КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Сравнение различных видов психотерапии
Нет никаких сомнений в том, что пациенты, получающие психотерапию, в среднем чувствуют себя лучше, чем больные, которые не лечатся. С этой точки зрения психотерапия работает. Но, как мы уже убедились, существуют различные виды психотерапии. Какие из них наиболее эффективны? Этот вопрос горячо обсуждается психотерапевтами. Приверженцы психодинамической терапии придерживаются мнения, что их поведенческие и когнитивные коллеги делают лишь «временную работу». А те, в свою 1 В качестве примера подобной дискуссии см.: Hollon S.D. The efficacy and effectiveness of psychotherapy relative to medications // American Psychologist. 1996. 51. P. 1025-1030; Jacobson N.S., Christenson A. Studying of effectiveness of psychotherapy // American Psychologist. 1996. 51. P. 1931-1039; Mintz J., Drake Д., Crist-Cristoph P. The efficacy and effectiveness of psychotherapy: Two paradigms, one science // American Psychologist. 1996. 51. P. 1084-1085; Strupp H. The tripartite model and theConsumer Reports study // American Psychologist. 1996. 51. P. 1017-1024; Dineen T. Psychotherapy: The snake oil of the 90s? // Skeptic. 1998. 6. P. 54-63; Seligman M.E.P. Science as an ally of practice // American Psychologist. 1996. 51. P. 1072-1079. Глейтман Г., Фридлунд А, РайсбергД. Оценка эффективности терапии
1 2 3 Время лечения, месяцы Рис. 1. Вердикт Додо На рисунке представлены результаты исследования 279 пациентов, страдающих депрессией; они получали лечение в рамках когнитивной терапии, межличностной терапии1, получали антидепрессанты (тофранил) или плацебо. Результаты 4-месячного лечения показали, что по сравнению с группой, принимавшей плацебо (штриховая линия), все остальные пациенты продемонстрировали большее улучшение, хотя существенных различий между уровнем их улучшения все же выявлено не было2 очередь, полагают, что сторонники классического психоанализа используют методы, основанные на псевдонаучных теориях. Кто же из них прав? Ответ, полученный при сравнении результатов исследований различных видов психотерапии, не дает преимущества сторонникам какой-либо одной школы. Большинство этих исследований показывают, что различные виды психотерапии эффективны примерно одинаково. Это утверждение иногда называют вердиктом Додо (по имени персонажа сказки «Алиса в Стране чудес», организовавшего соревнование среди различных созданий этой страны и заключившего, что «каждый победил и все должны получить призы»3. В то время как одни исследователи полагают, что поведенческий и когнитивный виды психотерапии имеют некоторое преимущество4, многие другие полагают, что различия слишком незначительны5. 1 См.: Klerman G.L., Weissman М.М., Rounsaville B.J., Chevron E.S. Interpersonal 2 См.: Gibbons RX>., Hedeker D., Elkin I et al. Some conceptual and statistical issues in analysis 3 См.: Luborshy L.I., Singer В., Luborsky L. Comparative studies of psychotherapies // 4 См.: Shapiro DA., Shapiro D. Meta-analysis of comparative therapy outcome studies: A 5 См.: Sloane R.B.,Staples F.R.,Cristol A.H.,Yorkston NJ.,Whipple K. Psychotherapy vs. 604 Тема 14. Развитие личности Общие факторы Одно из объяснений равной эффективности различных видов психотерапии кроется в сходстве идей, лежащих в их основе. Сюда входят различные стремления терапевта: разряжать эмоциональные ситуации, способствовать межличностному научению, создавать доверительные отношения с другим человеком. Это, безусловно, положительные факторы, и они являются общими для различных школ; соответственно, мы можем ожидать и их равной эффективности (учитывая также общий для всех эффект плацебо). По данным некоторых исследователей, разные виды лечения эффективны при лечении одних пациентов и состояний больше, чем других. Они убеждены, что тот или иной вид психотерапии помогает лучше, если он соответствует заболеванию пациента1. Эта позиция иногда называется условием предписания, поскольку она подразумевает, что определенный вид терапии должен назначаться пациентам, страдающим конкретным психическим расстройством, подобно тому, как специфические лекарственные препараты выписываются при определенных соматических заболеваниях.
Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 400; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |