Атеросклероз

Приобретенные пороки сердца

Приобретённые пороки сердца, называемые также клапанными пороками — нарушение деятельности сердца, обусловленное морфологическими и/или функциональными изменениями одного или нескольких его клапанов. Изменения клапанов могут быть в виде стеноза, недостаточности или их сочетания. Являются результатом инфекционного поражения, воспаления или аутоиммунных реакций, перегрузки и дилатации камер сердца.

Причины: инфекционный эндокардит, ИБС, атеросклероз, инфекционное поражение (сифилис), воспаление, аутоимунные заболевания (ревматизм).

Классификации:

1. По этиологии: ревматический, атеросклеротический, в исходе бактериального эндокардита, сифилитический и т. д.

2. По степени выраженности порока, определяющей степень нарушений внутрисердечной гемодинамики: порок без существенного влияния на внутрисердечную гемодинамику, умеренной и резкой степени выраженности

3. По состоянию общей гемодинамики: компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные пороки

4. По локализации поражения сердца

Моноклапанные пороки (поражён один клапан)

· Митральный порок

· Аортальный порок

· Трикуспидальный порок

Комбинированные пороки(поражены два клапана и более)

· Двухклапанные пороки

· Митрально-аортальный порок

· Аортально-митральный порок

· Митрально-трикуспидальный порок

· Аортально-трикуспидальный порок

Трёхклапанные пороки

· Аортально-митрально-трикуспидальный порок

· Митрально-аортально-трикуспидальный порок

5. По функциональной форме

Простые пороки

· Стеноз

· Недостаточность

Комбинированные пороки — наличие стеноза и недостаточности на нескольких клапанах.

Сочетанный — наличие стеноза и недостаточности на одном клапане.

Патогенез: нарушение системного кровотока, застой крови.

Симптомы: одышка, цианоз кожных покровов, отеки, боли в области сердца.

Лечение: медикаментозное, хирургическое

Исходы: благоприятный (компенсация, восстановление клапана). Неблагоприятный (нарушение работы сердца, гипоксия, летальный исход).

Типы пороков:

Поражённый клапан	Стеноз	Недостаточность
Аортальный	Стеноз аортального клапана	Недостаточность аортального клапана
Митральный	Стеноз митрального клапана	Недостаточность митрального клапана
Трикуспидальный	Стеноз трикуспидального клапана	Недостаточность трикуспидального клапана
Клапан лёгочного ствола	Стеноз клапана лёгочного ствола	Недостаточность клапана лёгочного ствола

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки). Атеросклероз сосудов ведет к развитию ишемической болезни сердца.

Причины: нарушение липидного обмена, генетический фактор, недостаток движения, неправильное питание, диабет.

Симптомы: приступы стенокардии, сухость и морщинистость кожи, утомляемость, холодные конечности, повышение АД.

Патогенез (атерогенез): развитие атеросклеротического поражения, обызвествление, сужение просвета сосуда, эмболия.

Лечение: диета, отказ от вредных привычек, повышение физической активности.

Дата добавления: 2015-05-09