Влияние поражений коры на эмоции

Повреждение височной доли, особенно справа, нарушает опознание эмоциональной интонации речи. Выключение левого полушария и височной доли делает ситуацию непонятной, невербализуемой и эмоционально отрицательной. Выключение правого полушария делает ситуацию простой, ясной, понятной, что вызывает преобладание положительных эмоций. При поражении обеих височных долей эмоциональные расстройства выражаются в депрессивных состояниях и аффективных нарушениях. Приступы ярости, страха, тревоги, ужаса, которые протекают на фоне выраженных вегетативных и висцеральных расстройств – при поражении височной доли характерны в начале заболевания (при длительных заболеваниях – стойкие фобические расстройства). Эмоционально-аффективные нарушения обычно сочетаются с эпилептическими припадками. При длительном течении болезни возможны эпилептоидные изменения личности (в виде оскудения эмоциональной сферы, стереотипии поведения и т.п.). Нередки обонятельные, слуховые галлюцинации, сопровождающиеся неприятными ощущениями. Постоянные эмоциональные нарушения проявляются в депрессивном настроении. Остаются сохранными тонкие эмоциональные проявления, "вся социальная сфера эмоций", их дифференцированность, но страдают элементарные эмоции. Возможны изменённые состояния сознания, деперсонализации.

Для левосторонних поражений височной доли более характерны состояния ипохоадрического бреда, раздражительность, плаксивость, речевые расстройства.

1 тип нарушений – проявляется чрезмерное усиление аффекта (например, ужас).

2 тип нарушений – резкое уменьшение аффетивного тонуса. Критика к своему состоянию сокращается. Высший личностный уровень эмоциональной сферы остаётся относительно сохранным.

У больных с повреждениями левосторонней лобной доли страдает когнитивная сфера, правосторонней – нарушение отражения своего состояния.

При поражении лобных долей выделяют 2 синдрома: эмоциональная тупость и растормаживание низших эмоций и влечений. В первую очередь нарушаются высшие эмоции.

Гипофизарные отделы мозга связаны с лобной и височной долями. Поражения при опухолях гипофиза: патология эндокринных механизмов и нарушение гормональных процессов. Эндокринные нарушения приводят к эмоциональной патологии: нарушение активационных процессов (синдром возбуждения, бессонницы или синдром угнетения, сонливости). Нарушения вегетативной нервной системы – регуляции температуры, работы кровеносной системы. На этом фоне развиваются психические и эмоционально-личностные изменения. При грубых случаях – гипофизарная деменция, которая определяется в общем возбуждении, озлоблении, при сохранности критики к своему состоянию.

Задние отделы больших полушарий. При острых массивных сосудистых поражениях нередко появляются явления беспечности, благодушия, эйфории, которые постепенно исчезают; при поражении задних отделов левого полушария возможны эмоциональные сдвиги в сторону депрессии.

Дата добавления: 2015-05-10