рідини.

Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору

нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:

A * фібрінозно-гнійний перітоніт

B геморагічний перітоніт

C серозний перітоніт

D туберкульозний перітоніт

E -

У хворого 14-ти років діагностована тріада Гетчинсона: зуби діжкоподібної форми,

паренхіматозний кератит та глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

A * Сифіліс.

B Токсоплазмоз.

C Проказа.

D Туберкульоз.

E Опісторхоз.

Хворий 20 років звернувся із скаргами на появу короткочасних болісних відчуттів в ділянці

2-го зуба справа на нижній щелепі під дією хімічних або механічних подразників. При

огляді зуба виявлений середньої глибини дефект твердих тканин, що перетинає

дентино-емалеву межу. Дентин пігментований, дещо розм'якшений. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Середній карієс

B Поверхневий карієс

C Глибокий карієс

D Флюороз

E Клиноподібний дефект

Хворий 18 років звернувся із скаргами на кровотечу з ясен протягом декількох днів.

Об'єктивно: ясна в ділянці верхніх і нижніх фронтальних зубів збільшені в об’ємі,

гіперемійовані, кровоточать при механічному подразненні, пародонтальних кишень

немає, патологічна рухомість зубів відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий гінгівіт

B Пародонтит

C Парадонтоз

D Періодонтит

E Епуліс

На слизовій оболонці лівої щоки визначається безболісне, еластичної консистенції

новоутворення, розташоване на вузькій м'якій ніжці, розміром 1х1см, нерухоме, поверхня

його нерівна, сосочкова. Слизова оболонка, що покриває новоутворення, у кольорі не

змінена. Який діагноз можна припустити?

A *Папілома

B Поліп

C Аденокистозна карцинома

D Аденома

E Рак

Хворий протягом багатьох років страждав на хронічний остеомієліт нижньої щелепи.

Останнім часом в аналізі крові - гіпопротеїнемія, диспротеїнемія; у сечі - протеїнурія,

білкові циліндри. Помер від хронічної ниркової недостатності. На розтині нирки збільшені,

щільні, воскоподібні. Який патологічний процес у нирках був виявлений на розтині?

A *Амілоїдоз

B Хронічний гломерулонефрит

C Гідронефроз

D Хронічний піелонефрит

E Інтерстиційний нефрит

У хворого 77 років, що страждав на атеросклероз, з'явився біль у правій ступні. Ступня

збільшена в розмірі, шкірні покрови чорного кольору, мацеровані, демаркаційна зона не

виражена. Який патологічний процес у ступні діагностовано:

A *Волога гангрена

B Суха гангрена

C Нома

D Секвестр

E Коагуляційний некроз

При макроскопічному дослідженні судин основи головного мозку у померлого від

ішемічного інсульту виявлено, що інтима судин головного мозку нерівна з помірною

кількістю жовтих плям і жовтувато-білуватих бляшок, що звужують просвіт. Ваш діагноз?

A *Атеросклероз

B Гіпертонічна хвороба

C Облітеруючий тромбангіїт

D Ревматизм

E Вузликовий періартеріїт

У дитини 6 років, госпіталізованої в зв'язку з коревою пневмонією, стоматолог виявив на

слизовій оболонці щоки ділянку брудно-сірого кольору розмірами 2х2,5 см без чітких меж.

М'які тканини брезклі, тьмяні, з неприємним запахом. Який найбільш вірогідний діагноз,

встановлений стоматологом?

A *Нома

B Гангренозний стоматит

C Пустульозний стоматит

D Флегмонозний стоматит

E Виразковий стоматит

При огляді хворого лікар-стоматолог відмітив, що краї зубної комірки, позбавленої зуба,

значно зближені, діаметр її зменшений. Про який загальнопатологічний процес йде мова

в даному випадку?

A *Атрофія дисфункціональна

B Гіпоплазія

C Атрофія, викликана недостатністю кровообігу

D Атрофія нейротична (при денервації)

E Атрофія від тиску

У дівчинки 5 років спостерігаєтсья висока температура і біль в горлі. Об'єктивно: набряк

м'якого піднебіння, на мигдаликах сірі плівки, які важко відокремлюються, залишаючи

глибокі кровоточиві дефекти тканини. Яке з нижчеперерахованих захворювань найбільш

вірогідне?

A *Дифтерія зіву

B Ангіна Симоновського-Венсана

C Лакунарна ангіна

D Інфекційний мононуклеоз

E Некротична ангіна

У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене “тигрове

серце”. З боку ендокарду помітна жовтувато-біла посмугованість, міокард тьмяний,

глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?

A * Жирова паренхіматозна дистрофія

B Вуглеводна дистрофія

C Гіаліново-краплинна дистрофія

D Жирова судинно-стромальна дистрофія

E Амілоїдоз

Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної

недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними

дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях:

геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів

еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

A * Грип

B Парагрип

C Аденовірусна інфекція

D Респіраторно-синцитіальна інфекція

E Стафілококова бронхопневмонія

У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При

загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в

мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, дрібні

тромботичні нашарування. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

A *Поворотно-бородавчастого

B Гострого бородавчастого

C Дифузного

D Фібропластичного

E Виразково-поліпозного

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що

загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин,

з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, маються ділянки некрозу,

склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в

лімфатичному вузлі?

A *Лімфогранулематозу

B Гострого мієлолейкозу

C Хронічного мієлолейкозу

D Грибовидного мікозу

E Туберкульозу

На розтині хворого 42 років, що страждав на хронічний дифузний бронхіт і помер від

легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної повітряності легені, що

своїми краями прикривають середостіння, не спадаються, блідо-сірого кольору, ріжуться

з хрустом, при натискуванні пальцем на поверхні легень залишається ямка. З просвіту

бронхів виділяється слизово-гнійний ексудат. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Хронічна дифузна обструктивна емфізема

B Хронічна вогнищева емфізема

C Інтерстиційна емфізема

D Первинна ідіопатична емфізема

E Вікарна компенсаторна емфізема

При розтині дитини 5 років м'які мозкові оболонки різко повнокровні, каламутні, у вигляді

жовтувато-зеленуватого “чепчика”. Мікроскопічно: м'яка мозкова оболонка різко

потовщена, повнокровна, просякнута гнійним ексудатом з наявністю фібрину. Про яке

захворювання слід думати?

A *Менінгококова інфекція

B Туберкульоз

C Сибірка

D Грип

E Кір

У дівчинки 12 років на розтині виявлено: множинні крововиливи в шкірі (переважно

сідниць, нижніх кінцівок), серозних і слизових оболонках, в головному мозку. В

наднирниках вогнищевий некроз і масивні крововиливи, в нирках - некротичний нефроз,

гнійний артрит, іридоцикліт, васкуліт. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Менінгококцемія

B Висипний тиф

C Вузликовий периартеріїт

D Системний червоний вовчак

E Променева хвороба

У дитини 2 років з'явився катаральний кон'юнктивіт, фарингіт, ларинготрахеобронхіт. На

слизовій оболонці щік, відповідно нижнім малим кутнім зубам, з'явилися білі плями, а

пізніше – крупноплямистий і папульозний висип на обличчі, тулубі, кінцівках. Про яке

захворювання слід думати?

A *Кір

B Скарлатина

C Менінгококова інфекція

D Висипний тиф

E Грип

У хворого висока температура, задишка, біль у правій половині грудної клітки. Під час

плевральної пункції видалено 700 мл вершкоподібної рідини жовтувато-зеленого кольору.

Найвірогідніший діагноз:

A Емпієма плеври

B Карциноматоз плеври

C Серозний плеврит

D Фібринозний плеврит

E Геморагічний плеврит

У хворої людини деформовані кістки щелеп. Гістологічно виявлено розростання на місці

кісток клітинно-волокнистої пухлиноподібної тканини з примітивним остеогенезом без

чітких меж. Для якого захворювання характерна така картина?

A *Фіброзна дисплазія

B Амелобластома

C Остеосаркома

D Еозинофільна гранульома

E Паратиреоїдна остеодистрофія

6-річну дитину доставлено в стаціонар у стані асфіксії. У гортані виявлено сірувато-жовті

плівки, що легко видаляються. Який вид запалення розвинувся?

A Фібринозне

B Катаральне

C Гнійне

D Геморагічне

E Десквамативно-некротичне

Дитина 4-х років захворіла гостро і померла. На розтині виявлено набряк головного

мозку, мозкові оболонки різко повнокровні та просочені густим мутним

жовто-зеленуватим гнійним ексудатом. Про який процес в оболонках мозку йде мова?

A Гнійне запалення

B Серозне запалення

C Фібринозне запалення

D Геморагічне запалення

Дата добавления: 2015-05-09