Процент нелеченных кариозных, пломбированных и удаленных зубов

Россия

Эпидемиологические исследования стоматологических заболе­ваний в России проводили также как во всех республиках бывшего СССР с 1 960 года. Данные первых исследований опубликованы в монографии академика А.И. Рыбакова «География кариеса зубов». В этих работах, однако, не предпринимались попытки определения какой-то одной цифры КПУ зубов для всей России и СССР, так как были большие различия между разными регионами страны. Так, у 12-летних детей интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ была от 1-2 в южных до 5-7 в северных регионах. Тем не менее, в 1969 г. в ВОЗ в Глобальном банке данных имелась информация о среднем КПУ зубов 1 2-летних детей в СССР -3.2

Методика эпидемиологических исследований рекомендованная ВОЗ, в частности, «разведочный» метод и выборка ключевых воз­растных групп населения была впервые использована Сотрудни­чающим Центром ВОЗ на базе кафедры профилактики стоматоло­гических заболеваний Московского медицинского стоматологиче­ского Университета в 1985-1990 гг. Данные исследований публи­ковались ежегодно в брошюрах под названием «Мониторинг сто­матологических заболеваний». В таблице 2.7 приведены данные средних значений КПУ зубов 12-летних детей в 23 городах России.

Таблица 2.7

Средний КПУ зубов 12-летних детей в городах России

(СЦВОЗ,ММСИ, 1991)

Город	КПУ	Город	КПУ	Город	КПУ
Махачкала	2.2	Уфа	3.3	Н.Новгород	3.9
Чита	2.5	Москва	3.7	Чукотка	4.0
Екатеринбург	2.7	Калининград	3.7	Красноярск	4.0
Мурманск	2.7	С.-Петербург	3.7	Пермь	4.3
Казань	2.7	Якутск	3.7	Хабаровск	4.5
Новосибирск	2.8	Магадан	3.8	Салехард	4.6
Белгород	2.9	Пенза	3.8	Чебоксары	5.0
Волгоград	2.9	Самара	3.9

Интенсивность кариеса зубов в исследованных городах (местностях) значительно варьировала: от КПУ 2.2 в Махачкале до КПУ 5.0 в Чебоксарах. Хотя это не совсем правильно, усредненное значение

для этих городов было 3.5. Следовательно, за период с 1969 по 1991 г. средний КПУ зубов у 12-летних детей России увеличился на 0.3.

Данные первого общенационального эпидемиологического ис­следований распространенности стоматологических заболеваний в России опубликованы проф. Э.М.Кузьминой в 1999 г. в книге «Стоматологическая заболеваемость населения России». Эпиде-1 миологическое обследование проведено калиброванными специа-1 листами-стоматологами в 46 регионах России. Общее количество населенных пунктов, где проходили осмотры - 197, из них городских - 150, сельских - 47. Всего было осмотрено 47338 человек, и» них 45.9% составляли лица мужского пола и 54.1% - женского.

Распространенность кариеса временных зубов у 6-летних детей была 73%. Средняя интенсивность кариеса временных зубов по стране была 4.76 кпу; компонент «к» составил 3.47; «п» - 1.15; «у»| - 0.14. В регионах, где содержание фторида в питьевой воде было] ниже 0.5 мг\л, интенсивность кариеса была на 27% выше (5.2 кпу)J чем при концентрации фторида более 0.5 мг\л.

Данные о распространенности и интенсивности кариеса постоянных зубов в ключевых возрастных группах суммированы] в табл. 2.8.

Таблица 2. Распространенность (в %) и интенсивность кариеса постоянных зубов (средний КПУ и его компоненты) в ключевых возрастных группах РФ, (Э.М. Кузьмина, 1999 г.)

[^Возраст (лет)	Распространенность кариеса зубов	Интенсивность кариеса зубов
КПУ	К	П	У
" 6		0.30	0.24	0.06	-
		2.91	1.63	1.19	0.09
		4.37	2.17	1.96	0.24
35-44		13.14	3.27	4.35	5.52
65 и >		21.79	2.52	1.98	17.29

Более 20% 6-летних детей в РФ имели 1 и более кариозных по­стоянных зубов при средней интенсивности кп 0.3 на всех обследо­ванных. Средний КПУ зубов у 12-летних детей был 2.91, из которых 56% были нелеченные, а 3% - удаленные. У обследованных взрос­лых людей 35-44 г. интенсивность кариеса по индексу КПУ была средней, на грани с высокой, по классификации ВОЗ. К 65 годам и старше кариесом были поражены в среднем 21.8 зубов, из которых 79% удалены. Следует заметить, что стоматологический статус по­жилого населения особенно важен для анализа качества лечебно-профилактической работы системы стоматологической помощи, так как фактически отражают результаты работы службы. Сравнитель­ные данные обследования людей старше 65 лет в трех странах пока­зывает примерно одинаковую ситуацию в СНГ (рис. 2.23)

РОССИЯ

БЕЛАРУСЬ

УЗБЕКИСТАН

| удаленный

I кариес ЩИ пломба "J удаленный

| кариес [Щ] пломба ~~| удаленный

Рис. 2.23

в структуре КПУ зубов пожилых людей в трех странах СНГ (Л.Г. Борисенко, 2005)

Определить тенденции в интенсивности кариеса зубов в целом! РФ достаточно сложно, так как в разных регионах могут быть противоположные тенденции. Согласно последним данным эпидемиологических исследований, в г. Калининграде, г. Махачкале и г. Екатеринбурге можно предполагать тенденцию увеличения КПУ зубов] у 12-летних детей (табл. 2.9).

*

Город	КПУ	(Город	КПУ	Город	КПУ
Махачкала	2.2	4.2	Уфа	3.3	2.3-2.8	Н.Новгород	3.9	4.4
Чита	2.5	1.5-1.9	Москва	3.7	3.6	Чукотка	4.0
Екатеринбург	2.7	3.4	Калининград	3.7	5.4	Красноярск	4.0	2.5-1 3.7
Мурманск	2.7	2.4	С.-Петербург	3.7		Пермь	4.3	2.2-4.6 \
Казань	2.7	2.4- 3.1	Якутск	3.7		Хабаровск	4.5	4.0
Новосибирск	2.8	1.9- 3.6	Магг	дан	3.8		Салехард	4.6
Белгород	2.9		Пенз		3.8	2.3	Чебоксары	5.0
Волгоград	2.9	2.0-3.0	Сама	ра	3.9	3.1-4.2

Рис. 2.24

Предполагаемая тенденция заболеваемости кариесом зубов в России

среди 12-летних детей, по данным из 16 городов/регионов,

где было проведено повторное исследование

Болезни периодонта. Использование коммунального периодонтального индекса (CPI) в национальном эпидемиологическом исследовании в РФ позволило выявить болезни периодонта не только у взрослых, но и у детей 12—15 лет (табл. 2.10).

Таблица 2.10

Распространенность болезней периодонта (по индексу CPI) в ключевых возрастных группах в РФ

(Э.М. Кузьмина, 1999)

Возрастные группы (лет)	Признаков болезни не обнаружено CPI «0»	Кровото­чивость десен	Камень	Карман 4-5 мм	Карман > 6 мм
	51.8	29.6	18.6	-	-
	43.2	31.1	24.5	1.2	-
35-44	13.8	11.5	47.1	22.5	5.1

У 12-летних детей болезни периодонта в виде кровоточивости десен и зубного камня выявлены у 48% обследованных. С возрас­том процент больных увеличивался до 57%—86% в 15 лет и 35-44 г. соответственно. Среди 35-44-летних лиц сравнительно большой процент (22.5%) выявлены зубо-десневые карманы 4-5 мм, что ука­зывает на патологию периодонта средней тяжести, требующей ком­плексного лечения.

Основные данные об интенсивности поражения периодонта (среднем количестве здоровых секстантов с патологическими признаками).Число интактных секстантов с возрастом уменьшилось с 3.0 у 15-летних до 1.4 у 35-44-1 летних. У взрослых выявлены более тяжелые признаки поражения! периодонта, а также большое количество исключенных секстантов из-за утери зубов.

15 лет

35-44 г.

□ интактные

□ кровоточивость Ш камень

□ интактные Ш камень карман > 6 мм

□ кровоточивость D карман 4-5 мм В исключенные

Рис. 2.25

Дата добавления: 2015-06-26