Недостаточность аортального клапана. К/ф на основании продолжительности волны регургитации I СТ. - II СТ. - III СТ. - if волна регургитации останавливается на

К/Ф на основании продолжительности волны регургитации	I ст.- II ст.- III ст.-	if волна регургитации останавливается на уровне аортального кольца, не входит в ЛЖ; if доходит до середины ЛЖ; if волна регургитации заходит >, чем на половину ЛЖ, т.е. почти вся кровь возвращается.
Нарушения гемодинамики	Неполное смыкание АК → в диастолу обратный ток крови из аорты в ЛЖ → застой крови в ЛЖ → гипертрофия ЛЖ→ дилятация ЛЖ → относительная митральная недостаточность → застой крови в ЛП → застой крови в МКК (кровохарканье, сердечная астма, отёк лёгкого).
Жалобы	при ФН (давящие, сжимающие)	частые головные боли, головокружения, обморочные состояния, быстрая утомляемость	≥≥ кр.
Осмотр	бледность
ритмичные покачивания головы в такт сокращений сердца	симптом Мюссе
ритмичное сужение и расширение зрачков	симптом Ландольфа
капиллярный пульс	симптом Квинке
выраженная пульсация сонных артерий	симптом «пляски каротид»
Пальпация	ВТ→(смещён влево и вниз), ↓ разлитой (широкий), очень высокий, усиленный	Ps быстрый (скорый) и большой (высокий)	↑АДс, ↓↓АДд	↑ПД
	→(в 4, 5, 6, 7 м/р) = аортальная конфигурация ЛЖ
	в L5: ↓ I тон; в R2: ↓ II тона, д.ш. - шум Флинта (+ в L3); над бедренной артерией может выслушиваться двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова-Дюрозье.
ДМО	Rg: аортальная конфигурация (симптом «плавающей утки»), признаки гипертрофии ЛЖ. ЭКГ: признаки гипертрофии ЛЖ, левограмма. ФКГ: см. . УЗИ : деструктивные изменения полулунных створок АК, регургитация крови в ЛЖ, его гипертрофия и дилятация.
Осложнения	≥≥ кр.	ОЛЖН, инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит.

Дата добавления: 2015-05-09