Патология клетки

Пневмония.

БА.

4. Плеврит - воспаление плевры, которое чаще всего начинается как осложнение пневмонии. Плевриты по наличию или отсутствию жидкости в плевральной полости условно подразделяют на сухие и экссудативные.

5. Бронхоэктатическая болезнь - приобретенное заболевание, характеризующееся, как правило, локализованным хроническим нагноительным процессом (гнойным эндобронхитом) в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких.

6. Эмфизема - заболевание обусловлено расширением легочных альвеол.

Задачи М.:

1. Усиление отхождения мокроты (ХОБЛ, пневмония, бронхоэктатическая болезнь),

2. Уменьшение напряжения вспомогательной дыхательной мускулатуры, облегчение экскурсий грудной клетки (ХОБЛ, БА, эмфизема), уменьшение тяжести приступов (БА),

3. Уменьшение болевого синдрома в области грудной клетки (боковая поверхность чаще), борьба с болевыми точками (ХОБЛ, пневмония, плеврит - через захват плевры и БА),

4. Ускорение рассасывания инфильтрата через усиление кровообращения (пневмония),

5. Профилактика спаечной болезни (ХОБЛ).

Особенности проведения М.:

1. ХОБЛ, пневмония, бронхоэктатическая болезнь - много мокроты, выражены деструктивные синдромы Þ много приемов прерывистой вибрации,

2. БА, плеврит, эмфизема - пневмосклероз, спаечные процессы Þ мало вибрации, много растирания.

М. противопоказан при следующих поражениях бронхолегочного аппарата:

1. Дыхательной недостаточности 3 степени тяжести,

2. Бронхоэктатической болезни в стадии тканевого распада,

3. Экссудативном плеврите в острой стадии,

4. Туберкулезе легких в острой и подострой стадии,

5. Гемоторакс с переходом в гнойный плеврит или развитие пневмонии.

 Типы клеток

• Необновляющиеся (кардиомиоциты, нейроны) – не делятся, имеют высокую способность к внутриклеточной регенерации, возникает гипертрофия клеток.

• Медленно обновляющиеся (гепатоциты, ацинарные клетки) – делятся редко, после повреждения деление усиливается, имеют умеренную способность к внутриклеточной регенерации

• Обновляющиеся, но неделящиеся (клетки костного мозга, кожи, слизистых, соединительной ткани) – деление отсутствует, воспроизводятся за счет низкодифференцированных клеток, внутриклеточная регенерация слабая

‚Адаптация клетки к повышенной нагрузке

• 1ст. – «аварийная»: расход АТФ превышает его синтез

• 2 ст. – переходная: активация генетического аппарата клетки → увеличение массы клеточных структур → синтез АТФ

• 3 ст. – устойчивости: синтез АТФ, РНК и белка уравнен и высокий

• 4 ст. – патологическая: уменьшение синтеза АТФ, РНК, белка → нарушение внутриклеточной регенерации → гибель

Повреждение клетки – типический патологический процесс, основу которого составляют нарушения внутриклеточного гомеостаза, приводящие к нарушению структурной целостности клетки и ее функциональных способностей

ƒКлассификация повреждений клетки

• По скорости развития и выраженности основных проявлений (острое, хроническое)

• В зависимости от периода жизненного цикла (митотические и интерфазное)

• По патогенезу:

а) насильственный вариант – при действии на клетку факторов, интенсивность которых превышает воздействия, к которым клетка адаптирована (чувствительны функционально малоактивные клетки)

б) цитопатический вариант – при нарушении защитно- компенсаторных механизмов под воздействием естественных для данной клетки стимулов (чувствительны функционально высокоактивные клетки: нейроны, кардиомиоциты)

„ЭТИОЛОГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТКИ

Внешние:

• Физические факторы (термические, лучевые, механические)

• Химические факторы (соли тяжелых металлов, токсины, яды, канцерогены, пестициды, ферменты)

• Биологические факторы (антитела, насекомые, вирусы, бактерии, паразиты)

Внутренние:

• Генетические факторы – мутации

• Старение клетки

В первую очередь при повреждении страдают специализированные функции клетки

• Нервные клетки – генерация потенциала действия

• Мышечные – сокращение

• Секреторные – выделение различных веществ

• Клетки костного мозга – образование дочерних клеток

Сохраняются неспецифические функции, обеспечивающие собственную жизнедеятельность и самовоспроизведение

…Патогенез – 7 групп молекулярных механизмов повреждения клетки

Дата добавления: 2015-05-09