Недостаточность митрального клапана. К/ф по степени выраженности недостаточности I СТ. - II СТ. - III СТ. - по степени несмыкания створок мк: 3-6 мм,

К/Ф по степени выраженности недостаточности	I ст.- II ст.- III ст.-	По степени несмыкания створок МК: 3-6 мм,   6-9 мм, > 9 мм;	По степени митральной регургитации: if волна регургитации останавливается на уровне митрального кольца; if доходит до середины ЛП; if волна регургитации перекрывает середину ЛП.
Нарушения гемодинамики	Неполное смыкание МК в систолу ЛЖ → в систолу обратный ток крови из ЛЖ в ЛП → гипертрофия ЛП → в диастолу в ЛЖ поступает большее количество крови → гипертрофия ЛЖ (К/порок) → дилятация ЛП (ДК) → застой крови в легочных венах → застой крови в МКК (кровохарканье, одышка, сердечная астма) → гипертрофия ПЖ.
Жалобы (в ст. ДК)	↑ЧД	>> / ≥≥ кр.	приступы СА
Осмотр	↑ЧД	АкЦН	Отёки
Пальпация	ВТ→(смещён влево), разлитой (широкий) и усиленный	Ps и АД - N	Отёки
	↑ЛП ← →(в 3, 4, 5 м/р) = митральная конфигурация (сердечная талия сглажена) ПЖ ЛЖ
	в L5: ↓ I тон, с.ш., иногда III тон; в L2: ↑ II тона, иногда расщепление
ДМО	Rg: митральная конфигурация, признаки гипертрофии ЛЖ, ЛП. ЭКГ: признаки гипертрофии ЛЖ, ЛП, левограмма. ФКГ: см. . УЗИ (показывает состояние створок клапана, дилятацию и гипертрофию отделов ): отсутствие систолического смыкания МК, регургитация крови в ЛП; гипертрофия, дилятация ЛП, ЛЖ, м/б и ПЖ.
Осложнения	≥≥ кр.	сердечная астма (СА), мерцательная аритмия (МА), тромбоэмболические (ТЭ) осложнения.

Дата добавления: 2015-05-09