Апаратура, методика і техніка ультразвукової терапії

У фізіотерапевтичній практиці для ультразвукової терапії використовуються в основному вітчизняні уніфіковані ультразвукові терапевтичні апарати трьох серій:

- УЗТ-1 (УЗТ-1.01, УЗТ-1.02, УЗТ-1.03 та ін) - апарати працюють на частоті 880 кГц;

- УЗТ-3 (УЗТ-3.01, УЗТ-3.02, УЗТ-3.03, УЗТ-3.06 та ін) - робоча частота 2640 кГц;

- УЗТ-13, або "Гамма" (УЗТ-13.01, УЗТ-13.02 та ін) - генерують ультразвук на двох частотах - 880 і 2640 кГц.

Апарати працюють у безперервному та імпульсному режимах і можуть комплектуватися різним набором спеціалізованих ультразвукових випромінювачів (тип ІУТ), що відбивається в його назві відповідною буквою. Наприклад, наявність в абревіатурі УЗТ-1.01 Ф літери "Ф" вказує на переважне застосування апарату в області терапії, неврології та ін, літери "С" - у стоматології, літери "У" - в урології, літери "Г" - у гінекології, літери "Л" - в отоларингології.

Крім них у лікувальній практиці використовуються імпортні апарати імпульсної ультразвукової терапії "Sonostat", "Sonopuls", "Sonotur", "ЕECOSCAN" та ін

В основі генерації ультразвука в терапевтичних апаратах лежить зворотний п'єзоелектричний ефект, тобто здатність п'єзокристалом здійснювати механічні коливання під впливом високочастотного змінного електричного поля.

Вплив ультразвуком проводять на обмежену частину тіла: або паравертебрально на відповідні рефлексогенні зони, або на область ураження (навколо суглоба, по ходу нервових стовбурів, на больові точки і т.д.), або на нашкірну проекцію органу. Площа впливу не перевищує 250 см ² у дорослих і 100-150 см ² у дітей. При порівняно великій зоні впливу її ділять на окремі поля і при перших процедурах озвучують 1-2 поля. Потім, при гарній переносимості процедур, можна збільшити обсяг озвучування до 3-4 полів. Не слід застосовувати ультразвук на область мозку, шийних симпатичних вузлів, кісткові виступи, епіфізи зростаючих кісток, тканини з вираженим порушенням кровообігу, зони з порушенням чутливості, живіт при вагітності, мошонку. З обережністю ультразвук застосовують на область серця, паренхіматозних та ендокринних органів. Перед призначенням ультразвуку бажано провести санацію вогнищ хронічної гнійної інфекції.

Вплив ультразвуком проводять через контактну середу, яку попередньо наносять на озвучувану область. В якості контактних середовищ використовують вазелінове масло, гліцерин, ланолін, рослинні олії, гелі. При впливі на кисті, стопи, область ліктьового суглоба процедуру проводять у ванні з дегазованої водою або через гумовий мішечок з водою (субаквальної озвучування). Методика впливу частіше лабільна, коли випромінювач зі швидкістю 1-2 см / с пересувають по поверхні або на відстані 1-2 см над поверхнею (при озвучуванні через воду) тіла, здійснюючи одночасно поздовжні і кругові рухи. При стабільному озвучуванні випромінювач встановлюють нерухомо над вогнищем поразки.

Інтенсивність ультразвуку при дії варіює від 0,05-0,1 до 1-1,2 Вт / см ^2. Малі дози - 0,05 - 0,4 Вт / см ^2, середні - 0,5-0,8, великі - 0,9-1,2 Вт / см ^2. Найчастіше використовують малі або середні інтенсивності. При стабільному озвучуванні доза не перевищує 0,6 Вт / см ^2, при озвучуванні через воду інтенсивність збільшується в 1,5-2 рази. Режим генерації може бути безперервним і імпульсним (тривалість імпульсів 10, 4 і 2 мс). Імпульсний режим, як більш щадний, використовується для впливу на сегментарні зони, в педіатричній та геріатричної практиці, при сильних болях, в гострий період захворювання. Тривалість дії на 1 поле - від 1 до 3-5 хв. Загальний час впливу за одну процедуру становить 10-15 хв. Курс лікування складається з 10-15 процедур, проведених щодня або через день. При необхідності курс ультразвукової терапії повторюють через 2-3 міс.

У дітей ультразвук застосовують з дворічного віку. Впливу проводять через день в імпульсному режимі в малих дозах; загальна тривалість процедури не перевищує 10 хв.

Дата добавления: 2015-05-07