Духовной акушеркой в период родов

Перечень работ, выполняемых

1. Распознавание начала установления родовой деятельности: общий и специальный анамнез, относящийся к родам

n внешний осмотр

n контроль сердцебиения плода

n отслеживание потерь жидкостей

n отслеживание потерь крови

n контроль пульса и кровяного давления

n внутреннее обследование, по показаниям

n диагностика и советы

2. Период раскрытия шейки матки

n внешний осмотр

n контроль сердцебиения плода

n отслеживание потерь жидкостей

n отслеживание потерь крови

n контроль пульса и кровяного давления

n внутреннее обследование для точного определения прогресса в родах

n психологическая поддержка

если необходимо

n решение провести кардиотокографию

n амниотомия

n дополнительная консультация с гинекологом

n обращение за помощью к гинекологу

3. Период изгнания плода

n ведение и завершение родов

n контроль сердцебиения плода

n непрерывный мониторинг процесса родов

n проверка и обследование промежности

n позволить ребёнку быть рождённым в соответствии с нормальной физиологией

n наблюдение за маткой

n очищение дыхательного тракта ребёнка

n оценка состояния ребёнка по шкале Апгар через 1 и 5 минут после рождения

n перерезание пуповины после окончания её пульсации

если необходимо

n обезболивание промежности местными анастезирующими препаратами, не содержащими адреналина

n эпизиотомия

n оставаться с клиентом, даже если он перемещается по медицинским показаниям в клинику

4. Ранний неонатальный период, немедленно после родов

n наблюдение за состоянием родильницы

n наблюдение за маткой (сокращение, высота стояния, размеры)

n определение величины кровопотерь

n изгнание плаценты

n контроль пульса и кровяного давления

n контроль матки

n взятие пробы крови из пуповины, если нужно

если необходимо

n профилактика окситоцином внутримышечным или внутривенным введением

5. Последовый период

n наблюдение за общим состоянием родильницы

n осмотр плаценты и оболочек

n контроль матки (см. п. 4)

n контроль кровопотери. Если необходимо, то ввести сокращающие препараты

n контроль пульса и давления крови

n осмотр промежности

если необходимо

n анастезия промежности (см. п. 3)

n зашивание промежности после эпизиотомии или при разрывах промежности или в области половых губ

n профилактика послеродового кровотечения всеми возможными средствами

n профилактика послеродового шока всеми возможными средствами, имеющимися в наличии

n консультация с гинекологом

6. Обследование новорождённого

n осмотр

n оценка внешнего состояния, физикальные признаки (степень доношенности, недоношенный, переношенный и др.)

n общее обследование, неврологические признаки

n аускультация сердца и лёгких

n советы по режиму питания ребёнка

если необходимо

n реанимация

n введение витамина К

n различные внутривенные и внутримышечные введения лекарств по показаниям

n взятие пробы крови

n консультации с неонатологом

Дата добавления: 2015-05-29