Лекция 2. 15.02.01

Организация психиатрической помощи

- лабораторный

- стационарный

Основой помощи является лабораторный. Основным учреждением лабораторной помощи является психо-неврологический диспансер (ПНД). В 1923 г. появился первый ПНД. В соответствии с законом там два контингента больных.

Участок врача-психиатра – 40 000 населения. Есть кабинеты, вынесенные за пределы ПНД:

- кабинет детского врача-психиатра (расположен не в ПНД, а в детской поликлинике). Там оказывается помощь детям до 15 лет.

- психотерапевтические кабинеты (в обычных больница)

Стационары:

- стационар общего типа (все психиатрические больницы)

- специализированный стационар с интенсивным наблюдением. Их в стране у нас пять. В них проходят лечение больные, которые совершили серьезные правонарушения. Например, орловская больница на 800 коек. В основном – лица, совершившие убийства или повторные убийства. Они совершали их по болезненным мотивам. После экспертизы были признаны невменяемыми и отправлены на психиатрическое лечение.

Принудительное лечение – определяет суд после совершение серьезного преступления. Стационары особого типа.

Недобровольное лечение – больной, опасный для себя или окружающих, отправляются в обычные стационары.

Специализированные больницы – это больницы с режимом зоны. Или «стражные больницы», охраняются войсками министерства юстиции. В коридоре нет ни одного больного. Они все закрыты в палатах. В стенах палат сделаны амбразуры, персонал смотрит в них. Руководство с помощью видеокамер наблюдает за персоналом. Помещение для персонала отгорожено специальной решеткой. В отделении два выхода – общий и для персонала.

В больнице есть подсобное хозяйство, церковь. Больных надо чем-то занимать. Их сразу не выписывают. Переводят в мене строгое отделение, затем в больницу общего типа, затем его выписывают под амбулаторное принудительное лечение. Далее он попадает в группу диспансерного наблюдения. Негативным показателем деятельности психиатрической службы является повторное общественно-опасное действие.

Группа пациентов, которые утратили связи с окружением, никому не нужны – оформляются в интернаты для психохроников. Их много.

Проводился опрос: в чем представляет опасность психически больной человек? Были выбраны ответы:

1. Непредсказуемость поведения
2. Если он что-то совершит, ему ничего за это не будет…

И еще есть одна структура – интернаты для детей с умственным недоразвитием. Эти дети в домашних условиях не удерживаются.

Дата добавления: 2015-06-25