Суть методики

Когда ты наконец получаешь то, что хотела, оказывается, что это вовсе не то, чего ты хотела.

Гертруда Стайн

Большинство женщин по природе своей очень любопытны, и я смею предположить, что многие из вас, пропустив все предыдущие главы, начнут изучение моей методики именно с этого места. Я понимаю, что всегда хочется «проще и быстрее», но в жизни так не бывает. Эта книга рассчитана на думающих читателей и опытных похудейцев, которые на собственном опыте убедились в бесполезности книжек формата «Давай сделаем это по‑быстрому». Поэтому рекомендую торопыгам вернуться к самому началу и читать книгу целиком. Все остальные могут продолжать чтение с этого места.

Многие женщины почти всю свою сознательную жизнь худеют! Я бы даже сказал – стремятся похудеть. Они периодически сидят на каких‑то диетах, «срываются», ругают себя, идут на аэробику, ленятся, бросают, снова садятся на диету. И так до бесконечности… В итоге этой бесконечной борьбы за идеальные формы зачастую побеждает здоровая лень, а заодно и любимые пирожные из кондитерской на углу.

Потом мы, конечно, ругаем себя и даже впадаем в депрессию, за лекарствами от которой бежим в ту же кондитерскую. Потом изнуряем себя физическими нагрузками и, не дождавшись результата, отчаиваемся.

Смею предположить, что вы, наверное, уже пытались похудеть, и пытались не раз. К чему же опять наступать на те же самые грабли? Пора, наверное, попробовать подойти к решению этой проблемы более серьезно. Конечно, идеальный вариант – пойти на прием к опытному врачу, но финансовое благосостояние не всегда позволяет это сделать, да и шарлатанов сейчас развелось – «куда ни плюнь». Жалко и денег, и потраченного времени.

Хочу вас предостеречь, что если где‑то вам предлагают новый, «революционный» или «уникальный» метод похудения, волшебный гимнастический комплекс, чудо‑препарат, уникальное новейшее аппаратное воздействие по последнему слову науки и техники – не верьте! Или хотя бы не торопитесь. Попробуйте, успокоившись, самостоятельно и объективно в этом разобраться.

Сейчас по стране путешествуют сотни разных целителей «из глубинки», которые кто особенным медом, кто специально очищенной водой готовы вылечить любую болезнь. Они выступают в киноконцертных залах, собирают толпы отчаявшихся людей, а те идут и верят. Чудеса бывают только в сказках, а уникальные методы мгновенного похудения срабатывают только в фантастических комедийных фильмах про «чокнутого профессора». Человеческое тело – это маленькое государство со своими законами, а государствам вредны революционные вмешательства.

Похудеть можно только комплексно, постепенно воздействуя на весь организм, не сразу, не резко.

Я сам сумел избавиться от 50 кг лишнего веса всего за полгода! Но это произошло только благодаря постоянной работе над собой, созданию оптимальных «гибких» схем питания с применением определенных физических нагрузок, витаминов, микроэлементов, энзимов и аминокислот.

Поэтому давайте‑ка во всем не спеша разберемся и научимся, начиная с самой первой страницы этой непростой книги. Только в этом случае вы сможете определить истинную причину развития ожирения конкретно в вашем случае и будете застрахованы от массы ошибок в процессе похудения. Вам предстоит долгий и сложный путь изменений не только собственных привычек, но и собственного организма. В конце этого пути вы из «складчатой гусеницы» превратитесь в прекрасную «бабочку», почувствуете молодость, прилив сил и начнете летать, как на крыльях.

Я это знаю! Я сам это испытал и ни за что теперь не вернусь к прошлой жизни!

Вам никогда не приходило в голову, что вы вполне нормальный человек, который волею судеб оказался в неправильном, нездоровом теле? Иногда вы с недоумением смотрите на свое отражение в зеркале и понимаете, что оно имеет мало общего с вашим внутренним миром. Мне кажется, это рано или поздно начинают ощущать все полные люди. И тут становится вполне очевидно, что все мы были бы гораздо гармоничнее без трясущихся складок на животе. Как бы мы ни отличались друг от друга, но в одном мы все похожи – нам всем хочется иметь стройное, рельефное, красивое и гармонично сложенное тело. Это законное право каждого из нас – стремиться к совершенству.

Однако стоит вам поверить, что наконец‑то решение проблемы найдено и у вас в руках самый совершенный и результативный способ похудеть (будь то комплекс упражнений, новая диета, супертаблетка и т. д.), через какое‑то время все надежды и иллюзии рассыпаются, как «карточный домик».

Потому что даже при условии строжайшего соблюдения диеты и фанатичного выполнения физических тренировок вы не умеете еще по‑настоящему контролировать все факторы, влияющие на ваш метаболизм. А без этого вы никогда, абсолютно никогда не сможете нормализовать обмен веществ и получить стабильный и длительный результат.

Другими словами, идеальное телосложение, которого вы с таким энтузиазмом добиваетесь уже не один год, никогда не может быть достигнуто, если вы не будете учитывать и контролировать все главные метаболические процессы, мешающие вам избавиться от лишних килограммов жира, покрывающего ваше прекрасное тело.

Но как только вы научитесь контролировать эти процессы, вы сможете наслаждаться своим стройным, точеным телом. У вас есть все шансы привести себя в порядок и сбросить лишние килограммы, не устраивая над организмом никаких экзекуций. Вам достаточно просто пересмотреть свое отношение к процессу похудения, и вскоре дело пойдет на лад.

Разработанная мною комплексная методика, конечно, основана прежде всего на личном опыте, на опыте практикующего врача, а также на использовании новейших достижений и открытий в области биохимии, эндокринологии, фармакологии и спортивной медицины.

Мне говорят: «Да ведь ты не придумал ничего нового!» Да, я и не претендую ни на какие открытия! Моя методика – это не открытие и не переворот в науке!

Не дай Бог кому‑то придет в голову, что я вообразил себя очередным проповедником здорового образа жизни или что‑то вроде этого. Ничуть! Все, что вы уже прочли в этой книге, исходит из моего личного врачебного опыта, а также обобщенного опыта многочисленных врачей и исследователей, на чьи данные я периодически опираюсь в своих выводах. Это максимально адаптированный и оптимизированный комплекс мер воздействия на организм человека, основанный на базовых законах природы и принципах современной медицинской науки.

Основа всех современных подходов к лечению ожирения – комплексное воздействие: двигательная активность, питание с удовольствием плюс хорошее настроение и целеустремленность. Все компоненты методики взаимосвязаны и усиливают действие друг друга. И это тоже вполне разумно. Вы же не можете, например, умыться, но не причесаться и не почистить зубы. Или надеть прекрасное вечернее платье и грязные кроссовки. Если все подобрано правильно, можно прийти к заветной цели ценой небольших и в чем‑то даже приятных усилий. Не составит особого труда и поддержание полученного результата в течение многих лет. Это видно на моем примере и примере тысяч моих пациентов.

Когда я определял для себя основные принципы этой методики, я решил, что:

• она должна быть комфортна для человека, ее применяющего. Можно составить идеальную во всех отношениях программу питания и физических нагрузок, которые, однако, для пациента будут настолько сложны и утомительны, что он их непременно вскоре бросит;

• методика должна быть максимально прозрачна и понятна. Пациент на каждом этапе должен четко понимать, что он делает и для чего, какие процессы в каждый конкретный момент протекают в организме и как реально можно на них повлиять;

• все рекомендации должны базироваться только на принципах современной науки и быть подкреплены данными современных научных исследований;

• следует не подавлять желания, борясь с симптомами (избыточным весом), а находить и устранять причину, вызвавшую избыточный вес. Одной из основных задач этой книги как раз и является помощь вам в определении подобной причины развития полноты;

• проблему полноты можно решить, только используя комплексный подход: все возможные рычаги и механизмы воздействия на организм.

Из этих задач следуют и основные преимущества данной методики:

1. Вам не нужно рассчитывать количество калорий и вычислять необходимое количество белков, витаминов, минералов, растительных волокон и т. д.

2. При этом вы получаете здоровое и сбалансированное питание в необходимом количестве.

3. Вы имеете возможность быть почти свободной в выборе еды и сами учитесь составлять себе правильный рацион питания.

4. Вам не придется голодать и постоянно себя в чем‑то ограничивать.

Те, кто читал эту книгу с самого начала, наверное, уже обратили внимание, что в том, о чем я пишу, нет ничего нового и революционного. Надеюсь, читая эту книгу, вы постоянно ловили себя на мысли, что уже сами почти пришли к этим же выводам или, по крайней мере, давно догадывались об этом?! Я не открыл ничего нового, я просто попробовал обобщить и систематизировать данные, полученные из разных областей науки. В результате однажды у меня в голове родилась стройная система знаний, объединяющая все современные представления о здоровом образе жизни.

Эта система позволила разработать удивительную комплексную методику, которая дает стабильные результаты и представляет собой различные сочетания схем питания с учетом необходимых конкретному человеку оптимальных наборов микро– и макронутриентов (витаминов, аминокислот и т. д.), дозированной физической нагрузки, с учетом этиологии заболевания и физиологических особенностей организма каждого пациента.

В моей врачебной практике схемы лечения подбираются индивидуально для каждого человека и корректируются по ходу проведения методики. Все люди разные. Ответная реакция организма может быть уникальной. Именно поэтому я никогда не даю никаких гарантий и прогнозов. Техника проведения методики отработана до мелочей, и сбросить лишний вес сейчас – просто вопрос времени. Проблема только в том, чтобы не сойти с дистанции и удержать результат. Не просто бывает сохранить свои достижения и свое здоровье на годы. Наверное, те, кто хоть раз пытался худеть, хорошо это знают. Но и этот подводный камень мы в нашей клинике научились успешно обходить. При этом результат сохраняется на всю жизнь без ущерба для здоровья и без драконовских ограничений.

Еще раз повторю: простых решений здесь нет! И не все могут рассчитывать на быстрый результат. Но похудеть вполне реально. Теперь, прочитав эту книгу, вы вполне понимаете, почему.

Современная наука движется вперед, и то, что нельзя было осуществить вчера, сегодня уже вполне возможно! Не упускайте свой шанс вернуть молодость и здоровье! Жизнь так коротка, и надо наслаждаться каждой минутой!

Не занимайтесь самолечением! Не мучайте свой организм очередными попытками похудеть по «книжным» диетам! Их времена давно ушли! Хватит экспериментов над собой! Что такое диета? Грубая инструкция с сомнительным результатом.

Меня спрашивают: «Чем же ваша методика отличается от остальных диет?» Наверное, главное ее отличие в том, что она работает! И в этом смогли на собственном животе убедиться тысячи моих пациентов. Она дает быстрый и стойкий результат без ущерба для здоровья. Моя методика действительно работает, хотя она совсем не похожа на тот стереотип, который складывался годами и преподносится желающим похудеть в разнообразных центрах красоты и даже многих государственных клиниках.

Наверное, главное преимущество моей методики состоит в том, что она основана исключительно на научных знаниях, и для ее применения не нужно проводить дорогие анализы, продевать серьгу в ухо или по ночам подвергать себя психотропному воздействию. Ее отличие от множества других способов похудения заключается в комплексном и индивидуальном подходе к лечению ожирения как системного заболевания. Следует лечить не болезнь, а человека. Не бороться с симптомами, а находить и устранять причины.

За долгие годы работы я убедился, что клиническое течение, а отчасти даже прогноз хронических соматических заболеваний, требующих длительного лечения (к которым относится и ожирение), напрямую связаны с возможностью использования групповых форм психологической взаимопомощи и психокоррекции. Особенно это эффективно для однородного (в медицинском отношении) контингента больных, проходящих курс лечения по одной методике.

В наше время такие возможности предоставляет общение на страницах узконаправленных тематических интернет‑форумов. Ценность такого общения определяется включением дополнительных лечебных факторов, таких, как групповая сплоченность, поддержка, развитие позитивных межличностных отношений, чувство общности и т. д. Коллективное стремление к похуданию заставляет тянуться к результатам каждого участника группы. Дополнительное общение людей, стремящихся к одной цели, объединяет их, помогает вместе преодолевать любые трудности. Для этого и был создан наш сайт – www.diet‑clinic.ru. На форуме этого сайта ежедневно, поддерживая друг друга, общаются сотни людей, пытающихся избавиться от лишнего веса по моей методике. Я всем своим пациентам рекомендую не оставаться со своей проблемой один на один. Вместе всегда легче преодолевать любые препятствия, находить правильные пути и решения.

Общайтесь! Этот форум создан именно для вас. Здесь вы всегда найдете поддержку и мудрый совет. Здесь ответят на все ваши вопросы.

Иногда некоторые мои коллеги с обидой спрашивают меня: «А зачем вы столь откровенно все рассказываете, открывая профессиональные секреты и в своей книге и на своем сайте? Ведь теперь никто не пойдет к вам на прием, и все будут худеть исключительно по вашей книге?» Одна женщина даже написала мне в письме: «Вот читаю вашу книгу (речь идет о предыдущем издании) и все время жду, что вот открою страницу и увижу надпись: «Хотите узнать, что дальше – переведите деньги на такой‑то счет». Потом мы вместе долго над этим смеялись.

Я далеко не ангел и вовсе не бескорыстный человек. Мне так же, как всем, надо кормить и содержать семью. Но я считаю, что «для того, чтобы иметь хоть какое‑то влияние на людей, надо думать только о них, забывая себя, а не вспоминать о них, когда понадобится напомнить о себе». Не помню, когда и где я прочитал и запомнил эту фразу, но она стала принципом моей работы. И как только я стал жить и работать по этому принципу, пришли и деньги, и признание. Английский экономист и публицист Бэджот Уолтер как‑то сказал: «Самое высшее наслаждение – сделать то, что, по мнению других, вы сделать не можете»!

Ну а теперь перейдем к конкретным деталям. Вся методика условно делится на три этапа:

Не пренебрегайте моими рекомендациями и не спешите! Для начала внимательно изучите весь материал. Вы должны точно понимать, что вы делаете и зачем. Помните, все это – звенья одной цепи и прочность этой цепи зависит от каждого ее звена! Оптимальный результат без нанесения ущерба здоровью гарантирован только при четком следовании всем моим рекомендациям.

Прежде всего, необходимо выяснить основную причину развития ожирения.

• Первый этап – так называемый «подготовительный период, или начальный этап. Он длится всего 2–3 недели. Главная его задача – снятие зависимости, то есть отучение организма от «быстрых» углеводов и одновременная мягкая очистка желудочно‑кишечного тракта с восстановлением нормальной микрофлоры кишечника. За это короткое время мы должны перестроить организм таким образом, чтобы он смог усваивать максимальное количество потребляемого белка. На этом этапе человек приучается к посильной физической нагрузке в виде обычной ходьбы и получает первый весомый результат (при идеальном раскладе – минус 5 кг), который значительно поднимает мотивацию и веру в успех.

• Второй этап – основной. Главная цель этого этапа – непосредственное снижение веса на фоне дальнейшей нормализации работы всех органов и систем, обмена веществ. Этот период продолжается до того момента, пока вы не приблизитесь к оптимальному для вашего организма весу. О том, как рассчитать этот вес, вы уже знаете. На этом этапе ограничения уже не такие жесткие, как в первые 2 недели, и переносятся легко. Постепенно вы полюбите образ жизни, который ведет вас к снижению веса. Вы будете полноценно питаться. Порции будут большие, и вы научитесь получать удовольствие от полезных продуктов. На этом этапе потеря веса должна составлять в среднем 100–200 г в день. Конечно, вы понимаете, что это усредненные цифры. Продолжаем выполнять ежедневную ходьбу и в конце второго этапа начинаем постепенно вводить силовые элементы.

• Третий этап – завершение методики и дальнейшее удержание веса. Важно грамотно начать методику, но не менее важно правильно ее завершить! Весь третий этап длится от года до полутора лет. За это время ваш организм постепенно привыкнет к новым формам и объемам. Вам уже не понадобятся обязательные систематические физические нагрузки. Вся физическая активность будет заключаться в обычной повседневной ходьбе под контролем шагомера. Подобная необременительная физическая активность поможет вам предотвратить повторное увеличение массы тела не только в результате затраты энергии, но и благодаря улучшению настроения, появлению чувства самоуважения, способности контролировать свое пищевое поведение. В отношении питания останется всего несколько простых правил сочетания продуктов. Это будет так же просто и неутомительно, как чистить зубы по утрам.

Для этого я настоятельно рекомендую перед началом применения этой методики пройти хотя бы элементарный медицинский осмотр в районной поликлинике, сдать общие анализы и получить необходимые рекомендации вашего лечащего врача. Это поможет выявить сопутствующую патологию и исключить возможные эндокринные нарушения.

В целях сохранения вашего здоровья я рекомендую самостоятельно приступать к моей методике только при отсутствии серьезных хронических заболеваний.

В случае диабета или других эндокринных заболеваний необходим постоянный контроль врача‑эндокринолога. Главный принцип здесь – «не навреди!» Правильно установленная причина развития ожирения – залог успешного лечения. Лечить ожирение, не зная точно, почему конкретный человек склонен к избыточному весу, – это все равно, что блуждать в темноте. Причин, приводящих к развитию ожирения, может быть несколько. И в каждом случае методика должна изменяться. Но есть определенная основа, опираясь на которую выстраивается любая концепция лечения.

Если у вас уже имеется значительный избыточный вес (40 кг и более), для предотвращения нанесения ущерба вашему организму я настоятельно рекомендую все этапы лечения проводить только под непосредственным контролем любого опытного врача. Этот врач не должен давать вам рекомендаций по питанию, он должен лишь исключить наличие у вас серьезных системных заболеваний и в дальнейшем контролировать состояние вашего здоровья. Ничего больше!

Я уверен, что когда вы дочитаете эту книгу до конца, вы откроете для себя много нового и удивительного, возможно, даже в корне поменяете некоторые свои взгляды. И у вас неизменно появится желание поделиться этими знаниями с другими. Если вы начнете давать кому‑либо рекомендации, основанные на выводах, сделанных после прочтения этой книги, вы невольно возьмете на себя всю полноту ответственности за здоровье и жизнь доверившегося вам человека. Всегда помните об этом! Этот путь каждый должен выбрать и пройти сам! В народе не зря говорят: «Чужим умом недолго жить (до порога жить)».

В заключение повторю, что все описанные компоненты методики (базовые ограничения определенных компонентов в ежедневном рационе, аэробные нагрузки, силовой тренинг, пищевые добавки) являются звеньями одной цепи. Если пренебречь хотя бы одним из них, программа будет неэффективна!

Ну вот. Будем считать, что начало положено, и вы можете начать применять методику, о которой мы уже столько говорили. Да, собственно, вы уже начали, теоретически подготовившись и приступив к выполнению моих первых рекомендаций.

Можно ли худеть быстро, и насколько быстро можно похудеть?

Знаю по опыту, что этот вопрос задают одним из первых на каждой моей лекции. Мы всегда куда‑то спешим! Помните вопрос в автосервисе: «Вам как, побыстрее или получше?»

Раньше при расчетах оптимальной, безопасной скорости сброса веса за основу всегда брали только один параметр – адаптивные возможности организма человека. Человека усредненного, без учета его возраста, пола, степени ожирения, сопутствующей патологии и, главное, мотивированной психологической готовности! В Институте атеросклероза РАЕН считают оптимальным (в среднем) сброс веса 200 г в день, то есть не более 6 кг в месяц. В Институте питания РАМН также придерживаются программ плавного сброса веса. В Институте иммунологии МЗ РФ предупреждают о тяжелых последствиях быстрого похудения для иммунной системы. Но все специалисты, и российские, и зарубежные, дружно признают, что для каждого человека должна разрабатываться своя индивидуальная программа сброса веса.

Но однобокий подход приводит порой к парадоксальным ситуациям. Одна моя пациентка на консультации задала мне вопрос: «Я тут услышала, что худеть можно не более чем на 100–200 г в неделю, а я уже похудела за неделю на 5 кг. Что же мне теперь делать? Обратно, что ли, в себя этот жир запихивать?!»

Я не устаю повторять: все люди разные! Находятся в разных условиях. Мерзнут на холоде или потеют на жаре. По‑разному живут, двигаются, имеют разный обмен веществ. Нельзя всех равнять под одну гребенку. Один человек может похудеть в месяц на 15 кг, а другой – только на 5. И то и другое может быть нормальным, а может, и нет. Можно легко сбросить и 10 кг за 2 недели, если ваш исходный вес составляет более 150 кг.

Для того чтобы судить, как быстро можно худеть, необходимо детально разбираться с каждым конкретным человеком. Скорость похудения всегда зависит от совокупности множества факторов: возраста, общего гормонального фона, типа ожирения, сопутствующей патологии, правильно подобранной тактики лечения и т. д. Мужчины, к примеру, худеют гораздо быстрее, так как они тратят больше энергии, выполняя те же действия, что и женщины, и просто потому, что мышечная масса сильного пола больше. Как только они становятся более умеренными в еде, их жировые отложения тут же начинают таять на глазах (к зависти слабого пола).

Но у некоторых людей этот процесс бывает чрезвычайно продолжительным! Программы коррекции веса, особенно у очень полных людей (от 140 кг и более), рассчитаны на срок от полугода до года. Необходимо себя морально подготовить. Некоторые люди относятся к этому совершенно спокойно и терпеливо ждут результата. Но большинство не выдерживают столь длительной программы, отчаиваются, не видя ближайшей перспективы, и рано или поздно сходят с дистанции.

Когда люди идут на «жертвы», во многом себе отказывая, меняя привычный образ питания и даже образ жизни, им необходимо видеть реальный результат. Видеть его каждый день, вставая утром на весы. Отсюда вывод: худеть надо так быстро, как только позволяют ваши медицинские показатели.

Результаты исследований, представленные на Международном конгрессе ожирения в Стокгольме, доказывают, что быстрая потеря большого веса намного эффективнее длительного похудения. Я с этим полностью согласен, несмотря на то что эти рекомендации противоречат общепринятой среди врачей точке зрения.

Сотрудник Мельбурнского университета (University of Melbourne, Australia) профессор Катрина Пурцель (Katrina Purcell) представила на этом конгрессе исследования. В них она провела сравнительный анализ результативности быстрой потери веса (около 1,5 кг в неделю, в течение 3 месяцев) с медленной потерей веса (0,5 кг в неделю за 9 месяцев). Начальный вес всех участников исследования был более 100 кг. Неожиданно для всех врачей, в результате проведенного исследования был выявлен наилучший целевой результат именно при быстром варианте похудения! Так, 78 % участников группы «быстрого похудения» достигли целевой потери веса в заданный период, и только 48 % достигли цели в группе «медленного похудения». Профессор Пурцель считает, что различия в результатах связаны, прежде всего, с поддержанием мотивации. Ведь человек, который худеет со скоростью 1,5 кг в неделю, видит результат и стремится продолжать усилия, а человеку, теряющему всего по 0,5 кг в неделю, гораздо труднее длительно сохранять мотивацию. В результате четыре участника группы «медленного похудения» выбыли из исследования еще до его окончания, а из группы «быстрого похудения» выбыл лишь один человек. В то же время профессор предостерегает от самостоятельного применения крэш‑диет (crash diets), при которых вес теряется очень быстро. «Не занимайтесь этим самостоятельно, а только с диетологом», – предупреждает она!

Многие врачи‑диетологи старой школы почему‑то до сих пор уверены, что быстрая потеря веса впоследствии неизменно приведет к еще большему его набору. Я с этим утверждением не согласен! А поддерживают меня в этом вопросе сотрудники Национального института здравоохранения и окружающей среды Нидерландов (National Institute of Public Health and the Environment). В этом институте проводились длительные исследования, целью которых было установить закономерность между потерей веса и сохранением полученного результата. Согласно данным исследования, также представленным на вышеупомянутой конференции в Стокгольме, более половины испытуемых, снизивших свой вес, в дальнейшем успешно удерживали достигнутый результат, независимо от того, какова была изначальной скорость потери веса.

И более того! Количество потерянного веса спустя год после начала эксперимента было гораздо выше у тех, кто худел быстро! Таким образом, ученые из Национального института здравоохранения и окружающей среды Нидерландов «развеяли миф» о том, что только медленная потеря веса дает стабильный и продолжительный результат. В своем докладе они также предупреждают: «необходимо найти оптимальную целевую потерю веса и разработать надежную практику для удержания достигнутого результата».

И здесь возникает главный вопрос: так с какой же скоростью следует худеть? Как быстро можно сбрасывать вес, чтобы не навредить своему организму? Многие мои пациенты жаждут избавиться от ненавистных килограммов как можно быстрей и готовы ради этого буквально на все. Но я вас опять призываю не спеша во всем разобраться, закрыв глаза на любые, самые авторитетные мнения. Мы же с вами считаем себя Homo sapiens, поэтому не должны все принимать на веру.

Для начала позволю себе напомнить вам, что жир не выкипает и не испаряется. Его уменьшение происходит только путем расходования на покрытие энергозатрат нашего организма.

А теперь произведем небольшой расчет, который поможет все расставить по своим местам. При окислении 1 г жира выделяется 9,3 килокалории энергии. Средний человек в день расходует 2500–3500 килокалорий. Это количество энергии может быть обеспечено сгоранием 250–300 г жира. Следовательно, за месяц человек способен потерять до 9 кг жировой ткани. Но мы знаем, что когда человек худеет, вместе с жирами неизбежна потеря других тканей и жидкостей организма. Так что вместе с водой, слизью и каловыми массами эта цифра уже может составлять 15 кг в месяц. Подчеркиваю, что это 15 кг веса, а не 15 кг жира! Может быть, я несколько преувеличиваю, но согласитесь, что чисто теоретически это вполне возможно.

Мне могут возразить, что при этих расчетах не учитываются калории, полученные из пищи. Иными словами, эти расчеты верны только при полном голодании. Но, во‑первых, при выполнении всех звеньев методики с учетом ежедневных, активных аэробных нагрузок человек вряд ли уложится в расход только 3500 килокалорий. Эта цифра может быть несколько больше. И, во‑вторых, ведь мы не учитываем при этих расчетах обмен веществ каждого конкретного человека, его психологический статус, температуру тела, другие индивидуальные физиологические особенности. К тому же указанные исходные цифры расхода калорий (2500–3500 ккал в сутки) были рассчитаны для обычных людей, не страдающих ожирением. И при этом никто, конечно, не учитывал тот колоссальный избыточный вес, который приходится каждый день таскать на себе толстячкам и толстушкам. Только представьте себе, сколько усилий на это надо потратить? Попробуйте повесить на свои плечи два мешка с картошкой и проходить так целый день. Уложитесь вы в среднестатистические показатели расхода энергии?! Уже давно доказано, что при любых степенях ожирения способность организма окислять жиры и использовать энергию, полученную в результате этого окисления, на обеспечение жизненно важных функций растет пропорционально степени ожирения. Повышение утилизации жиров при избыточном весе связано с несколькими ключевыми моментами:

• с тем, что жировые клетки (адипоциты), будучи переполненными жиром, наиболее активно «пропотевают» его сквозь клеточные мембраны в кровь. При этом организму ничего не остается, как утилизировать этот жир из кровеносного русла для того, чтобы поддерживать определенный кислотно‑щелочной показатель крови;

• по мере развития у таких больных инсулинорезистентности жировой ткани, то есть уменьшения сдерживающего влияния гормона инсулина на процессы расщепления жиров, происходит динамичное увеличение утилизации жира.

Еще в конце ХIX века немецкий физиолог и гигиенист Макс Рубнер (Rubner) сформулировал закон изодинамии пищевых веществ, который, однако, учитывал лишь энергетическую оценку, но не качественные особенности продуктов питания. Он установил, что интенсивность обмена веществ пропорциональна площади поверхности тела человека! Иными словами, чем крупнее человек, тем больше у него поверхность тела и соответственно тем выше его обмен веществ. Так, например, увеличение массы тела всего на 10 кг сопровождается повышением окисления жиров на 20 г в день! И, наоборот, при постепенном похудении и снижении массы тела в процессе диетотерапии у больных ожирением происходит уменьшение способности окислять жиры. Часто это является одним из основных факторов, лежащих в основе замедления и полной остановки падения веса, даже при условии соблюдения пациентом достаточно «жесткой» гипокалорийной диеты.

Поэтому, возвращаясь к своей мысли, хочу сказать: быстро похудеть возможно! Но похудеть нужно так, чтобы потом не жалеть об этом, лежа на больничной койке. Ведь резкая потеря веса – это всегда стресс для организма. Происходит не только уничтожение жировых отложений, но и частично мышечных тканей в сочетании с усиленной потерей жидкости и других необходимых компонентов. Это чревато множеством осложнений.

Вывод прост: хотите худеть быстро – худейте только под контролем опытного врача, который знает, как предотвратить все нежелательные последствия!

Других вариантов в этом случае быть не может!

Важно понимать, что процесс снижения веса не может всегда идти по строго запланированному сценарию. Он потребует определенного времени, даже если вам надо похудеть всего на 5–10 кг. Вашему организму необходимо не просто снизить вес, но и, перестроив обмен, постепенно полностью адаптироваться к этому новому весу. Иначе вы получите эффект сжатой пружины, и вес неизменно вернется.

И хотя я, естественно, являюсь приверженцем разработанной мною методики лечения, моя врачебная тактика состоит в индивидуальном подходе к каждому пациенту. Я не пытаюсь загнать его в строгие рамки методики, а стараюсь методику адаптировать и изменить под него! На мой взгляд, очень важно учитывать особенности каждого конкретного пациента. Но это возможно только при систематическом непосредственном контакте пациента со своим врачом в условиях клинического лечения.

Считаю абсолютно бессмысленной и порочной практику жесткого прессинга в отношении пациентов. Нельзя заставлять человека соблюдать пусть заведомо эффективный, но достаточно тяжелый для него режим питания, заранее предполагая всю бесперспективность выбранного решения. Какой в этом толк, если он морально не готов и физически не способен выдержать предлагаемый курс?

Как правило, возвращается пациент потом к такому врачу, а тот ему говорит: «Ну, что же вы, дорогой мой? Все нарушаете! Если вы не хотите выполнять все мои предписания, то как же я вас буду лечить?» – и на этом лечение обычно заканчивается. Так и рождается у людей отчаяние и неверие в современную медицину, а в итоге они вынуждены прибегать к сомнительным практикам на уровне знахарства.

Еще хуже бывает, когда некий малообеспеченный врач, прочитав пару популярных книг по правильному питанию, вдруг решает, что он вполне созрел для лечения этого сложного заболевания – ожирения. Это как если бы я сейчас попробовал сделать операцию на сердце. И начинает такой специалист проводить консультации, давать «ценные» рекомендации, даже не подозревая обо всех сложностях и проблемах, с которыми он может в дальнейшем столкнуться, не задумываясь о том, что опыт свой он приобретает на живых людях, доверившихся ему как специалисту в этом вопросе. Результаты работы подобных новоявленных диетологов я встречаю постоянно. Их пациенты обращаются к нам в клинику с одними и теми же проблемами. Это и выпадение волос в результате нехватки белка, и обезвоживание организма, и ослабление мышечного корсета (а как результат – грыжи межпозвоночных дисков), и провисшие участки кожи, вплоть до образования «фартука» в области живота. О косметических дефектах – морщинах и изменениях кожных покровов я даже не говорю.

Цель и главное отличие этой книги от множества других популярных в народе «книжных диет» заключается в том, что после ее изучения моим читателям будут понятны механизмы развития ожирения. Они становятся сторонниками сделанных мною выводов и учатся самостоятельно планировать не только свой ежедневный рацион, но и свой образ жизни. Этого же принципа мы придерживаемся и в работе с пациентами в клинике. Ведь мы не можем все время стоять у них за спиной, подсказывая, что можно, а чего нельзя. Значит, задача наших врачей во время прохождения курса лечения – научить пациентов самостоятельно находить решения возникающих проблем, грамотно снижать вес и предотвращать его набор. Только так они смогут сами себе помочь, а, возможно, в дальнейшем – и не только себе.

Если вы хотите похудеть и оставаться стройным долгие годы, нужно выбирать не диету, а систему питания, образ жизни, которого вы будете придерживаться всю жизнь. Можно назвать это философией здорового образа жизни. И хотя это звучит немного пафосно, на самом деле здесь нет ничего особенного.

По мере избавления от лишнего веса ваша жизнь сама по себе начнет коренным образом перестраиваться. Вы будете чувствовать это каждый день всеми клетками своего обновляющегося тела. Оно быстро почувствует изменения, они ему понравятся, и организм сам, как бы проснувшись от спячки, начнет изменять ваши вкусы и пристрастия. Вы вдруг полюбите те продукты, которые раньше терпеть не могли, а другие, к которым вы раньше привыкли, возможно, начнут вызывать у вас отвращение.

Многие мои пациенты на первой консультации достаточно скептически относятся к этим моим словам. Это видно по выражению их лиц. Им трудно в это поверить. Я понимаю их и не обижаюсь, ведь основы теории, описанной мной, часто противоречат сложившимся на протяжении последних лет стереотипам в вопросах питания и ставят под сомнение некоторые фундаментальные позиции классической диетологии. Но мой личный опыт врача и разработанная на его основе методика похудения на практике доказывают верность этой теории. Через некоторое время, придя ко мне на прием, эти же пациенты непосредственно, как дети, радуются и удивляются переменам, о которых я их предупреждал. В этом нет ничего удивительного. В основе моей методики лежат простейшие правила, соблюдение которых со временем станет для вас обыденной привычкой.

Дата добавления: 2015-05-29