Показання і протипоказання до застосування металопластмасових мостоподібних протезів

Кореневі вкладки

У разі зруйнованої оклюзійної поверхні згідно з індексом ІРОПЗ на 0,8, або 80 % показано виготовлення куксових вкладок. Куксова вкладка складається із суцільнолитої штучної культі коронкової частини та кореневої. Зверху її покривають коронкою будь-якого виду.

Переваги куксової вкладки над штифтовими конструкціями:.

· — рівномірно розподіляє навантаження на корінь зуба;.

· — згідно з показаннями можлива заміна покривної конструкції без порушення фіксації та цілісності литої куксової вкладки;.

· — може бути опорним елементом незнімних та знімних протезів;.

· — дозволяє зберегти і відновити більшість коренів зубів, як однокореневих, так і багатокореневих.

· коронку при зміні її кольору, пошкодженнях облицювання легко зняти і замінити без необхідності видалення штифта;

· можливе використання коренів, які знаходяться нижче рівня ясен, без гінгівектомії;

· -при видаленні поряд стоячого зуба, зовнішню коронку можна зняти, а куксу використовувати для опори мостоподібних протезів;

· -стає можливим протезування мостоподібними протезами дефектів, обмежених коренями, оскільки при непаралельності кореневих каналів і штифтів можна забезпечити можливість накладення мостоподібного протеза за рахунок паралельності стінок кукси.

До коренів, що плануються як опора штифтової конструкції, пред'являються наступні вимоги:

· -кореневий канал повинен бути добре прохідним;

· -верхівкова третина каналу повинна бути пломбована, а периапікальні тканини - не мати ознак хронічного запалення. Якщо зміни не носять обширного характеру (кіста, кістогранульома), відсутній норицевий хід і в анамнезі немає відомостей про часті загострення, то допустиме протезування штифтовою конструкцією. У решті випадків необхідно провести резекцію верхівки кореня. Протезування буде доцільним, якщо залишається достатня для опори довжина кореня;

· -довжина кореня повинна бути більшою, ніж висота майбутньої штучної коронки;

· -стінки кореня повинні мати достатню товщину, щоб протистояти жувальному тиску, що передається через штифт;

· -тканини кукси кореня повинні бути твердими, не мати уражень карієсом і ознак демінералізації;

· Металопластмасові мостоподібні протези можуть виготовлятися у тому разі, коли після препарування зубів можна створити міжоклюзійний простір у 1,5-2,0 мм.

· Абсолютно протипоказане застосування металопластмасовихмостоподібних протезів у таких випадках: 1) протезування зубів із живою пульпою у дітей і підлітків; 2) пародонтит тяжкого ступеня.

· До відносних протипоказань належать: 1) аномалії прикусу з глибоким різцевим перекриттям; 2) парафункції жувальних м'язів (бруксизм); 3) недостатня висота коронок природних зубів; 4) патологічна стертість твердих тканин зубів зі значним зниженням міжоклюзійної висоти.

Дата добавления: 2015-05-07