Пункция ликворных пространств

Методика неврологического исследования больных.

Схема углубленного исследования больного при заболеваниях нервной системы. Методика неврологического исследования больных, находящихся в бессознательном состоянии после острой травмы черепа и мозга.

Раздел 5. Патологическая анатомия нервной системы

1.5.1. Особенности забора и приготовления биопсийного материала в нейрохирургии. Классификация опухолей ЦНС и ПНС. Макро- и микроскопическая характеристика опухолей. Степени анаплазии опухолей нервной системы по классификации ВОЗ. Патоморфологические признаки отёка и дислокации головного мозга. Аномалии строения головного мозга, краниовертебрального перехода, основания черепа, позвоночника и спинного мозга. Пороки развития сосудов головного и спинного мозга. Морфологические изменения при черепно-мозговой и спинальной травме: контузионные очаги, оболочечные и внутримозговые гематомы, субарахноидальное кровоизлияние, тампонада желудочковой системы. Ликворопроводящая система и её аномалии. Патоморфология травмы периферической нервной системы. Дегенеративные изменения позвоночника.

Раздел 6. Патологическая физиология нервной системы.

1.6.1. Гематоэнцефалический барьер и его нарушения. Особенности компенсаторных реакций головного мозга в ответ на травматическое воздействие, опухолевое поражение, кровоизлияние в мозг. Виды отёка головного мозга и механизмы его формирования. Особенности вязко-эластических свойств краниоспинальной системы. Внутричерепное давление и его изменения. Нарушение перфузии головного мозга. Зона ишемической полутени. Эпилептический очаг и эпилептическая система, факторы эпилептогенеза. Нейроэндокринные расстройства. Нейромедиаторные процессы и их нарушения. Патофизиология боли. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (дегенеративный каскад).

Раздел 7. современные методы исследования в нейрохирургии.

Анатомия желудочков мозга (боковые желудочки, III –й желудочек, водопровод большого мозга, IV-й желудочек). Показания и противопоказания к пункции желудочков. Положение больного, техника пункции (направление и глубина введения иглы), точки проколов переднего, заднего и нижнего рогов боковых желудочков. Люмбальная пункция. Показания и противопоказания. Положение и фиксация больного при пункции. Техника поясничной пункции (поиски междужковой щели, направление иглы, ориентиры прохождения иглы через ткани, прокол дурального мешка). Возможные осложнения. Цистеральная (субокципитальная) пункции. Показания и противопоказания. Положение больного. Ориентиры направления иглы, техника и глубина прокола. Возможные осложнения, их профилактика и лечебные мероприятия.

Дата добавления: 2015-06-04