Гипергидратация

Гипогидратация

Экстренная и долговременная адаптация к гипоксии

Экстренная адаптация

↑ артериальной вентиляции – за счет: -учащения, углубления дыхания; -мобилизации резервных альвеол

↑ общего объема циркулирующей крови – за счет: -опрожнения кровяных депо; -↑ венозного возврата и ударного объема; -тахикардии; -перераспределении кровотока на кровоснабжение мозга, сердца и др.

Резервные св-ва Hb – достаточное насыщение крови О2 даже при его дефиците и более полное отщепление О2 в испытывающих гипоксию тканях

Кислородная емкость крови ↑ - за счет ↑ вымивания эритроцитов из костного мозга

Долговременная адаптация

(при повторяющейся гипоксии умеренной интенсивности)

↑ возможностей систем транспорта и утилизации О2:

- ↑ диффузионной поверхности легочных альвеол; -↑ легочной вентиляции и кровотока; -компенсаторная гипертрофия миокарда; -↑ содержания Hb в крови; -↑ содержания митохондрий на единицу массы клетки

Гиперосмолярная гипогидратация

(в организме дефицит Н2О, Росм.↑)

-при дефиците Н2О; -нарушение глотания; -ч-к находится в коматозном состоянии; -у ослабленных больных; -у недоношенных детей; -при СД; -несахарный диабет; -при альвеолярной гипервентиляции; -интенсивное потение; -гиперсаливация (↑ образования выделения слюны)

Внутриклеточная гипогидратация (т.к. Н2О выходит из кл.)

Гипоосмолярная гипогидратация

(дефицит Н2О и электролитов – Росм.↓)

-при многократной рвоте; -при диарее; -надпочечниковая недостаточность

Внутриклеточная гипергидратация (клетки набухают)

Изоосмолярная гипогидратация

(дефицит Н2О, Росм.N)

-в первые часы кровопотерий; -при ожоговых болезнях

Перемещение жидкости из межклеточного пространства в клетку не происходит

Проявления гипогидратации

-↓ массы тела; -сухость кожи и слизистых оболочек; -↓ потоотделение; -↓ слюнообразования; -↓ диурез (олигурия); -кожа теряет свой тургор; -глазные яблоки становятся мягкими; -↓ ОЦК; -↓ АД; -↑ вязкость крови; -появляется жажда (при гиперосмолярной)

Последствия

-образование тромбов в сосудах; -сладж; -развитие циркуляторной гипоксии; -развивиается метаболический ацидоз; -почечная недостаточность (т.к. ↓ объем мочи); -СН (т.к. ↓ ОЦК)

Гиперосмолярная гипергидратация

(изб. Н2О и электролитов Росм. ↑)

-при изб. переливании гипертонических р-ров; -при питье морской воды; -при ↑ образовании альдостерона и АДГ – СН, печеночная недостаточность, острый гламерулонефрит, при развитии предменструального синдрома

Внутриклеточная гипогидратация (возникает выраженная жажда)

Гипоосмолярная гипергидратация

(изб. Н2О, Росм. ↓)

-при некоторых психических расстройствах; -при воспалительных кровоизлияниях в области гипоталамуса; -при почечной недостаточности; -изб. внутривенное введение гипотонических р-ров

Внутриклеточная гипергидратация (разрушение клеток)

Изоосмолярная гипергидратация

(изб. Н2О, Pосм. N)

-при изб. внутривенном введении изотонических р-ров; -при ↑ проницаемости сосудистой стенки; -нарушение оттока лимфы; -↓ онкотического давления крови

Перемещение жидкости из межклеточного пространства в клетку не происходит

Проявления

-↑ массы тела; -↑ АД, ОЦК; -разжижение крови – гемодилюция; -возникают отеки; -полиурия; -психоневрологические нарушения

Последствия

Если ОЦК ↑ очень быстро – остановка сердца; -если медленно – перегрузочная СН; -гемоделюция → гемическая гипоксия → метаболический ацидоз

Дата добавления: 2015-05-09