Жвавої| Місце фізіотерапії в сучасних медичних технологіях

Постійне електричне поле, постійний безпрервний струм, імпульсні струми. Франклінізація, фізична характеристика фактора, механізм терапевтичної дії. Покази та протипокази до застосування. Принципи дозування, апаратура, техніка проведення процедур. Техніка безпеки при проведенні процедур, Лікувальні методики, сумісність із іншими методами фізіотерапії.

Электрическое поле — особый вид материи, существующий вокруг тел или частиц, обладающих электрическим зарядом

Электрический ток — направленное (упорядоченное) движение электрических зарядов. В

металлах, т. е. проводниках первого рода, он представляет собой упорядоченное движение

свободных электронов, в электролитах — проводниках второго рода — движение ионов, т. е.

электрически заряженных частиц. Именно такой механизм характерен для прохождения тока

в биологических объектах, в том числе и организме человека.

ИМПУЛЬСНЫЕ ТОКИ

В электролечении применяется принцип чередования кратковременных воздействий —

импульсов (от лат. impul-sus — удар, толчок) током низкого напряжения и низкой частоты с

паузами между ними. Каждый импульс представляет собой нарастание и спад силы тока с

последующей паузой и повторением. Импульсы могут быть одиночными или составлять

серии (посылки), состоящие из определенного числа импульсов, могут повторяться

ритмически с той или иной частотой. Электрический ток, состоящий из отдельных импульсов,

называется импульсным током.

Импульсные токи различаются по форме, длительности и частоте импульсов (рис. 11). В

зависимости от этих характеристик они могут оказывать возбуждающее действие и

использоваться для электростимуляции мышц или оказывать тормозящее действие, на чем

основано их применение для электросна и электроаналгезии. Комбинация стимулирующего и

тормозящего действия импульсных токов используется при диадинамотерапии и амплипульс-

терапии.

Рис. 11. Постоянный и импульсные токи. а — постоянный ток; б — импульсы

прямоугольной формы; в — импульсы экспоненциальной формы; г — импульсы

полусинусоидальной формы.

Франклинизация – метод лечебного воздействия на организм или его отдельные области постоянным электрическим полем высокого напряжения (до 50 кВ). Это один из старейших методов электролечения, сохранивший свое значение до настоящего времени.

Различают общую («электрический душ») и местную франклинизацию. Процедуру франклинизации проводят таким образом, что голова больного (при общем воздействии) либо другой участок тела (при местных процедурах) становятся как бы одной из пластин конденсатора, в то время как второй пластиной является электрод, размещенный на расстоянии не менее 15 см над головой или на расстоянии 6-10 см над иной областью воздействия. Роль диэлектрика выполняет воздух между ними. Ввиду того, что сопротивление тела по сравнению с сопротивлением воздуха невелико, почти все генерируемое аппаратом напряжение падает на воздушный промежуток между телом больного и электродом. При процедурах общего воздействия напряжение электрического поля может достигать 30 кВ и более, а при местных воздействиях – 15-20 кВ. Естественно, что внутри тела человека напряженность электрического поля будет значительно меньше и составит около 10 мВ • м-1. Хотя такие слабые поля и не могут существенно изменять ориентационные и поляризационные процессы в тканях, но они приводят к возникновению слабых токов проводимости, которые способны оказывать определенное биологическое влияние. Вторым действующим фактором является «тихий» электрический разряд, возникающий вблизи электрода. Это приводит к перемещению свободных молекул воздуха, ионизация которых формирует поток аэроионов. Знак заряда ионов зависит от знака заряда, подаваемого на электрод. Поскольку при франклинизации на головной электрод подается отрицательный заряд, то во время процедуры положительно заряженные аэроионы на нем нейтрализуются, а отрицательные, отталкиваясь от электрода, направляются к телу больного и вызывают раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек, оказывая тем самым сложное нервно-рефлекторное действие, а проникая в организм, участвуют в электрообмене. Движение ионов воздуха, несущих одноименный с полюсом электрода заряд, образуют так называемый электрический ветерок (электроэффлювий).

Наряду с аэроионами в околоэлектродном пространстве образуются и другие продукты ионизации воздуха – озон, окислы азота. Они также могут оказывать на организм разнообразное действие.

Как уже отмечалось, при проведении франклинизации на человека действуют электрическое поле высокого напряжения, аэроионы и химические вещества. Они оказывают как непосредственное, так и сложное нервно-рефлекторное действие. Их непосредственный контакт с кожей, слизистой оболочкой дыхательных путей приводит к появлению в тканях слабого постоянного тока, образованию в них активных продуктов. В свою очередь, это сопровождается раздражением рецепторов кожи и слизистой оболочки. В ответную реакцию включается капиллярная сосудистая сеть с характерной двухфазностью изменений. Кратковременный спазм капилляров и понижение местной кожной температуры через 1-2 мин сменяется расширением капилляров и повышением температуры кожи на 0,5-1 °С. Местные изменения капиллярного кровообращения и теплорегуляции способствуют повышению обмена в тканях, увеличению поглощения кислорода, стимуляции процессов заживления и кроветворения, регенерации клеток. Электростатическое поле и все слагаемые его действия изменяют чувствительность рецепторов, что приводит к уменьшению кожного зуда, восстановлению поверхностных видов чувствительности.

Общие реакции на действие франклинизации развиваются вследствие кожно-висцеральных рефлексов и проявляются в улучшении кровообращения мозга и его оболочек, нормализации процессов возбуждения и торможения с тенденцией к формированию седативного эффекта, улучшении сна. Наблюдаются также нормализация показателей гемодинамики, снижение повышенного артериального давления, улучшение дыхания, уменьшение физической и умственной утомляемости, повышение работоспособности. Отмечена зависимость ответной реакции организма на франклинизацию от локализации воздействия и исходного психоэмоционального статуса больного. Так, воздействие на область лица вызывает преимущественно ваготропный эффект, тогда как франклинизация воротниковой области сопровождается симпатическими реакциями. При франклинизации понижается свертываемость крови, уменьшается СОЭ, наблюдается бактерицидный эффект.

Франклинизацию проводят на аппаратах «АФ-3», «АФ-3-1», «ФА-5-3», «ФА-50-3». Для получения постоянного поля высокого напряжения используют преобразование сетевого переменного тока в постоянный с помощью выпрямителя и высоковольтного трансформатора. Ток высокого напряжения порядка нескольких киловольт и малой силы (не более 1 мА) подается на электрод с остриями, с которых стекает электрический заряд по принципу коронного разряда между электродом и поверхностью тела больного. К аппаратам придаются электрод для общего воздействия (головной) и два электрода для местного воздействия (круглой и продолговатой формы). В комплект к аппарату «АФ-3» входит дополнительно электрод сферической формы для проведения процедур групповой аэроионотерапии.

Процедуры франклинизации проводят на деревянном стуле или кушетке. Перед воздействием рекомендуется удалить все металлические предметы из волос, ушей, карманов одежды, поскольку они могут вызвать деформацию электрического поля и нежелательное усиление воздействия в непредвиденных местах. При общем воздействии больной в легкой одежде садится на стул. Головной электрод-«паук» размещают на расстоянии 15 см от поверхности головы. Напряженность поля устанавливают на уровне 20-30 кВ. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, составляет 10-15 мин, на курс лечения 10-15 воздействий.

Для проведения местной франклинизации применяют локальные электроды. Процедуру проводят при обнаженной поверхности тела больного. Раневая или язвенная поверхность кожи должна быть очищена от корок, гноя, отторгшихся масс, обработана дезинфицирующим раствором, просушена стерильной салфеткой. Электроды закрепляют на расстоянии 5-7 см от поверхности кожи. Воздействие осуществляют при напряжении 10-20 кВ. Процедуры выполняют обычно во время перевязок (через 2-3 дня), продолжительность их составляет 10-15 мин, на курс лечения 10-15 воздействий.

Воздействия постоянным электрическим полем на раны, язвы, ожоговые поверхности могут осуществляться совместно с применением лекарственного вещества, наносимого на марлевую стерильную прокладку. Этот метод называют аэроионофорезом (аэроэлектрофорезом). Для нанесения применяют лекарственные вещества того же знака заряда, какой подается на электрод, установленный над патологическим очагом. Для аэроэлектрофореза используют те же лекарственные вещества, что и для обычного электрофореза. Продолжительность процедуры составляет 20-40 мин.

Показаниями для франклинизации являются: функциональные расстройства ЦНС, начальные формы атеросклероза, артериальная гипертензия I—II ст., бронхиальная астма, бессонница, мигрень, физическое и умственное переутомление, раны и трофические язвы, инфицированные раны с вялым течением, ожоги, местный кожный зуд, парестезия, гиперестезия.

Противопоказания: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания ЦНС, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, беременность, депрессивные состояния.

Для встановлення діагнозу і проведення лікувального процесу сучасна медицина використовує цілий арсенал різних засобів. Гідне місце серед них займає медична техніка. Вона дає можливість значно вдосконалити методи дослідження, створювати нові методи діагностики і лікування.

Сучасна медична техніка – це радіоелектронна, лазерна, кріогенна техніка, рентгенологічні і акустичні пристрої, штучні “ органи “, складні системи життєзабезпечення, технічні засоби, які ґрунтуються на досягненні хімії полімерів, техніки високих енергій, коротко- і ультракоротко живучих ізотопів.

Нову сторінку відкривають можливості обчислювальної техніки, мікропроцесорів, технічних засобів синтезу об’ємних зображень внутрішніх органів.

Ускладнення медичної техніки, насичення нею медичних установ ставлять підвищені вимоги до кваліфікації медичного персоналу. Медична техніка представляє собою основні фонди медичної установи, а також знаряддя праці лікаря, медсестри. Медичний працівник, який не оволодів навиками роботи з сучасною медичною технікою, не знає її, не вважає її своїм знаряддям професійної праці, не може повноцінно виконувати свої службові обов’язки.

Головною і кінцевою метою діяльності всіх працівників охорони здоров’я є безпосереднє використання всіх доступних заходів для підтримування здоров’я пацієнта в оптимальному стані. які використовуються для спостереження, вимірювання, обробки і представлення інформації, регулювання і управління процесами в живому організмі. Вона включає в себе медичні прилади і апарати.

Дата добавления: 2015-05-07