Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Физиологические роды




1. Название протокола: Физиологические роды

2. Код (коды) по МКБ-10: О80 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании.

3. Уровень оказания медицинской помощи: акушерский стационар

4. Определение:

Физиологические роды - это роды одним плодом в сроке 37-42 недели гестации, которые начались спонтанно, низкого риска на начало, прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился спонтанно в головном предлежании, после родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.

Цель оказания помощи во время физиологических родов – обеспечить безопасность для женщины и ребенка во время родов при минимально возможном вмешательстве в физиологический процесс.

5. Классификация: нет

6. Первичная профилактика: нет

7. Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез: схваткообразные боли внизу живота

Физикальное обследование: при наружном акушерском исследовании – наличие регулярных сокращений матки и удовлетворительное состояние плода; при влагалищном исследовании - открытие маточного зева

8. Перечень основных диагностических мероприятий:

8.1 Выслушивание сердцебиения плода (норма- 110-160 уд\мин)

· в 1-ом периоде родов - каждые -30 мин. в течение 1 полной минуты после окончания схватки

· во время потуг - каждые 5 мин. или после каждой потуги

· рутинное применение КТГ всем роженицам не оправдано, особенно в группе родов низкого риска, так как имеет высокий процент «ложно +» результатов, а, следовательно, увеличивает частоту вмешательств, в том числе оперативных родов.

8.2 Влагалищное исследование для оценки динамики родов (средняя скоростьраскрытия шейки матки- 1 см/час, минимально приемлемый показатель- 0,5 см/час) в активную фазу производится через 4 часа, более частый осмотр по показаниям - родоусиление окситоцином, излитие вод, перед медикаментозным обезболиванием.

8.3 Оценка схваток(в латентную фазу, должно быть одно или больше сокращении за 10 минут, продолжительностью 20 секунд и больше. В активной фазе родов – 2 или больше сокращении за 10 минут, продолжительностью менее 40-50 секунд.

8.4 Измерение пульса - каждые 30 минут.

8.5 АД - каждые 4 часа (исключая особые случаи - гипертензия).

8.6 Т тела - каждые 4 часа.

8.7 Частота и обьем мочеиспускания - самоконтроль женщины (необходимо предлагать чаще посещать туалет).

8.8 Обсуждение с пациенткой метода ведения 3-го периода с предоставлением полной устной и письменной информации о потенциальных преимуществах и недостатков активной и выжидательной тактик ведения 3-го периода родов (приложение 1).

8.9 Лабораторные исследования: определение группы крови и резус-принадлежности, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма по показаниям,

9. Инструментальные исследования: осмотр родовых путей после родов по

показаниям.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-29; Просмотров: 315; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.