И безопасности медицинской деятельности 2 страница

Организацию проведения независимой оценки качества в субъекте Российской Федерации осуществляет орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, осуществляющий функции и полномочия учредителя организаций (далее — учредитель), на который возлагаются следующие функции:

общее организационное обеспечение проведения независимой оценки качества;

мониторинг проведения независимой оценки на региональном уровне;

обеспечение технической возможности выражения мнений потребителями услуг в сфере здравоохранения о работе медицинских организаций и удовлетворенности качеством обслуживания в медицинской организации на официальном сайте учредителя в сети Интернет, а также на официальных сайтах медицинских организаций, находящихся в ведении учредителя (при наличии).

В целях обеспечения проведения независимой оценки качества учредитель образовывает общественный совет в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и муниципальными нормативными правовыми актами соответственно.

Общественный совет вправе:

устанавливать порядок оценки качества работы медицинских организаций на основании определенных критериев эффективности работы организаций;

организовывать работу по выявлению, обобщению и анализу общественного мнения и рейтингов о качестве работы медицинских организаций, в том числе сформированных общественными организациями, профессиональными, пациентскими сообществами и иными экспертами;

направлять учредителю информацию о результатах независимой оценки качества работы медицинских организаций, а также предложений по улучшению качества работы медицинских организаций и доступа к информации, необходимой для лиц, обратившихся за предоставлением услуг.

Состав общественного совета формируется из числа представителей общероссийских, региональных и муниципальных общественных объединений в сфере здравоохранения, профессиональных и пациентских сообществ, других заинтересованных организаций и независимых экспертов. При формировании состава общественного совета необходимо обеспечить участие от общественных объединений, представляющих интересы всех категорий населения, получающих услуги в медицинских организациях. При этом следует обеспечить отсутствие конфликта интересов в отношении членов общественного совета.

Состав общественного совета при федеральных органах исполнительной власти формируется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 2005 г. № 481 «О Порядке образования общественных советов при федеральных министерствах, руководство которыми осуществляет Правительство Российской Федерации, федеральных службах и федеральных агентствах, подведомственных этим федеральным министерствам, а также федеральных службах и федеральных агентствах, руководство которыми осуществляет Правительство Российской Федерации».

Учредитель обеспечивает размещение информации об общественном совете, в том числе положения об общественном совете, сведений о его составе, протоколов заседаний общественного совета на официальном сайте в сети Интернет.

При проведении заседаний общественного совета обеспечивается их открытость и публичность, в том числе посредством привлечения средств массовой информации на заседания общественного совета, он-лайн трансляций заседаний, публикации результатов деятельности общественного совета за отчетный период.

Учредитель вправе определить организацию-оператора по проведению работы по формированию рейтингов медицинских организаций (далее — организация-оператор) в соответствии с законодательством о размещении государственных заказов.

Организация-оператор проводит независимую оценку качества в соответствии с этапами, определенными пунктами 27-31 настоящих Методических рекомендаций.

Предварительные результаты проведения независимой оценки качества организацией-оператором, в том числе проекты итоговой оценки качества работы (рейтинг медицинских организаций), методика их формирования подлежат обязательному рассмотрению общественным советом.

Результаты проведения независимой оценки качества организацией- оператором, в том числе итоговая оценка качества работы (рейтинг медицинских организаций) размещаются на официальном сайте учредителя в сети Интернет, в том числе в формате открытых данных (xml, csv) в течение трех рабочих дней с момента их одобрения общественным советом.

Независимую оценку качества могут проводить также иные юридические лица независимо от их организационно-правовой формы, индивидуальные предприниматели (далее — иные организации, осуществляющие независимую оценку качества).

Иные организации, осуществляющие независимую оценку качества, вправе проводить независимую оценку качества медицинских организаций по дополнительным показателям сверх показателей, определенных настоящими Методическими рекомендациями.

При проведении независимой оценки качества иными организациями могут выстраиваться дополнительные рейтинги в соответствии с методикой их формирования и показателями, одобренными общественным советом.

Результаты проведения независимой оценки качества иными организациями, осуществляющими независимую оценку качества, в том числе рейтинг медицинских организаций, описание методики их формирования размещаются на официальном сайте учредителя в сети Интернет в течение десяти рабочих дней после их рассмотрения общественным советом.

Информация о результатах проведения независимой оценки качества предоставляется организацией-оператором, иными организациями, осуществляющими независимую оценку качества, учредителю, в том числе в формате открытых данных (xml, csv).

Для проведения независимой оценки качества медицинских организаций в амбулаторных условиях рекомендуется использовать показатели качества работы медицинских организаций в соответствии с приложением № 4 к настоящим Методическим рекомендациям, характеризующие:

• открытость и доступность информации о медицинской организации:
• уровень рейтинга на сайте www.bus.gov.ru(от 0 до 1);
• полнота, актуальность и понятность информации о медицинской организации, размещаемой на официальном сайте (балл);
• наличие и доступность способов обратной связи с потребителями услуг в сфере здравоохранения (балл);
• доля пациентов, которые считают информирование о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг достаточным, от числа опрошенных (%);
• доля пациентов, удовлетворенных качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации (%);
• комфортность условий и доступность получения медицинских услуг, в том числе для граждан с ограниченными возможностями здоровья:
• доля пациентов, которые записались на прием у врача при первом обращении в медицинскую организацию (%);
• средняя длительность ожидания посещения врача с момента записи на прием;
• доступность записи на прием к врачу, в том числе: по телефону,
• с использованием сети Интернет, в регистратуре,
• посредством личного общения с лечащим врачом;
• время ожидания в очереди при получении медицинской услуги: время ожидания посещения врача в очереди (в минутах);
• время ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию;
• время ожидания результатов диагностического исследования;
• доброжелательность, вежливость и компетентность работников медицинской организации:
• доля потребителей услуг, которые высоко оценивают доброжелательность, вежливость и внимательность работников медицинской организации (%);
• доля потребителей услуг, которые высоко оценивают компетентность медицинских работников (%);
• удовлетворенность качеством обслуживания в медицинской организации: удовлетворенность условиями ожидания приема у врача в очереди; доступность получения медицинской помощи на дому; удовлетворенность посещением медицинской организации;
• доля пациентов, готовых рекомендовать медицинскую организацию для получения медицинской помощи (%).

Для проведения независимой оценки качества медицинских организаций в стационарных условиях рекомендуется использовать показатели качества работы медицинских организаций в соответствии с приложением № 5 к настоящим Методическим рекомендациям, характеризующие:

• открытость и доступность информации о медицинской организации: уровень рейтинга на сайте www.bus.gov.ru(от 0 до 1);
• полнота, актуальность и понятность информации о медицинской организации, размещаемой на официальном сайте (балл);
• наличие и доступность способов обратной связи с потребителями услуг в сфере здравоохранения (балл);
• доля пациентов, которые считают информирование о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг достаточным от числа опрошенных (%);
• доля пациентов, удовлетворенных качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации (%);
• комфортность условий и доступность получения медицинских услуг, в том числе для граждан с ограниченными возможностями здоровья:
• доля пациентов, у которых не возникла необходимость приобретать лекарственные средства, необходимые для лечения, за свой счет (%);
• доля пациентов, у которых не возникла необходимость оплачивать дополнительные диагностические исследования за свой счет (%);
• время ожидания в очереди при получении медицинской услуги: время ожидания в приемном отделении (в минутах);
• срок ожидания плановой госпитализации по направлению врачей поликлиник (в днях);
• соблюдение назначенного срока плановой госпитализации (в срок, с нарушением срока);
• доброжелательность, вежливость и компетентность работников медицинской организации:
• доля потребителей услуг, которые высоко оценивают доброжелательность, вежливость и внимательность работников медицинской организации (%);
• доля потребителей услуг, которые высоко оценивают компетентность медицинских работников (%);
• удовлетворенность качеством обслуживания в медицинской организации: доля пациентов, удовлетворенных условиями оказания медицинской помощи (%);
• доля пациентов, готовых рекомендовать медицинскую организацию для получения медицинской помощи (%);
• доля пациентов, удовлетворенных продолжительностью, условиями ожидания, отношением персонала медицинской организации в приемном покое; удовлетворенность действиями врачей и медсестер по обезболиванию;
• удовлетворенность отношением врачей и медсестер во время пребывания в медицинской организации;
• доля пациентов, удовлетворенных питанием в медицинской организации;
• удовлетворенность пребыванием в медицинской организации в ночное время;
• доля пациентов, удовлетворенных качеством уборки помещений, освещением комнат, температурным режимом;
• удовлетворенность действиями персонала медицинской организации по уходу.

Дополнительно к показателям, указанным в пункте 20 и 21 настоящих Методических рекомендаций, могут использоваться иные показатели.

Для расчета показателей, указанных в пунктах 20, 21 настоящих Методических рекомендаций, с учетом особенностей деятельности медицинской организации рекомендуется применять следующие методы сбора первичной информации, необходимой для проведения независимой оценки:

изучение документов (анализ нормативных правовых актов, регулирующих деятельность медицинской организации) с целью определения или уточнения, учета динамики нормативно устанавливаемых значений рассматриваемых параметров деятельности медицинских организаций;

опрос (глубинное и формализованное, полуформализованное интервьюирование, интервью, проводимые в порядке самообследования медицинских организаций, анкетирование, проведение фокус-групп):

а) потребителей услуг в сфере здравоохранения;

б) работников медицинских организаций;

в) руководителей медицинских организаций о качестве работы поставщиков услуг в сфере здравоохранения;

г) представителей общественных объединений, экспертного сообщества.

При необходимости могут быть использованы такие методы, как

проведение «контрольных закупок», включенное структурированное наблюдение в местах оказания услуг в сфере здравоохранения, метод экспертных оценок.

В качестве дополнительных источников информации целесообразно использовать:

• информацию от общественных объединений;
• информацию от попечительских (общественных, наблюдательных) советов медицинских организаций;
• информацию от экспертного сообщества, рейтинговых агентств, средств массовой информации.

В целях информационного обеспечения проведения независимой оценки медицинским организациям с учетом особенности их деятельности рекомендуется обеспечить:

• формирование открытых и общедоступных информационных ресурсов, содержащих информацию о деятельности медицинской организации, в соответствии с приложением № 1 к настоящим Методическим рекомендациям,
• доступ к таким ресурсам посредством размещения их на информационных стендах в помещениях медицинской организации, средствах массовой информации, в сети Интернет, в том числе на официальном сайте медицинской организации (при наличии).

Информация о деятельности медицинской организации размещается на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет, в том числе в формате открытых данных (xml, csv).

Проведение независимой оценки качества рекомендуется осуществлять последовательно в 4 этапа.

На I «Организационном» этапе рекомендуется осуществить следующие мероприятия:

определить (уточнить) перечень медицинских организаций для проведения независимой оценки качества и формирования рейтингов их деятельности в текущем периоде;

уточнить (дополнить) при необходимости перечни параметров и показатели качества работы медицинских организаций;

определить методы сбора первичной информации и уточнить требования к методикам их применения.

На II «Подготовительном» этапе:

проводится анализ законодательных и иных нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья, регулирующих деятельность медицинских организаций, мнений экспертов, потребителей услуг в сфере здравоохранения, открытых источников с целью составления предварительного перечня проблем для изучения, гипотез для исследования;

осуществляется разработка методик и инструментария сбора первичной информации, в том числе рекомендаций интервьюерам (последовательность задаваемых вопросов, описание вариантов поведения в зависимости от ответов респондента, порядок опроса), форм для регистрации первичной информации, анкет (примерный образец анкеты приведен в приложениях № 2 и № 3 к настоящим Методическим рекомендациям);

формируются выборки для проведения опросов;

4) осуществляется подготовка интервьюеров к проведению опросов.

На этапе III «Сбор первичной информации» рекомендуется осуществлять:

анализ нормативных правовых и иных актов в сфере охраны здоровья, регулирующих деятельность медицинской организации, с целью определения или уточнения, учета динамики нормативно устанавливаемых значений оцениваемых параметров и показателей деятельности медицинской организации;

проведение «полевого этапа» исследования ~ сбор первичных данных и их обработка в соответствии с утвержденными методами, выбранными или разработанными методиками;

независимый выборочный контроль исполнителей, осуществляющих сбор первичной информации;

формирование итоговых массивов данных, заполнение отчетных форм представления информации.

На этапе IV «Анализ и оценка качества работы медицинских организаций» рекомендуется обеспечить:

систематизацию полученных данных о деятельности медицинских организаций;

сопоставление реальных (фактических) и нормативно установленных значений исследуемых показателей;

выявление территориальных и иных особенностей деятельности медицинских организаций;

анализ динамики значений исследуемых показателей в отчетном периоде;

сопоставление нормативно установленных значений оцениваемых параметров и показателей деятельности медицинской организации с полученными данными;

формирование рейтинга медицинских организаций;

общественное обсуждение результатов независимой оценки качества в отчетном периоде и разработка предложений по улучшению качества работы медицинских организаций;

публикацию результатов независимой оценки качества, в том числе рейтингов медицинских организаций.

Медицинским организациям присваиваются балльные оценки по каждому из критериев, на основании которых в зависимости от количества баллов формируется итоговая оценка качества работы медицинских организаций (рейтинг).

Итоговые оценки (рейтинг медицинских организаций) размещаются в открытом доступе на официальном сайте учредителя в сети Интернет.

Учредитель совместно с общественным советом организует контроль за соблюдением организацией-оператором настоящих Методических рекомендаций при проведении независимой оценки качества.

По итогам проведения независимой оценки качества общественный совет разрабатывает и представляет оцениваемым медицинским организациям предложения по улучшению качества их работы.

По представленным общественным советом предложениям медицинские организации разрабатывают и утверждают планы мероприятий по улучшению качества своей работы (далее — планы мероприятий) в соответствии с примерной формой плана, предусмотренной приложением № 6 к настоящим Методическим рекомендациям.

Медицинские организации размещают планы мероприятий на своих официальных сайтах в сети Интернет (при наличии сайтов) и обеспечивают их выполнение.

В плане мероприятий рекомендуется предусматривать меры, реализация которых:

непосредственно может повлиять на решение проблем, в том числе на устранение и предотвращение нарушений нормативно установленных требований, выявленных по итогам независимой оценки качества;

позволит повысить уровень удовлетворенности потребителей услуг в сфере здравоохранения комфортностью условий предоставления услуг в медицинской организации, вежливостью и компетентностью медицинских работников, результатами предоставления услуг в сфере здравоохранения;

обеспечит реализацию ожиданий потребителей услуг в сфере здравоохранения.

Результаты проведения независимой оценки качества направлены на:

обеспечение потребителей услуг в сфере здравоохранения дополнительной

информацией о качестве работы медицинской организации, в том числе путем формирования рейтингов медицинских организаций, в целях реализации принадлежащего потребителям права выбора конкретной медицинской организации для получения услуг в сфере здравоохранения;

определение результативности деятельности медицинской организации и принятие своевременных мер по повышению эффективности или по оптимизации ее деятельности;

своевременное выявление негативных факторов, влияющих на качество предоставления услуг в сфере здравоохранения, и устранение их причин путем реализации планов мероприятий, а также осуществление стимулирования руководителей и работников медицинских организаций.

Приложение № 1 к Методическим рекомендациям по проведению независимой оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздрава России от 31 октября 2013 г. № 810а

Дата добавления: 2015-05-26