Клинические проявления лейкозов. Сходство и отличия от лейкемоидных р-ции

Лейкоз

Лейкопении

Лейкоцитоз

Лейкоцитозы – состояния, характеризующиеся ↑ числа лейкоцитов в единице объема крови выше нормы(больше 9*10⁹ /л.)

Причины

Физические – воздействие ионизации в малых дозах

Химические – алкоголь, нек. лек. препараты

Биологические – продукты жизнедеятельности вирусов, риккетсии и паразитов, продукты распада клеток.

Механизмы

- ↑ лейкопоэза

- повышенное образование опухолевых лейкоцитов

- перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

- гемоконцентрации – гипогидратация организма(при диареи, повторной рвоты, полиурии)

Значение

-защитно-приспособительное;

-патологическое;

-физиологическое – после приема пищи, при беременности, при волнении, при длительной мышечной работе.

Лейкопении – состояния, характеризующиеся ↓ количества лейкоцитов в единице объема крови(ниже 4*10⁹ /л)

Причины

Первичные (наследственные)

-синдром ленивых лейкоцитов; -синдром Чедиака-Хигаси(нарушаются способность к движению); -нейтропении

Вторичные

Физические – воздействие ионизации, рентгеновское излучение;

Химические – токсические дозы органических и неорганических соединений(сульфаниламиды, барбитураты)

Биологические – продукты жизнедеятельности вирусов, риккетсии и паразитов, избыток БАВ

Механизмы

- ↓ лейкопоэза

- разрушение лейкоцитов в сосудистом русле

- перераспределение лейкоцитов в сосудах

- повышенная потеря лейкоцитов организмом

- гемодилюции

Значения

- ↓ резистентности организма (противоинфекционной, противоопухолевой) т.к. лейкоциты участвуют в реализации клеточного и гуморального иммунитета, и фагоцитарной р-ции.

→ инфицирование организма (риниты, бронхиты, воспаления легких).

Лейкоз – представляет собой опухоль, диффузно поражающую гемопоэтическую ткань костного мозга.

Причины

Химические – бензол и его производные

Физические – ионизирующее излучение

Биологические – вирус Т-клеточного лейкоза

-наследственные заболевания; -нестабильность генетического аппарата

Механизм

1.блок созревания клеток – клетки не дозревают и несозревшие выходят в кровь

2.в костном мозге появляются 2 ростка кроветворения – нормальный и опухолевый

3.опухолевый росток постепенно вытесняет нормальный

4.образование внекостномозговых очагов кроветворения – печень, почки, селезенка, лимфатические узлы

Об опухолевой природе лейкозов свидетельствуют:

-клеточный атипизм; -метастазирование; -опухолевая прогрессия; -инфильтративный рост.

Развитие лейкозов сопровождается –анемией; -тромбоцитопенией; -лейкопенией.

В связи с ↓ свертываемости крови (тромбоцитопения) при лейкозе развивается геморрагический синдром – кровоизлияние во внутренних органах.

Проявления

-геморрагический синдром; -гиперпластический синдром; -анемический; -интоксикационный(тошнота, рвота); -язвенно-некротический синдром.

Виды

Острый – это лейкоз, при котором опухоль состоит из бластных клеток.

Хронический – это лейкоз, при котором опухоль состоит из зрелых и хронических клеток.

Виды острых лейкозов

-миелобластный (опухоль состоит из миелобластов); -лимфобластный; -монобластный; -мегакариобластный; -недифференцированный

Виды хронических лейкозов

-миелоцитарный – опухоль состоит из нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и их предшественников.

-лимфоцитарный – из зрелых клеток лимфоцитов.

-эритремия – из эритроцитов.

1.для острого миелобластного лейкоза характерна появление в крови большого количества миелобластов (десятки %) и характерно наличие лейкимического провала.

2.при хроническом миелоцитарном лейкозе в крови ↑ содержание нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Одновременное ↑ количества эозинофилов и базофилов называется эозинофильно-базофильная ассоциация.

3.при хроническом лимфоцитарном лейкозе ↑ количество лимфоцитов в крови и появляются клетки Боткина-Гумбрехта (разрушенные опухолевые лимфоциты).

Виды лейкозов по содержанию лейкоцитов в крови

-лейкопеническая форма (<4*10/л); -лейкимическая форма (>50-80*10/л); -сублейкемическая (4-(50-80)*10/л).

Критерии	Лейк-ные р-ци	Лейкозы
Причины	Биологические факторы, повреждающие факторы БАВ	Канцерогенные агенты
проявления	Очаговая гиперплазия	Опухолевая гиперплазия
Лейкоциты с токсигенной зернистостью	Большое число	отсутствуют
Лейкимический провал	отсутствует	Характерен при остром миелобластном л.
Эозинофильно-базофильная ассоциация	отсутствует	Характерна при хронич. миелоцитарном л.

Лейкемоидная р-ция – р-ция системы крови на действие повреждающих факторов и по картине крови напоминает лейкоз, но никогда не переходит в лейкоз.

Причины

-механическая травма; -инфаркт миокарда; -действие УФ; -тяжелые инфекционные заболевания (чума, сепсис, брюшной тиф).

Содержание лейкоцитов >35*10/л.

В костном мозге появляются очаги гиперплазии клеток

Виды

-эозинофильный тип - ↑ кол-ва эозинофилов

-миелоцитарный тип - ↑ кол-ва нейтрофилов

-лимфомоноцитарный тип

Хронический миелоцитарный лейкоз отличается от лейкемоидной р-ции миелоцитарного типа по наличию эозинофильно-базофильной ассоциации.

Дата добавления: 2015-05-09