Гипоксия Экзогенная

Гипоксия

Лихорадка

Лихорадка – типовой патологический процесс, сформировавшийся в процессе эволюции как защитно-приспособительная реакция на действие пирогенных факторов и проявляющийся перестройкой функции теплорегуляции и ↑ т-ры тела.

Причины

-инфекционные (грибы, вирусы, бактерии) – Iчн. пироген

-неинфекционные –при асептическом воспалении, при некрозах тканей, при опухолевом процессе, при кровоизлияниях, при облучении

Патогенез

Iчн. пироген → взаимодействие с макрофагами и фагоцитами → IIчн. пироген = интерлейкин I → ИЛ I воздействует на клетки → ↑ активность фермента фосфолипаза А → высвобождение арахидоновой к-ты → ПГ Е → цАМФ накапливается в нейронах переднего гипоталамуса → изменяются пороги чувствительности холодных и тепловых нейронов → нормальную т-ру крови центр воспринимает как холодную и включает механизмы, направленные на ↑ т-ры

Стадии

1. теплопродукция > теплоотдача: прекращается потоотделение; мышечная дрожь; гол. боль; ↑ распад белков, жиров; жажда

2. стадия стояния т-ры, теплопродукция=теплоотдача: тахикардия; артериальная гиперемия

3. теплопродукция < теплоотдача: диурез; гиперемия; ↑ потоотделения

Виды

По уровню ↑ т-ры

Слабая (субфебрильная) т-ра – не выше 38С

Умеренная (фебриальная) – 38-39С

Высокая (перитическая) – 39-41С

Чрезмерная (гиперперитическая) – 41-42С

По ходу температурной кривой

Постоянная – суточные колебания не превышают 1С

Послабляющая – суточные колебания 1-2С

Истощающая – большие подъемы т-ры (свыше 3С) и резкие ее снижения

Гипоксия – типовой патологический процесс, в основе к-рого лежит недостаточность обеспечения тканей организма О2 и/или нарушения его усвоения в ходе биологического окисления

Классификация

По причине возникновения и механизму развития

1. экзогенный

-нормобарический; -гипобарический

2. респираторный (дыхательный)

3. циркуляторный (сердечно-сосудистый)

4. гемический (кровяной)

5. тканевый

По распространенности

-местная; -общая

По скорости развития

-молниеносная – в течение неск. секунд; -острая – в течение нескольких минут; -подострая – в течение нскольких часов; -хроническая – несколько суток

Возникает вследствие ↓ парциального давления О2 во вдыхаемом воздухе.

Гипобарическая гипоксия – при ↓ барометрического давления (при подъеме в горы)

Нормобарическая гипоксия – при нормальном барометрическом давлении, но ↓ парциальном давлении (ч-к находится в замкнутом пространстве малого объема)

Газовый состав крови

РатмО2 – парциальное давление О2 в атм. воздухе ↓

РАО2 - --------------------------в альвеолярном воздухе ↓

РаО2 – парциальное напр. в артериальное кр. ↓ - гипоксемия

РbО2 - ----------------------------------в венозной крови ↓

SаО2 – насыщение артериальной крови О2 ↓

РаСО2 – парциальное напр. СО2 в арт. кр. ↓ - гипокапния

а/bО2 – арт/венозн разница по О2 ↓

Механизм

Недостаточность О2 в организме → возбуждение хеморецепторов дыхательного центра → ч-к начинает дышать часто и глубоко → выделение СО2 из организма → ↓ кровообращения головного мозга → ↓ коронарного кровотока → ↑ нервно-мышечной возбудимости

К+ ↓ - гипокалиемия

Ca++ ↓ - гипокальциемия (судороги)

Na+ ↓ - гипонатриемия

рН ↓

Н+ ↑, развивается лактатацидоз

гипоксия Дыхательная (респираторная)

Возникает в результате недостаточности газообмена в легких.

Причины

Альвеолярная гиповентиляция – при воспалении легких, спадании легкого, спазм дыхательных путей, попадание инородных тел в дыхательные пути

Нарушения перфузии в легких – нарушение кровообращения в легких

Нарушение диффузии газов – затруднение диффузии О2 в легких

Нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений – нарушение вентиляции – перфузии

Газовый состав крови

РатмО2 – парциальное давление О2 в атм. воздухе N

РАО2 - --------------------------в альвеолярном воздухе ↓

РаО2 – парциальное напр. в артериальное кр. ↓ - гипоксемия

РbО2 - ----------------------------------в венозной крови ↓

SаО2 – насыщение артериальной крови О2 ↓

РаСО2 – парциальное напр. СО2 в арт. кр. ↑ - гиперкапния

а/bО2 – арт/венозн разница по О2 ↓

рН ↓

Н+ ↓, молочная к-та

Дата добавления: 2015-05-09