Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

XIV. Порядок выплаты страхового возмещения




14.1. Выплата страхового возмещения осуществляется после признания Страховщиком события страховым случаем на основании представленных Страхователем (Выгодоприобретателем) всех необходимых документов, подтверждающих факт наступления страхового случая, его причины, характер и размер ущерба, и составления Страховщиком (уполномоченным им лицом) акта осмотра, оформляемого до устранения (ремонта) повреждений, причиненных в результате страхового случая и фиксирующим указанные повреждения.

При наступлении страхового случая за пределами Российской Федерации на территории, оговоренной в договоре страхования, Страхователь (Выгодоприобретатель) предоставляет документы, подтверждающие наступление страхового случая, оформленные в соответствии с законодательством территории, на которой наступил страховой случай. Вышеуказанные документы должны быть переведены на русский язык и соответствующим образом оформлены (копии - нотариально заверены, легализованы или проставлен апостиль).

 

14.2. Страхователь (Выгодоприобретатель), намеренный воспользоваться своим правом на выплату страхового возмещения по риску «УЩЕРБ» или «УЩЕРБ (Мультидрайв)», кроме письменного Заявления о выплате страхового возмещения обязан предъявить Страховщику:

- поврежденное ТС или остатки от него для осмотра до его ремонта;

- подлинник договора страхования (полис) со всеми изменениями и дополнениями;

- документ, подтверждающий уплату страховой премии (страховых взносов);

- доверенность на ведение дел, получение выплаты страхового возмещения в страховой компании (для представителя Страхователя (Выгодоприобретателя));

- документ, удостоверяющий личность Страхователя (Выгодоприобретателя), его представителя, лица, допущенного к управлению ТС;

- подлинник свидетельства о регистрации ТС;

- водительское удостоверение лица, управлявшего застрахованным ТС в момент страхового случая или непосредственно перед ним;

- путевой лист (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей);

- договор аренды, лизинга, залога, если в отношении ТС заключен такой договор;

- документы (в зависимости от указанных в договоре страхования застрахованных рисков) предусмотренные соответственно п.п.14.3.-14.12 настоящих Правил, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, выяснения его обстоятельств, установления характера и размера убытка, подлежащего возмещению по договору страхования;

а также передать Страховщику распорядительное письмо Страхователя (Выгодоприобретателя) на осуществление выплаты страхового возмещения с указанием реквизитов для её перечисления (при получении выплаты страхового возмещения в денежной форме).

При этом, если в предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера убытков, подлежащих возмещению по договору страхования, Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.12.1.6 настоящих Правил, предложить Страхователю (Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере убытков.

 

14.3. Страхователь (Выгодоприобретатель), намеренный воспользоваться своим правом на выплату страхового возмещения по риску «УГОН (ХИЩЕНИЕ) без ключей и документов», помимо документов, указанных в п. 14.2 настоящих Правил, обязан передать Страховщику:

- подлинник паспорта ТС;

- полный комплект оригинальных ключей, полный комплект брелоков, пультов управления и меток ПС, спутниковых или радиопоисковых систем, установленных на застрахованном ТС, полный комплект карточек активных и пассивных активаторов всех электронных и электронно-механических противоугонных систем, всех ключей от МПС и иммобилайзеров, которыми оснащено застрахованное ТС;

- справку из органов МВД с указанием даты и времени обращения по факту угона (хищения) застрахованного ТС;

- постановление следственных органов о возбуждении уголовного дела по факту угона (хищения) ТС;

- копию постановлений о прекращении (приостановлении) данного уголовного дела и копии решения суда (при передаче дела в суд), если иное не предусмотрено договором.

Если какие-либо вышеперечисленные документы (предметы) были приобщены к материалам уголовного дела по факту угона (хищения) застрахованного ТС, то представляется постановление о приобщении указанного документа (предмета) в качестве вещественного доказательства к уголовному делу, либо постановление о выемке документов (предметов), а также заверенная копия изъятых (приобщенных) документов (предметов). Обязанность по предоставлению указанных документов лежит на Страхователе (Выгодоприобретателе), если договором не предусмотрено иное.

Если в случае разбойного нападения или грабежа вместе с ТС похищены регистрационные документы и/или ключи от ТС, МПС и иммобилайзера, пульты управления, брелоки и метки ПС, спутниковой или радиопоисковой системы и т.д., о данном факте обязательно должно быть указано в предоставляемых документах из компетентных органов и выплата страхового возмещения производится после установления причинно-следственной связи между обстоятельствами разбойного нападения или грабежа и оставлением вышеназванных предметов и документов в салоне угнанного (похищенного) ТС.

При этом, если в предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера убытков, подлежащих возмещению по договору страхования, Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.12.1.6 настоящих Правил, предложить Страхователю (Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере убытков.

 

14.4. Страхователь (Выгодоприобретатель), намеренный воспользоваться своим правом на выплату страхового возмещения по риску «УГОН (ХИЩЕНИЕ) с ключами и документами», помимо документов, указанных в п. 14.3 настоящих Правил, обязан передать Страховщику:

- справку из органов МВД с указанием даты и времени обращения по факту угона (хищения) застрахованного ТС;

- оставшиеся в распоряжении Страхователя (Выгодоприобретателя) после хищения ТС оригинальные ключи, брелоки, пульты управления и метки ПС, спутниковых или радиопоисковых систем, установленных на застрахованном ТС, карточки активных и пассивных активаторов всех электронных и электронно-механических противоугонных систем, ключи от МПС и иммобилайзеров, которыми оснащено застрахованное ТС;

- постановление следственных органов о возбуждении уголовного дела по факту угона (хищения) ТС;

- копию постановлений о прекращении (приостановлении) данного уголовного дела и копии решения суда (при передаче дела в суд), если иное не предусмотрено договором.

При этом, если в предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера убытков, подлежащих возмещению по договору страхования, Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.12.1.6 настоящих Правил, предложить Страхователю (Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере убытков.

 

14.5. Помимо документов, указанных в п. 14.2 настоящих Правил, при гибели или повреждении застрахованного ТС в результате ДТП, повреждении застрахованного ТС отскочившим предметом, в том числе выброса гравия, камней из-под колес транспорта, Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику, если договором страхования не предусмотрено иное:

- подлинник паспорта ТС (в случае Конструктивной гибели ТС);

- справку из органов ГИБДД (по форме, установленной действующим на момент выдачи справки законодательством Российской Федерации с указанием даты, времени, места, обстоятельств, количества участников ДТП, наличия пострадавших, погибших в ДТП; фамилии, имени, отчества и адреса места жительства всех участников ДТП, виновника ДТП, наличия у них водительских удостоверений соответствующей категории, номера полиса ОСАГО, результат медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также с полным перечнем повреждений, полученных застрахованным ТС);

- протокол по делу об административном правонарушении,

- постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;

- акт о прохождении медицинского освидетельствования, если таковое проводилось после ДТП;

- постановление следственных органов о возбуждении уголовного дела, если по факту ДТП было принято решение о возбуждении уголовного дела или постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, если по факту ДТП было принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела.

При этом, если в предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера убытков, подлежащих возмещению по договору страхования, Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.12.1.6 настоящих Правил, предложить Страхователю (Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере убытков.

 

14.6. Помимо документов, указанных в п. 14.2 настоящих Правил, при гибели или повреждении ТС в результате противоправных действий третьих лиц (включая хищение отдельных деталей и узлов с ТС, входящих в заводскую комплектацию, акты вандализма, террористические акты), падения посторонних предметов, деревьев, снега, льда, действия животных Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан представить Страховщику:

- подлинник паспорта ТС (в случае Конструктивной гибели ТС);

- справку из органов МВД с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин гибели или повреждения застрахованного ТС, а также с полным перечнем повреждений, похищенных агрегатов, деталей и узлов с застрахованного ТС;

- справку из органов ФСБ с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин гибели или повреждения застрахованного ТС, а также с полным перечнем повреждений, похищенных агрегатов, деталей и узлов с застрахованного ТС, если в расследовании обстоятельств противоправных действий третьих лиц участвуют органы ФСБ;

- акт о произошедшем событии, составленный организацией, ответственной за уборку/поддержание порядка на территории, на которой произошло событие;- при возбуждении уголовного дела - постановление о возбуждении уголовного дела; в случае отказа в возбуждении уголовного дела - постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.

При этом, если в предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера убытков, подлежащих возмещению по договору страхования, Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.12.1.6 настоящих Правил, предложить Страхователю (Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере убытков.

 

14.7. Помимо документов, указанных в п. 14.2 настоящих Правил, при гибели или повреждении ТС в результате пожара Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан представить Страховщику:

- подлинник паспорта ТС (в случае Конструктивной гибели ТС);

- справку из органов МЧС с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин гибели или повреждения застрахованного ТС, а также с полным перечнем повреждений, полученных застрахованным ТС;

- справку из органов ФСБ с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин гибели или повреждения застрахованного ТС, а также с полным перечнем повреждений, полученных застрахованным ТС, если в расследовании обстоятельств пожара участвуют органы ФСБ;

- акт о пожаре;

- заключение пожарно-испытательной лаборатории о причинах возникновения пожара;

- заключение пожарно-технической экспертизы о причинах возникновения пожара, если такая экспертиза проводилась.

При этом, если в предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера убытков, подлежащих возмещению по договору страхования, Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.12.1.6 настоящих Правил, предложить Страхователю (Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере убытков.

 

14.8. Помимо документов, указанных в п. 14.2 настоящих Правил, при гибели или повреждении ТС в результате опасных природных явлений Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан представить Страховщику:

- подлинник паспорта ТС (в случае Конструктивной гибели ТС);

- справку из органов по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, МЧС, подтверждающую факт опасных природных явлений в месте нахождения застрахованного ТС, а также с указанием даты и времени опасных природных явлений;

- справку МВД с полным перечнем повреждений полученных застрахованным ТС.

При этом, если в предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера убытков, подлежащих возмещению по договору страхования, Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.12.1.6 настоящих Правил, предложить Страхователю (Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере убытков.

 

14.9. При причинении вреда жизни или здоровью лица, застрахованного по риску «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ», помимо документов, указанных в п. 14.2 настоящих Правил, Страхователь (Застрахованное лицо) обязан передать Страховщику:

- справку из органов ГИБДД (по форме, установленной действующим на момент выдачи справки законодательством Российской Федерации, с указанием даты, времени, места, обстоятельств, количества участников ДТП, наличия пострадавших, погибших в ДТП; фамилий, имен, отчеств и адресов всех участников ДТП, виновника ДТП, наличия у них водительских удостоверений соответствующей категории, номера полиса ОСАГО; результатов медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также с полным перечнем повреждений, полученных указанным в договоре страхования ТС);

- справку из органов ФСБ с указанием даты, времени, места, причин и обстоятельств причинения вреда жизни или здоровью, если в расследовании обстоятельств пожара, террористического акта участвуют органы ФСБ;

- протокол об административном правонарушении;

- постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;

- постановление следственных органов о возбуждении уголовного дела по факту причинения вреда жизни или здоровью было принято решение о возбуждении уголовного дела, или постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, если по факту причинения вреда жизни или здоровью было принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела;

- выписку из истории болезни, если лицо находилось на стационарном лечении;

- выписку из амбулаторной карты;

- листок нетрудоспособности;

- справку из поликлиники с указанием диагноза и проведенного лечения, подписанную главным врачом;

- заключение бюро медико–социальной экспертизы (в случае установлении инвалидности);

- медицинское свидетельство о смерти Застрахованного лица;

- свидетельство о праве на наследство, если требование о выплате страхового возмещения заявлено наследниками Застрахованного лица;

При этом, если в предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера убытков, подлежащих возмещению по договору страхования, Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.12.1.6 настоящих Правил, предложить Страхователю (Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере убытков.

 

14.10. Страхователь (Потерпевший), намеренный воспользоваться своим правом на выплату страхового возмещения по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ», кроме письменного Заявления о выплате страхового возмещения, обязан передать Страховщику:

- справку из органов ГИБДД (по форме, установленной действующим на момент выдачи справки законодательством Российской Федерации с указанием даты, времени, места, обстоятельств, количества участников ДТП, наличия пострадавших, погибших в ДТП; фамилий, имен, отчеств и адресов всех участников ДТП, виновника ДТП, наличия у них водительских удостоверений соответствующей категории, номера полиса ОСАГО; результатов медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также с перечнем повреждений имущества Потерпевшего);

- протокол по делу об административном правонарушении;

- постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;

- постановление следственных органов о возбуждении уголовного дела, если по факту ДТП было принято решение о возбуждении уголовного дела, или постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, если по факту ДТП было принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела;

- извещение о дорожно-транспортном происшествии;

- заявление Потерпевшего о выплате страхового возмещения;

- доверенность на ведение дел, получение выплаты страхового возмещения в страховой компании для представителя Потерпевшего;

- документ, удостоверяющий личность Потерпевшего, его представителя;

- документы, подтверждающие право собственности Потерпевшего на поврежденное имущество или право на выплату страхового возмещения (например, документы о вступлении в права наследования);

- решения судебных органов, вступившие в законную силу (при рассмотрении дела в суде).

а) в случае причинения вреда имуществу предоставляется:

- поврежденное имущество, в том числе ТС, на осмотр Страховщику;

- документы из соответствующих компетентных организаций, подтверждающие размер причиненного ущерба;

- документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица.

б) в случае смерти дополнительно представляются:

- свидетельство ЗАГСа о смерти погибшего и медицинское свидетельство о его смерти;

- документы, подтверждающие расходы на погребение;

- выписка из амбулаторной карты.

в) в случае причинения вреда здоровью дополнительно представляются:

- выписка из амбулаторной карты;

- документы, подтверждающие фактические расходы на лечение;

- заключение бюро медико–социальной экспертизы (в случае установления инвалидности);

- справка с места работы о размере среднемесячного заработка за последние 12 месяцев (для возмещения заработка, которого Потерпевший лишился вследствие утраты трудоспособности);

- листки нетрудоспособности, заверенные печатью организации - работодателя;

При этом, если в предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера убытков, подлежащих возмещению по договору страхования, Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.12.1.6 настоящих Правил, предложить Страхователю (Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере убытков.

 

14.11. В случае необходимости для принятия решения о порядке и сумме страхового возмещения по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ», Страхователь (Потерпевший) обязан представить по требованию Страховщика следующие документы:

- свидетельство о регистрации ТС, участвовавших в ДТП;

- водительские удостоверения лиц, управлявших ТС, участвовавших в ДТП;

- подлинники счета, заказ-наряда, счета-фактуры за фактически выполненный ремонт поврежденного ТС на СТОА, а так же акт приема-передачи ТС и подлинники финансовых документов, подтверждающих фактические затраты Потерпевшего на производство восстановительного ремонта: платежное поручение, квитанция к приходному кассовому ордеру, кассовый чек, выданные организацией, проводившей восстановительный ремонт;

- путевой лист (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей).

При этом, если в предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем) документах отсутствуют соответствующие сведения, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, установления его обстоятельств, а также определения характера и размера убытков, подлежащих возмещению по договору страхования, Страховщик вправе в порядке, предусмотренном п.12.1.6 настоящих Правил, предложить Страхователю (Выгодоприобретателю) предоставить дополнительные конкретные документы, в которых содержатся сведения об обстоятельствах наступления страхового случая, характере и размере убытков.

 

14.12. Документы из компетентных органов, экспертных учреждений, медицинских учреждений, СТОА, органов ЗАГС и т.п. представляются в надлежаще заверенных копиях, если настоящими Правилами не предусмотрено представление документов в оригинале (подлиннике).

Представление документов из компетентных органов является обязательным, в противном случае при отсутствии документов компетентных органов, подтверждающих факт наступления страхового случая, его причины и обстоятельства, а также характер и размер причиненного ущерба, Страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения в части убытков произошедших в результате событий, наступление которых не подтверждено соответствующими документами компетентных органов, если в договоре страхования не оговорено иное.

 

14.13. По рискам «УЩЕРБ» или «УЩЕРБ (Мультидрайв)» обращение Страхователя (Выгодоприобретателя, лиц, допущенных к управлению ТС) в компетентные органы и предоставление Страховщику соответствующих документов компетентных органов не является обязательным в случае:

14.13.1 Повреждения следующих стеклянных элементов: стекла кузова (ветрового, заднего, бокового опускного, бокового подвижного/неподвижного двери/кузова), зеркального элемента наружного зеркала заднего вида, рассеивателя фары головного освещения (блок фары) рассеивателя заднего фонаря, рассеивателя повторителя указателя поворота. Если иное не оговорено в договоре страхования, данное положение распространяется на неограниченное количество страховых случаев за весь срок действия договора страхования.

При повреждении любых иных (кроме вышеуказанных) стеклянных элементов - обращение Страхователя (Выгодоприобретателя, лиц, допущенных к управлению ТС) в компетентные органы и предоставление Страховщику предусмотренных настоящими Правилами документов компетентных органов является обязательным.

При незначительных повреждениях стеклянных элементов допускается восстановление стеклянного элемента осуществлять путем проведения ремонта на специализированных СТОА.

14.13.2 Если сумма ущерба не превышает 2% от страховой суммы по риску «УЩЕРБ» или «УЩЕРБ (Мультидрайв)», но не более 15 000 (пятнадцати тысяч) рублей (применяется наименьшее из указанных значений), что является лимитом возмещения при страховании на условиях, когда обращение Страхователя (Выгодоприобретателя, лиц, допущенных к управлению ТС) в компетентные органы и предоставление Страховщику соответствующих документов компетентных органов не является обязательным, если иное не оговорено в договоре страхования. Данное положение распространяется на один страховой случай за весь срок действия договора страхования, если в договоре страхования не оговорено иное.

Если Страховщиком при урегулировании убытка будет установлено, что в результате одного страхового случая размер ущерба составляет более 2% от страховой суммы по риску «УЩЕРБ» или «УЩЕРБ (Мультидрайв)» или 15 000 (пятнадцати тысяч) рублей (применяется наименьшее из указанных значений), выплата страхового возмещения осуществляется в соответствии с вышеуказанным лимитом возмещения в размере 2% от страховой суммы по риску «УЩЕРБ» или по риску «УЩЕРБ (Мультидрайв)» или 15 000 (пятнадцати тысяч) рублей (в зависимости от того, что меньше) без предоставления документов из государственных компетентных органов. При этом страховое возмещение сверх вышеуказанного размера не производится.

Договором страхования также могут быть предусмотрены иные варианты выплат страхового возмещения без обязательного обращения в компетентные органы и предоставления документов компетентных органов вместо указанных в настоящем подпункте, в том числе устанавливающие определенное количество поврежденных деталей или сумму выплаты страхового возмещения, а также их комбинации.

 

14.14. После предоставления Страхователем (Выгодоприобретателем) Страховщику всех необходимых документов (предметов) предусмотренных п.п. 14.2 - 14.4 настоящих Правил, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причиненного ущерба по риску «УГОН (ХИЩЕНИЕ)», а также получения Страховщиком ответов на запросы и/или результатов выяснения причин и обстоятельств страхового случая, Страхователь (Выгодоприобретатель) и Страховщик подписывают соглашение о взаимоотношениях сторон на случай обнаружения застрахованного ТС. Соглашение составляется и подписывается сторонами в течение 15-ти рабочих дней с момента получения документов и предметов, указанных в п.п. 14.2 - 14.4 настоящих Правил, и получения Страховщиком ответов на запросы и/или результатов выяснения причин и обстоятельств страхового случая.

В случае отказа Страхователя (Выгодоприобретателя) от подписания указанного соглашения либо наличия обстоятельств, очевидно свидетельствующих о том, что такое подписание не будет осуществлено Страхователем (Выгодоприобретателем) в срок 15-ти рабочих дней с момента получения документов и предметов, указанных в п.п. 14.2 - 14.4 настоящих Правил, и получения Страховщиком ответов на запросы и/или результатов выяснения причин и обстоятельств страхового случая, Страховщик вправе приостановить встречное исполнение своего обязательства по выплате страхового возмещения. При этом, в случае наличия вышеуказанных оснований для приостановления исполнения Страховщиком, сотрудник Страховщика в течение 7-ми рабочих дней направляет Страхователю письменное уведомление с разъяснением имеющихся оснований для приостановления исполнения обязательства по страховой выплате (с приложением проекта соглашения о взаимоотношениях сторон на случай обнаружения застрахованного ТС).

Примечание: В случае отказа Страхователя (Выгодоприобретателя) от подписи Соглашения по форме Страховщика, и предложения Страхователем (Выгодоприобретателем) своей формы Соглашения, выплата возмещения производится в соответствии со вторым абзацем п. 14.14.

 

14.15. Порядок определения выплаты страхового возмещения включает расчет суммы страхового возмещения на основании произведенного расчета убытков с учетом следующих условий:

14.15.1. Если страховая сумма по страхованию имущества превысила страховую стоимость в результате страхования одного и того же объекта у двух или нескольких Страховщиков (двойное страхование), сумма выплаты страхового возмещения определяется в части пропорциональной отношению страховой суммы по заключенному договору страхования к общей сумме по всем заключенным договорам страхования данного риска;

14.15.2. Выплата страхового возмещения осуществляется в размере прямого материального ущерба, но не более страховой суммы и предельных размеров выплаты страхового возмещения, установленных договором страхования по соответствующим рискам, если договором страхования не предусмотрено иное;

14.15.3. Выплата страхового возмещения осуществляется с учетом франшизы, установленной в договоре страхования и/или в настоящих Правилах;

14.15.4. Если в договоре страхования страховая сумма в отношении ТС и/или Дополнительного оборудования установлена ниже действительной стоимости (страховой стоимости) Страховщик при наступлении страхового случая обязан возместить Страхователю (Выгодоприобретателю) часть понесенных последним убытков пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости.

 

14.16. Страховое возмещение может осуществляться в денежной или натуральной форме.

14.16.1. Под возмещением в натуральной форме понимается производство восстановительного ремонта по направлению на СТОА с оплатой за ремонт непосредственно на счет организации, производивший ремонт ТС. В этом случае, если договором страхования предусмотрена франшиза и/или агрегатная страховая сумма, Страхователь (Выгодоприобретатель) оплачивает сумму, эквивалентную размеру франшизы, и/или сумму разницы между стоимостью ремонта и остатком страховой суммы Страховщику до начала ремонтных работ или непосредственно СТОА, если договором страхования не оговорено иное.

В случае отсутствия у Страховщика возможности осуществить выплату страхового возмещения в натуральной форме Страховщик имеет право осуществить выплату страхового возмещения в денежной форме. Решение о невозможности возмещения ущерба в натуральной форме принимается Страховщиком.

Все претензии по длительности и качеству ремонта застрахованного ТС Страхователь (Выгодоприобретатель) в соответствии с Законом «О защите прав потребителей» вправе предъявлять непосредственно к СТОА.

14.16.2. В случае если страховое возмещение по решению Страховщика производится в денежной форме, такая выплата осуществляется по усмотрению Страховщика путем перечисления безналичных денежных средств на лицевой (расчетный) счет или наличными деньгами из кассы Страховщика.

 

14.17. Страховое возмещение Страхователю (Выгодоприобретателю) осуществляется в следующем порядке:

14.17.1. В случае наступления страхового случая по риску «УГОН (ХИЩЕНИЕ)» страховая выплата производится в течение 30 (тридцати) рабочих дней, считая со дня подписания Страховщиком и Страхователем (Выгодоприобретателем) соглашения о взаимоотношениях сторон на случай обнаружения застрахованного ТС, предусмотренного п. 14.14 настоящих Правил.

14.17.2. При наступлении страхового случая по рискам «УЩЕРБ» или «УЩЕРБ (Мультидрайв)», за исключением Конструктивной гибели:

- при осуществлении страхового возмещения в натуральной форме Страховщик обязан оформить направление на ремонт на СТОА в срок не позднее 15-ти (пятнадцати) рабочих дней со дня представления Страхователем (Выгодоприобретателем) Страховщику всех необходимых документов (предметов), подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причиненного ущерба и получения Страховщиком ответов на запросы и/или результатов выяснения причин и обстоятельств страхового случая;

Примечание: Срок ремонта на СТОА не может превышать 60 (шестидесяти) рабочих дней с даты передачи ТС Страхователем в ремонтную организацию для выполнения ремонта, подтвержденного соответствующим документом СТОА, за исключением случаев, когда:

- эксплуатационными и ремонтными нормами и рекомендациями завода-изготовителя установлены иные сроки ремонта;

- иные сроки ремонта установлены СТОА с учетом сложности выполняемых работ, необходимости поставки запасных частей, деталей и материалов, без использования которых выполнение работ по ремонту не возможно, обнаружения повреждений, требующих ремонтных воздействий, не указанных в направлении на ремонт и т.п.

- при осуществлении страхового возмещения в денежной форме выплата производится Страхователю (Выгодоприобретателю), если иное не оговорено в договоре страхования или дополнительном соглашении к нему, в течение 30-ти (тридцати) рабочих дней со дня предоставления Страхователем (Выгодоприобретателем) Страховщику всех необходимых документов (предметов), подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причиненного ущерба и получения Страховщиком ответов на запросы и/или результатов выяснения причин и обстоятельств наступления страхового случая.

14.17.3. При наступлении страхового случая по рискам «УЩЕРБ» или «УЩЕРБ (Мультидрайв)» повлекший Конструктивную гибель застрахованного ТС:

- при выборе Страхователем варианта выплаты страхового возмещения, предусмотренного п. 13.6.1 настоящих Правил - в течение 30-ти (тридцати) рабочих дней считая со дня предоставления Страхователем (Выгодоприобретателем) Страховщику всех необходимых документов (предметов), предусмотренных п. 14.2 - 14.8 настоящих Правил и предоставления поврежденного ТС или остатков от него Страховщику для осмотра;

- при выборе Страхователем варианта выплаты страхового возмещения, предусмотренного п. 13.6.2 настоящих Правил - если договором страхования не предусмотрено иное, в течение 30-ти (тридцати) рабочих дней, со дня предоставления Страхователем (Выгодоприобретателем) Страховщику всех необходимых документов (предметов), предусмотренных п. 14.2 - 14.8 настоящих Правил

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-31; Просмотров: 593; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.078 сек.