Альвеолярная гипервентиляция. Альвеолярная гиповентиляция

Альвеолярная гиповентиляция

Альвеолярная гиповентиляция – типовая форма нарушения внешнего дыхания, при которой вентиляция альвеол меньше газообменной потребности организма.

Причины

Нарушения биомеханики дыхания

Обструктивный тип - ↓ проходимости воздухоносных путей.

1. Спазм дыхательных путей –действие БАВ; -при вдыхании горячего или очень холодного воздуха; -при вдыхании токсических в-в.

2. Закупорка дыхательных путей –образование опухоли внутри бронха; -закупорка кровью, мокротой, рвотными массами; -инородными телами(пища, протезы).

3. Сдавление дыхательных путей –опухоль извне; -гематома; -абсцесс(полость заполненная гноем).

4. Западание языка –при припадках; -при коме; -при алкогольном опьянении.

5. ↓ эластических св-в легких –эмфизема(спадание бронхов)

Если нарушается проходимость верхних ДП, то нарушается вдох – инспираторная одышка

Если нарушаются нижние ДП, то нарушается выдох – экспираторная одышка.

Рестриктивный тип – нарушения расправления легкого.

1. Пневмосклероз – разрастание соединительной ткани

2. Разрушение сурфактанта –при курении; -при воспалительном процессе; -при ↓ кровообращения в легких.

3. Окостенение хрящей – движение ребер затрудняется.

4. пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость (крови – гемоторакс, транссудата, экссудата)

Нарушения регуляции дыхания

1. Повреждения дыхательного центра (продолговатый мозг) –отек; -тромбоз; -воспаление; -передозировка; кровоизлияния.

2. Дефицит возбуждающей афферентации

3. Избыток возбуждающей афферентации

4. избыток тормозной афферентации –при острых респираторных заболеваниях; -при механических повреждениях ДП

5. Хаотическая афферентация (у певцов, лекторов)

6. Нарушение иннервации дыхательной мышцы – диафрагмы – паралич.

РаО₂ ↓ - гипоксемия

РаСО₂ ↑ - гиперкапния

рН ↓ - ацидоз

Альвеолярная гипервентиляция - это форма нарушения внешнего дыхания, при крой ↑ вентиляция легких. Приводит к гипокапнии.

РаСО₂ ↓ - гипокапния

РаО₂ ↑ - гипероксиемия

рН ↑ - газовый ацидоз

Последствия гипокапнии

-↓ мозгового кровотока – спазм сосудов мозга

-↓ коронарного кровотока – спазм коронарных сосудов

-Артериальная гипотензия - ↓ системного АД

-↑ нервно-мышечной возбудимости (гипокальциемия, гипернатриемия, гипокалиемия)

-↓ диссоциации оксигемоглобина

Виды

1.Активная

- рефлекторная –при возбуждении хеморецепторов; -при лихорадке и при перегревании терморецепторов; -при болевом синдроме.

- психогенная –при эмоциональном возбуждении; -невротических состояниях(истерика).

- нейрогенная –при поражениях головного мозга: опухолях, воспалении, кровоизлияниях)

2.Пассивная

Возникает, когда врач неправильно выбрал при операции параметры вентиляции.

Дата добавления: 2015-05-09