Возможные осложнения гипертонической болезни

Как было сказано ранее, ГБ является главным фактором риска практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, недостаточности кровообращения, инвалидизации и преждевременной смерти.

Основными причинами смерти больных артериальной гипертензией являются осложнения, такие как:

- сердечная недостаточность;

- инфаркт миокарда;

- острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);

- хроническая почечная недостаточность (ХПН);

- гипертонический криз.

Последнее разберем подробнее.

Гипертонический криз (ГК) – внезапное повышение АД у пациентов с артериальной гипертензией, сопровождается нарушениями вегетативной нервной системы и усилением расстройств мозгового, коронарного и почечного кровообращения. Не всякое повышение артериального давления клинически соответствует гипертоническому кризу. Лишь внезапное повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр, сопровождающееся определенной симптоматикой и приводящее к нарушению кровообращения в жизненно важных органах (мозг, сердце, почки), можно отнести к гипертоническому кризу.

Кризы первого типа. Развиваются обычно в I стадии гипертонической болезни. Протекают с выраженной вегетативной симптоматикой (головные боли, тошнота, сердцебиение, пульсация и дрожь во всем теле, тремор рук, появление пятен на коже лица, шеи, возбуждение и т.д.)

САД повышается в большей степени, чем ДАД. Пульсовое давление увеличивается, значительно возрастает минутный объем сердца.

Кризы второго типа. Протекают значительно тяжелее, более продолжительны, чем кризы первого типа. Они связаны с выбросом в кровь норадреналина. Развиваются обычно в поздние стадии гипертонической болезни.

Симптомы: резчайшая головная боль, головокружение, переходящее нарушение зрения, слуха (оглушенность), сжимающие боли в области сердца, сердцебиение, преходящие парезы, парестезии, спутанность сознания, тошнота, рвота.

АД очень высокое, ДАД повышается иногда до 140-160 мм рт.ст. Минутный объем снижен.

По тяжести течения гипертонические кризы разделяются на неосложненные и осложненные. Осложненные ГК характеризуются резким повышением АД, острой коронарной недостаточностью, сердечной астмой, отеком легких, ОНМК, отеком мозга, что приводит к смерти.

Кроме того, отмечаются застойные соски зрительных нервов, преходящая слепота, глухота, афазия, симптомы раздражения мозговых оболочек. В наиболее тяжелых случаях – судороги, потеря сознания.

Дата добавления: 2015-06-25