Селезенка

Селезенка относится к периферическим органам иммунной системы, где при антигенных воздействиях происходит формирование иммуноцитов (Т- и В-лимфоцитов), участвующих в реакциях клеточного и гуморального иммунитета. Кроме того, участвует в защитных реакциях, осуществляемых ее многочисленными макрофагами, а также в регуляции эритропоэза (разрушение эритроцитов и метаболизм железа, торможение эритропоэза в костном мозге).

Селезенка имеет хорошо развитую соединительнотканную капсулу, покрытую с поверхности брюшиной. От капсулы внутрь органа отходят трабекулы, анастомозирующие между собой и образующие опорный аппарат органа. В капсуле и трабекулах имеются гладкие миоциты, обеспечивающие сокращение и уменьшение объема органа, ведущие к выталкиванию крови, а также эластические волокна, благодаря которым происходит растяжение и увеличение объема органа при депонировании крови и последующее восстановление его первоначального объема. Между соединительнотканными трабекулами расположена пульпа селезенки, в которой различают белую пульпу и красную пульпу.

Белая пульпа составляет около 1/5органа и представлена лимфоидной тканью шаровидных скоплений — узелков и лимфоидной тканью, расположенной вдоль кисточковых артериол красной пульпы — периартериальных влагалищ.

Лимфоидные узелки селезенки имеют диаметр 0,3—0,5 мм, в их центре или эксцентрично расположена артериола. Основу узелка образует ретикулярная ткань, в петлях которой лежат лимфоциты. Основная часть узелка — В-зона, где происходит размножение и дифференцировка В-лимфоцитов и плазмоцитов и где находятся специализированные макрофаги — дендритные клетки. Кроме того, в узелке имеется небольшая Т-зона, расположенная вокруг артериолы, где происходит размножение и дифференцировка Т- лимфоцитов и где имеются интердигитирующие клетки (специализированные макрофаги, характерные для Т-зон).

Лимфоидные узелки имеют несколько стадий развития (начальная, без светлого центра, со светлым центром). Формирование светлых центров происходит при антигенной стимуляции и является показателем высокой функциональной активности лимфоидного узелка. В таком функционально активном узелке различают 4 основные зоны: центр размножения, мантийную, краевую (маргинальную) и периартериальную зоны. В центре размножения (светлом центре) происходит пролиферация В-бластов и дифференцировка В-лимфоцитов и плазмоцитов, здесь часто видны фигуры митозов. В мантийной зоне скапливаются малые В-лимфоциты, плазмоциты и небольшое число Т-лимфоцитов. В краевой зоне находятся преимущественно дифференцированные Т- и В-лимфоциты, поступающие в окружающий узелок маргинальный синусоидный сосуд с щелевидными порами в эндотелии. Периартериальная зона — место пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов, которые далее мигрируют и поступают в маргинальный синусоидный сосуд.

Периартериалъные лимфоидные влагалища, расположенные по ходу пульпарных артериол, — это в основном В-зоны, где находятся В-лимфоциты и плазмоциты.

Красная пульпа занимает большую часть селезенки (4/5 органа), состоит из ретикулярной ткани с расположенными в ней форменными элементами крови, в том числе эритроцитами. В ней находятся многочисленные синусоидные капилляры, которые заполнены клетками крови и через стенку которых клетки крови поступают в красную пульпу. Наличие в этой пульпе эритроцитов и синусоидов с кровью обусловливает ее красный цвет. В красной пульпе находятся многочисленные макрофаги, которые разрушают старые эритроциты, а также обеспечивают захват инородных частиц и бактерий, попавших в кровь. Усиление защитной функции селезенки при многих инфекционных заболеваниях, как правило, сопровождается увеличением ее размеров, что используется в диагностике. Селезенка может депонировать значительное количество крови (до 1 л), что обеспечивается особым строением и функционированием ее кровеносных сосудов.

Кровоснабжение селезенки осуществляет селезеночная артерия, которая входит в ее ворота и далее разветвляется в систему трабекулярных артерий. От них формируются пульпарные артерии, входящие в лимфоидные узелки, где они образуют центральную артерию, разветвляющуюся на несколько кисточковых артериол, переходящих в эллипсоидные артериолы, имеющие сфинктеры, регулирующие их закрытие и открытие и поступление крови в гемокапилляры. Часть гемокапилляров непосредственно открывается в красную пульпу, но большая часть их переходит в венозные синусы, которые имеют строение, обусловливающее свободный переход клеток в красную пульпу и обратно. Синус имеет диаметр 12—40 мкм, стенка его состоит из эндотелиоцитов с порами, расположенных на прерывистой базальной мембране. В области перехода синуса в вену имеется сфинктер. Работа артериальных и венозных сфинктеров регулирует депонирование крови в селезенке или свободное прохождение ее по сосудам. При сокращении венозного сфинктера кровь накапливается в синусах, что приводит к их растяжению и увеличению размеров. Далее, если происходит сокращение артериального сфинктера, кровь депонируется в растянутых синусах, при этом форменные элементы крови могут проходить через щели между эндотелиоцитами в красную пульпу. При расслаблении венозных и артериальных сфинктеров синусы опорожняются вследствие свободного прохождения крови из артериального в венозное русло. По системе пульпарных вен кровь из пульпы поступает в трабекулярные вены, а из них собирается в селезеночную вену, выходящую из ворот селезенки и впадающую в портальную вену, которая несет кровь в печень.

Дата добавления: 2015-05-10