Оценка физических и химических свойств мочи

Лабораторный анализ мочи является обязательным при заболеваниях органов мочеотделительной системы, при поражениях других органов, соп­ровождающихся нарушением функции почек, при нарушениях обмена веществ у животных.

Мочу у животных получают несколькими способами: при естественном акте мочеиспускания; посредством катетеризации; при помещении мелких животных в специальные клетки. При этом посуда должна быть чистой и сухой. Лучше всего исследовать свежеполученную (не более 2 ч после взятия) мочу, но если такой возможности нет, то хранят ее в закрытой посуде в холодильнике (не более 36 часов) или консервируют. Для этого используют толуол, тимол (1-2 кристалика на 100-150 мл мочи), хлоро­форм (1-2 капли на такое же количество). При проведении бактериологи­ческого исследования консервированная моча непригодна.

При лабораторном исследования мочи определяют физические и хими­ческие свойства мочи, при этом можно использовать как качественные, так и количественные методики; проводят микроскопическое исследование мочевого осадка.

Общий клинический анализ мочи животных включает в себя наиболее значимые диагностические тесты. Прежде всего, это:

- оценка физических свойств: количество, цвет, прозрачность, кон­систенция, запах, относительная плотность;

- химическое исследование: рН, белок, глюкоза, билирубин, уроби­линоген, кетоновые тела, гемоглобин и кровь. При этом используются ка­чественные или полуколичественные тесты.

- микроскопическое исследование: при обнаружении крови в моче (дифференциальная диагностика гематурии от гемоглобинурии), организо­ванных осадков.

Физические свойства мочи зависят от количества и состава корма, внешней температуры, приема воды, физической нагрузки, функции потовых желез, состояния мочеотделительной, сердечно-сосудистой, пищеваритель­ной и других систем организма.

Взрослые животные выделяют в среднем за сутки следующее количест­во мочи: крупный рогатый скот - 6-12 л, лошадь - 3-10 л, мелкий рога­тый скот - 0,5-1,5 л, свинья - 2-4 л, собака 0,2-2 л. Из расстройств диуреза наиболее часто устанавливают олиго- и полиурию. Олигоурия (уменьшенное выделение мочи) наблюдается при перикардиальном, диспеп­сическом неонатальном, диарейном, нефротическом синдромах, при синдро­ме дегидратации (эксикозе), синдроме скопления жидкости в плевральной полости, при общей сердечной недостаточности. Полиурия (увеличенное выделение мочи) наблюдается при рассасывании отеков и водянок, при хронической почечной недостаточности.

Цвет мочи у животных зависит от от наличия в ней пигментов, ее концентрации и относительной плотности. На цвет мочи оказывают влияние некоторые корма (красная свекла, морковь и др.) и лекарственные ве­щества (метиленовая синь, алоэ и т.д.). У здоровых животных цвет мочи варьирует от светло-желтого до буро-желтого (янтарного). Из изменений цвета наиболее значимым в диагностике является обгаружение краснова­то-бурой мочи в результате появления в ней крови, гемоглобина и его производных. При наличии крови (гематурия) моча становится красной, гемоглобина (гемоглобинурия) - красно-коричневой, метгемоглобина - бурой или даже черной.

Прозрачность мочи устанавливают в бесцветной стекляной посуде при дневном свете одновременно с определением цвета мочи. У всех животных, за исключением однокопытных, моча прозрачная, без осадка. У лошадей из-за содержания в моче фосфатов и нерастворимых углекислых солей она мутная. Мутная моча у других видов животных указывает на патологичес­кие изменения в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. При этом помут­нение происходит за счет наличия различных солей (ураты, оксалаты, фосфаты), слизи, гноя, жира, эпителиальных клеток, форменных элементов крови.

Консистенция мочи у разных видов животных различная. У здоровых крупного рогатого скота, свиней, собак, она водянистая. Слизистой моча становится у них в результате воспаления слизистой оболочки почечной лоханки и мочевого пузыря. У однокопытных моча в норме вязкая и тягу­чая за счет примесей муцина. Жидкой она становится при увеличении диу­реза (полиурии), а также при изменении рН в кислую сторону. Определяют консистенцию посредством переливания мочи из одного сосуда в другой.

Запах мочи специфичен для каждого вида животных и его интенсив­ность зависит от концентрации - чем большая концентрация, тем сильнее запах. Из изменений следует отметить запах ацетона - при кетозе у ко­ров и овец, гнилостный - при соответствующих процессах в мочевых пу­тях. Некоторые лекарственные вещества также могут придать моче соот­ветствующий запах, это скипидар, камфара, валериана и др.

Относительная плотность мочи зависит от количества в ней плотных веществ - прежде всего солей и белка. Плотность мочи определяется пос­редством специального прибора урометра, имеющего шкалу деления от 1,000 до 1,060, и выражается в г/мл или кг/л. У здоровых животных от­носительная плотность мочи следующая: лошадь - 1,025-1,055; крупный рогатый скот - 1,015-1,045; мелкий рогатый скот - 1,015-1,050; свинья - 1,010-1,030; собака - 1,020-1,050. Повышение относительной плотности мочи или гиперстенурию наблюдают при лихорадочном синдроме, олигоурии, заболеваниях, сопровождающихся диарейным синдромом, остром диффузном нефрите. Гипостенурию (снижение относит. плотн. мочи) регистрируют ча­ще при нефротическом и ацетонемическом синдромах, несахарном диабете, алиментарной дистрофии.

Что касается определение химического состава мочи, то как мы го­ворили ранее, в настоящее время все большее распространение получают экспресс-тесты или т.н. диагностические полоски.

Не останавливаясь подробно на технике проведения исследования с использованием экспресс-тестов следует отметить, что для анализа при­годна неконсервированная, свежеполученная (не позднее 4 ч) моча. Учет результатов проводится по изменению цвета зон индикации в сравнении с эталоном приблизительно через 60 секунд после смачивания полоски мо­чой. Клиническое значение химического анализа:

1) рН У здоровых тровоядных животных моча слабощелочная или нейтральная, а у плотоядных - кислая. Смещение рН в кислую сторону наблюдается при лихорадочном и уремическом (почечная недостаточность) синдромах. Щелочная реакция мочи устанавливается при воспалительных процессах в органах мочеотделения, при рассасывании экссудатов и транссудатов.

2) Белок В моче здоровых животных белок присутствует в незначи­тельных количествах (до 0,3 г/л). Такая его концентрация не улавлива­ется используемыми экспресс-методиками. Появление белка в моче в кон­центрациях, позволяющих выявить его качественными и полуколичественны­ми пробами называется протеинурией. Пртеинурия может быть почечной и внепочечной. Почечная, в свою очередь, подразделяется на органическую и функциональную протеинурию.

Органическая возникает при поражении почек в результате повышения проницаемости гломерул, при этом в моче обнаруживаются преимущественно низкомолекулярные белки - альбумины (в связи с высокой диагностической и прогностической значимостью этого теста полосками улавливается в первую очередь альбумин). Его концентрация в моче животных при заболе­ваниях, проявляющихся нефротическим синдромом (нефрит, пиелонефрит), может достигать 10 г/л, а при нефрозе - до 30-50 г/л и выше. Протеину­рия сочетается, как правило, с отеками (отечный синдром).

Функциональная почечная протеинурия связана с увеличением прони­цаемости мембран почечного фильтра при сильных раздражениях, замедле­нии тока крови в клубочках и др. (причины - большая физическая нагруз­ка, стресс-факторы). Она временная, не связана с заболеванием, повыше­ние концентрации белка незначительное.

При внепочечных протеинуриях белок попадает в мочу из мочевыводя­щих и половых путей в результате примеси воспалительного экссудата, богатого белками. Внепочечная протеинурия не превышает, как правило, 1 г/л.

3) Глюкоза В моче здоровых животных содержится минимальное коли­чество глюкозы, которая не определяется обычными тестами. Появление же больших количеств сахара в моче называется глюкозурией, которая может быть физиологической и патологической. Физиологическая наблюдается кратковременно при скармливании большого количества углеводов, стрес­се, у самок перед родами и после них. Патологическая глюкозурия чаще всего бывает диабетической (сахарный диабет), когда наряду с обнаруже­нием сахара возрастает относительная плотность мочи и наблюдается по­лиурия. Кроме этого патологическая глюкозурия наблюдается при пораже­ниях нервной системы (воспаление головного и спинного мозга, травмы, кровоизлияния), при бешенстве, чуме собак, родильном парезе, отравле­нии фосфором, скипидаром, хлороформом, хлоралгидратом. Регистрируется глюкозурия и при опухолях в надпочечниках, гипертиреозе, гиперфункции гипофиза.

4) Билирубин Нормальная моча животных билирубина практически не содержит и его обнаружение называется билирубинурия. Его появление в моче связано с повышением концентрации прямого билирубина в крови более 34 мкмоль/л (почками выделяется только прямой билирубин) при за­купорке желчных путей, т.е. механической желтухе, а также при паренхи­матозной желтухе. Следует иметь ввиду, что при гемолитической желтухе билирубинемия не развивается, поскольку в крови не накапливается пря­мой билирубин. Т.о. по результатам определения билирубина в моче можно дифференцировать механическую и паренхиматозную желтухи (развивающиее­ся при желчекаменной болезни, гепатите, инфекционном энцефаломиелите у лошадей), от гемолитической желтухи, при которой в моче обнаруживают уробилиновые тела или уробилиноген.

5) Уробилиноген Это производные билирубина, которые часто назы­ваются уробилиновыми телами и к которым относят уробилиноген, стерко­билиноген, альфа-уробилин. Уробилиноген и уробилин образуются в кишеч­нике из билирубина под действием ферментов, которые вырабатываются микроорганизмами. Часть его в кишечнике превращается в стеркобилин, а часть всасывается в кровь и ращепляется в печени. При поражении печени уробилиноген не полностью перерабатывается гепатоцитами и с током кро­ви переносится в почки, выделяясь с мочою. Такое состояние называется уробилиногенурией. В лабораторной практике нет методов их раздельного определения уробилиновых тел. Она встречается при гемолитической ане­мии, гепатите, циррозе печени, заболеваниях кишечника (воспаление, непроходимость).

6) Кетоновые тела Обнаружение в моче кетоновых тел (ацетоуксус­ной кислоты, ацетона, бета-оксимасляной кислоты) называется кетонурия. Ее устанавливают при заболеваниях, проявляющихся ацетонемическим синд­ромом (кетоз, гипогликемия, вторичная остеодистрофия). Предложенные качественные пробы (Лестраде) позволяют установить в моче концентрацию кетоновых тел от 1,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно пользоваться ди­агностическими полосками, предложенными для определенного вида живот­ного, т.к. в моче здоровых лошадей их содержится 0,06-0,66 ммоль/л, коров - 0,6-1,1 ммоль/л, овец - 0,59-1,46 ммоль/л.

7) Кровь и кровяные пигменты в моче здоровых животных не обнару­живаются. Наличие в моче клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов) назы­вается гематурия, а кровяных пигментов (гемоглобина, миоглобина, мет­гемоглобина) - гемоглобинурия. Дифференцируют гематурию от гемоглоби­нурии посредством микроскопии (обнаружение клеток крови) или центрифу­гирования (клетки оседают и происходит просветление мочи, пигменты же остаются во взвешенном состоянии).

Гематурия - признак поражения почек и мочевыводящих путей, явля­ется ведущим симптомом мочевого синдрома. Визуально кровь в моче обна­руживается (макрогематурия), если количество эритроцитов составляет 25 и более тыс. в мкл. Гемоглобинурия наблюдается при кровепаразитарных заболеваниях, миоглобинурии, отравлении нитратами и нитритами.

Дата добавления: 2015-05-10